Anda di halaman 1dari 2

ANALYSIS KESELAMATAN KERJA (JSA) TANGGAL DIBUAT : :

DESKRIPSI PEKERJAAN : PEKERJAAN BEKISTING DAN PERANCAH TANGGAL DITERBITKAN : :

DISIAPKAN OLEH :
WILAYAH DAN AREA KERJA : DOLPHIN DERMAGA VI PT. KBS :
(Nama & Tanda Tangan)
DIPERIKSA OLEH SUPV :
DESRIPSI PERALATAN : Gergaji, Martil, Gegep, Gerinda, waterpass, kabel power, tambang :
(Nama & Tanda Tangan)
DIPERIKSA OLEH HSE :
REFERENSI : :
(Nama & Tanda Tangan)
Sarung Tangan, Baju pelampung, Sepatu Safety, Safety Helmet DISETUJUI OLEH :
PERALATAN SAFETY YANG DIGUNAKAN : :
Body harness, kacamata safety (Nama & Tanda Tangan)

JIKA TIDAK MEMENUHI PERSYARATAN YANG TERCANTUM DALAM JSA INI, ANDA DILARANG MENERUSKAN PEKERJAAN DAN LAKUKAN KAJI ULANG

TINGKAT RESIKO SETELAH


TAHAP PEKERJAAN POTENSI BAHAYA POTENSI RESIKO TINGKAT RESIKO PENGENDALIAN / MITIGASI BAHAYA
PENGENDALIAN

A TAHAP SEBELUM PEKERJAAN


1 Persiapan peralatan 1.1. fisik 1.1.1. tersandung L 1.1.1.1. menggunakan safety shoes, sarung L
1.1.2. tergores L tangan, safety helmet, memastikan peralatan
dalam keadaan baik

2 Persiapan area pemasangan 2.1. Fisik 2.1.1. terbentur L 2.1.1.1. menggunakan safety shoes, sarung L
2.1.1. tergores L tangan, safety helmet
2.1.2. terpeleset
L

B PEMASANGAN BEKISTING
1 Pengukuran 1.1. fisik 1.1.1. tersandung L 1.1.1.1. menggunakan sepatu safety, sarung L
tangan dan helm
1.1.2. terjatuh ke laut M L
1.1.1.2. menggunakan baju pelampung saat
bekerja dan konsentrasi saat bekerja
2 Pemotongan material 2.1. fisik 2.1.1. tergores / tertusuk material L 2.1.1.1. menggunakan sepatu safety, sarung L
tangan dan helm, konsentrasi saat bekerja
2.1.2. terkena peralatan kerja M 2.1.1.2. menggunakan sepatu safety, sarung L
tangan dan helm, kacamata dan konsentrasi
saat bekerja
3 Pemasangan / Instalasi material bekisting 3.1. fisik 3.1.1. tergores L L
3.1.1.1. menggunakan sepatu safety, sarung
tangan dan helm, konsentrasi saat bekerja
3.1.2. terjatuh / tercebur ke laut M 3.1.1.2. menggunakan peralatan safety L
terutama baju pelampung dan body harness
dan konsentrasi saat bekerja
4 Pekerjaan pembongkaran 4.1. fisik 4.1.1. terpeleset L 4.1.1.1. menggunakan sepatu safety, sarung L
tangan dan helm, konsentrasi saat bekerja

4.1.2. terjatuh / tercebur ke laut M 3.1.1.2. menggunakan peralatan safety L


terutama baju pelampung dan body harness
dan konsentrasi saat bekerja

Anda mungkin juga menyukai