BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN BENCANA

Gedung GRAHA BNPB Jalan Pramuka Kav. 38, Jakarta Timur, 13120
Telepon: 021 – 2982 7766, Faksimile: 021 – 2128 1200
Website : http//www.bnpb.go.id

Nomor : B.08/BNPB/KS/BP.02.01/02/2023 16 Februari 2023

Sifat : Segera
Lamp. : 5 (Lima) lembar
Hal : Permohonan Dukungan Rekrutmen Fasilitator Provinsi, Fasilitator Kabupaten/Kota
dan Fasilitator Desa pada Program Fasilitasi Penguatan Ketangguhan Masyarakat Wilayah 3

Yth. (Daftar Terlampir)

di
Tempat

Sehubungan dengan Kegiatan Fasilitasi Penguatan Ketangguhan Masyarakat melalui IDRIP yang
bertujuan untuk meningkatkan kapasitas masyarakat secara inklusif di desa/kelurahan rawan tsunami dan
gempabumi untuk desa/kelurahan yang memiliki tingkat risiko tsunami tinggi, maka untuk pelaksanaan
kegiatan tersebut diperlukan Fasilitator untuk memfasilitasi proses pembentukan/penguatan Desa
Tangguh Bencana.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon dukungan Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Provinsi/Kabupaten/Kota di Wilayah 3 untuk membantu kelancaran kegiatan ini melalui :
1. Penyebaran informasi rekrutmen Fasilitator Provinsi, Fasilitator Kabupaten/Kota dan Fasilitator Desa.
2. Melakukan proses rekrutmen bersama dengan Tim Pendukung BNPB.

Adapun formasi kebutuhan, syarat dan jadwal pelaksanaan rekrutmen serta petunjuk rekrutmen
Fasilitator sebagaimana terlampir.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Direktur Kesiapsiagaan;

Pangarso Suryotomo

Tembusan:
Deputi Bidang Pencegahan BNPB
 Lampiran Surat
Nomor : B. 08 /BNPB/KS/BP.02.01 /02/2023
Tanggal : 16 Februari 2023

Daftar Undangan :

1. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Provinsi Sulawesi Utara

2. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Provinsi Sulawesi Tengah
3. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Provinsi Maluku
4. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Provinsi Maluku Utara
5. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Pulau Morotai
6. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Parigi Moutong
7. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Donggala
8. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kota Palu
9. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kota Ambon
10. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Maluku Tengah
11.Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Maluku Barat Daya
12.Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kota Bitung
13.Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Minahasa Utara
 Lampiran Surat
Nomor : B. 08 /BNPB/KS/BP.02.01 /02/2023
Tanggal : 16 Februari 2023

KEBUTUHAN REKRUTMEN FASILITATOR PROVINSI DAN FASILITATOR KABUPATEN

PROGRAM FASILITASI PENGUATAN KETANGGUHAN MASYARAKAT WILAYAH 3

NO LOKASI KEBUTUHAN JUMLAH

1 PROVINSI MALUKU UTARA FASILITATOR PROVINSI 1 orang
2 PROVINSI MALUKU FASILITATOR PROVINSI 1 orang
3 PROVINSI SULAWESI UTARA FASILITATOR PROVINSI 1 orang
4 PROVINSI SULAWESI TENGAH FASILITATOR PROVINSI 1 orang
5 KABUPATEN PULAU MOROTAI FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang
6 KOTA AMBON FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang
7 KABUPATEN MALUKU TENGAH FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang
8 KABUPATEN MALUKU BARAT DAYA FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang
9 KOTA BITUNG FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang
10 KABUPATEN MINAHASA UTARA FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang
11 KOTA PALU FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang
12 KABUPATEN DONGGALA FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang
13 KABUPATEN PARIGI MOUTONG FASILITATOR KABUPATEN/KOTA 1 orang

KEBUTUHAN REKRUTMEN FASILITATOR DESA

PROGRAM FASILITASI PENGUATAN KETANGGUHAN MASYARAKAT WILAYAH 3

NO PROVINSI KAB/KOTA KECAMATAN DESA/KEL. Jumlah Jumlah

Laki2 Perempuan
1 Maluku Utara Pulau Morotai Morotai Jaya Pangeo 1 orang 1 orang
2 Maluku Utara Pulau Morotai Morotai Jaya Sopi 1 orang 1 orang
3 Maluku Utara Pulau Morotai Morotai Selatan Barat Ngele Ngele Besar 1 orang 1 orang
4 Maluku Utara Pulau Morotai Morotai Selatan Barat Juangan 1 orang 1 orang
5 Maluku Utara Pulau Morotai Morotai Timur Mira 1 orang 1 orang
6 Maluku Utara Pulau Morotai Morotai Timur Sangowo 1 orang 1 orang
7 Maluku Ambon Nusaniwe Waihaong 1 orang 1 orang
8 Maluku Ambon Sirimau Hative Kecil 1 orang 1 orang
9 Maluku Ambon Sirimau Rijali 1 orang 1 orang
10 Maluku Ambon Sirimau Honipopu 1 orang 1 orang
11 Maluku Ambon Sirimau Batu Merah 1 orang 1 orang
12 Maluku Ambon Teluk Ambon Poka 1 orang 1 orang
13 Maluku Maluku Barat Daya PP. Barbar Tepa 1 orang 1 orang
14 Maluku Maluku Barat Daya PP. Barbar Tela 1 orang 1 orang
15 Maluku Maluku Barat Daya Barbar Timur Kroing 1 orang 1 orang
16 Maluku Maluku Barat Daya Barbar Timur Letwurung 1 orang 1 orang
17 Maluku Maluku Barat Daya Leti Moa Lakor Tomra 1 orang 1 orang
18 Maluku Maluku Barat Daya Leti Moa Lakor Tutukey 1 orang 1 orang
19 Maluku Maluku Tengah Kota Masohi Ampera 1 orang 1 orang
20 Maluku Maluku Tengah Kota Masohi Namaelo 1 orang 1 orang
21 Maluku Maluku Tengah Kota Masohi Lesane 1 orang 1 orang
22 Maluku Maluku Tengah Salahutu Tulehu 1 orang 1 orang
NO PROVINSI KAB/KOTA KECAMATAN DESA/KEL. Jumlah Jumlah
Laki2 Perempuan
23 Maluku Maluku Tengah Saparua Iha 1 orang 1 orang
24 Maluku Maluku Tengah Teluk Elpaputih Sahulau 1 orang 1 orang
25 Sulawesi Utara Minahasa Utara Likupang Barat Kinabuhutan 1 orang 1 orang
26 Sulawesi Utara Minahasa Utara Likupang Barat Gangga Satu 1 orang 1 orang
27 Sulawesi Utara Minahasa Utara Likupang Barat Tambun 1 orang 1 orang
28 Sulawesi Utara Minahasa Utara Likupang Timur Likupang Dua 1 orang 1 orang
29 Sulawesi Utara Minahasa Utara Likupang Timur Likupang Kampung 1 orang 1 orang
Ambon
30 Sulawesi Utara Minahasa Utara Likupang Timur Maen 1 orang 1 orang
31 Sulawesi Utara Kota Bitung Maesa Pakadoodan 1 orang 1 orang
32 Sulawesi Utara Kota Bitung Maesa Bitung Barat Satu 1 orang 1 orang
33 Sulawesi Utara Kota Bitung Aertembaga Peteten Satu 1 orang 1 orang
34 Sulawesi Utara Kota Bitung Aertembaga Aertembaga Satu 1 orang 1 orang
35 Sulawesi Utara Kota Bitung Girian Wangurer 1 orang 1 orang
36 Sulawesi Utara Kota Bitung Madidir Kadoodan 1 orang 1 orang
37 Sulawesi Tengah Kota Palu Mantikulore Talise 1 orang 1 orang
38 Sulawesi Tengah Kota Palu Palu Barat Lere 1 orang 1 orang
39 Sulawesi Tengah Kota Palu Palu Timur Besusu Barat 1 orang 1 orang
40 Sulawesi Tengah Kota Palu Palu Utara Mamboro Barat 1 orang 1 orang
41 Sulawesi Tengah Kota Palu Tawaeli Pantoloan 1 orang 1 orang
42 Sulawesi Tengah Kota Palu Ulujadi Silae 1 orang 1 orang
43 Sulawesi Tengah Donggala Sojol Siboang 1 orang 1 orang
44 Sulawesi Tengah Donggala Sojol Tonggolobi 1 orang 1 orang
45 Sulawesi Tengah Donggala Banawa Tanjung Batu 1 orang 1 orang
46 Sulawesi Tengah Donggala Damsol Ponggerang 1 orang 1 orang
47 Sulawesi Tengah Donggala Damsol Sioyong 1 orang 1 orang
48 Sulawesi Tengah Donggala Balaesang Labean 1 orang 1 orang
49 Sulawesi Tengah Parigi Moutong Parigi Bantaya 1 orang 1 orang
50 Sulawesi Tengah Parigi Moutong Parigi Maesa 1 orang 1 orang
51 Sulawesi Tengah Parigi Moutong Tomini Tomini 1 orang 1 orang
52 Sulawesi Tengah Parigi Moutong Kasimbar Silampayang 1 orang 1 orang
53 Sulawesi Tengah Parigi Moutong Sausu Sausu Piore 1 orang 1 orang
54 Sulawesi Tengah Parigi Moutong Palasa Palasa 1 orang 1 orang
 Lampiran Surat
Nomor : B. 08/BNPB/KS/BP.02.01 /02/2023
Tanggal : 16 Februari 2023

Persyaratan Calon Fasilitator Provinsi dan Fasilitator Kabupaten

Calon fasilitator daerah adalah warga negara Indonesia dan Calon fasilitator daerah
berdomisili di kabupaten lokasi program. Dibuktikan dengan KTP dan/atau surat keterangan
domisili dari lurah/kades setempat.

Usia calon fasilitator daerah berusia di atas 25 tahun dan di bawah 45 tahun.

Calon fasilitator daerah sehat secara psikis. Dibuktikan dengan scan surat keterangan
dokter Puskesmas atau Rumah Sakit sesuai domisili calon.

Calon Fasilitator Propinsi dan Calon Fasilitator Kabupaten menyandang gelar maksimal S1.

Calon fasilitator daerah menjadi peserta aktif jaminan kesehatan. Dibuktikan dengan scan
kartu BPJS/JKN

Calon fasilitator daerah bukan pengguna maupun bekas pengguna narkoba. Dibuktikan
dengan surat keterangan bebas narkoba keluaran dokter Puskesmas atau Rumah Sakit
sesuai domisili calon.

Calon fasilitator daerah merupakan warga negara membayar pajak. Dibuktikan dengan scan
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Calon fasilitator daerah tidak sedang tersangkut perkara hukum baik pidana maupun
perdata. Dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dikeluarkan oleh
Kepolisian Daerah sesuai domisili calon.

Calon Fasilitator Provinsi dan Fasilitator Kabupaten tidak terikat perjanjian kerja dengan
pihak lain, bukan ASN/PNS dan TNI/POLRI. Dibuktikan dengan surat pernyataan
bermaterai.

Pendaftaran dan semua persyaratan Calon fasilitator daerah (FP,FK) melalui

link bit.lyrecruitmentfasilitatorIDRIP
Kode FP untuk Surat Lamaran Fasilitator Provinsi
Kode FK untuk Surat Lamaran Fasilitator Kabupaten/Kota

Calon Fasilitator daerah(FP,FK) mengirimkan surat lamaran dan kelengkapan yang sudah
diisi sesuai formulir melalui :
e-mail : rekrutmenfasilitatorwilayah3@gmail.com cc; IDRIP.WIL3@gmail.com

Calon Fasilitator Provinsi dan Fasilitator Kabupaten dapat menggunakan PC/Laptop dan
gawai (telepon seluler) baik milik sendiri atau milik pihak lain yang dapat dipergunakan
sewaktu-waktu

Hanya calon yang lolos administrasi yang akan mengikuti tahapan seleksi berikutnya.

Keputusan Panitia Rekrutmen tidak bisa di ganggu gugat.

 Lampiran Surat
Nomor : B. 08 /BNPB/KS/BP.02.01 /02/2023
Tanggal : 16 Februari 2023

Persyaratan Calon Fasilitator Desa

Calon fasilitator adalah warga negara Indonesia dan berdomisili di desa lokasi/sasaran
kegiatan. Dibuktikan dengan KTP dan/atau surat keterangan domisili dari lurah/kades
setempat Dibuktikan dengan scan KTP yang masih berlaku dan ijazah terakhir. Scan file
dalam format PDF berukuran maksimal 300 Kbs.

Usia calon fasilitator di atas 23 tahun dan di bawah 40 tahun.

Calon fasilitator dalam keadaan sehat jiwa dan raga. Dibuktikan dengan scan surat
keterangan dokter Puskesmas atau Rumah Sakit sesuai domisili calon.

Calon fasilitator berpendidikan maksimal S1.

Calon fasilitator menjadi peserta aktif jaminan kesehatan. Dibuktikan dengan scan kartu
BPJS/JKN atau sejenisnya.

Calon fasilitator merupakan warga negara membayar pajak. Dibuktikan dengan scan
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). Syarat ini dapat dilengkapi setelah lolos
seleksi/ditetapkan sebagai Fasdes.

Calon fasilitator merupakan anggota organisasi sosial kemasyarakatan di desa/kelurahan

tempat tinggalnya

Calon fasilitator bukan PNS dan TNI/POLRI. Dibuktikan dengan surat pernyataan
bermaterai.

Calon fasilitator diwajibkan mengirimkan CV sesuai formulir tersedia. CV/Riwayat Hidup ini
diperlukan bagi penilaian awal kemampuan calon fasilitator.

Calon fasilitator diwajibkan mengirimkan surat lamaran sesuai formulir tersedia. Surat
lamaran ini diperlukan sebagai penegasan komitmen calon fasilitator.

Calon fasilitator tidak sedang tersangkut perkara hukum baik pidana maupun perdata.
Dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)

Calon fasilitator membawa surat pengantar dari Kepala Desa/Lurah

Pendaftaran dan semua persyaratan Calon Fasilitator Desa melalui link

bit.lyrecruitmentfasilitatorIDRIP

Calon Fasilitator Desa mengirimkan surat lamaran dan kelengkapan yang sudah diisi
sesuai formulir melalui :
e-mail : rekrutmenfasilitatorwilayah3@gmail.com cc; IDRIP.WIL3@gmail.com

Hanya calon yang lolos administrasi yang akan mengikuti tahapan seleksi berikutnya.

Keputusan Panitia Rekrutmen tidak bisa di ganggu gugat.

 Lampiran Surat
Nomor : B. 07 /BNPB/KS/BP.02.01 /02/2023
Tanggal : 16 Februari 2023

JADWAL PENYELENGGARAN REKRUTMEN TENAGA PENDAMPING IDRIP WILAYAH 3:

No Proses Tahapan Tanggal/Hari Pelaksanaan

1 Rapat Persiapan Panitia 13 Februari 2023 Senin

2 Pengumuman Rekrutmen 16 s/d 19 Februari 2023 Selasa - Rabu
3 Registrasi dan Upload Dokumen 16 s/d 19 Februari 2023 Kamis - Jumat
4 Seleksi Dokumen Administrasi 20 s/d 22 Februari 2023 Senin - Minggu
5 Tes Tertulis (Online)/Pemasukan dok Peserta 22 Februari 2023 Senin-Kamis
6 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 24 Februari 2023 Jumat
7 Pengumuman Hasil Tes Tertulis 25 Februari 2023 Sabtu
8 Wawancara (offline) Tatap muka 27 s/d 28 Februari 2023 Senin - Selasa
9 Evaluasi Hasil Tes Tertulis dan 1 s/d 3 Maret 2023 Rabu - Jumat
Wawancara
10 Pengumuman Hasil Seleksi 4 Maret 2023 Sabtu
11 Penandatanganan Kontrak Tentatif

LAIN-LAIN:
1. Setiap tahapan pengumuman dapat diakses pada bit.lyrecruitmentfasilitatorIDRIP
2. Proses rekrutmen tidak dipungut biaya
3. Panitia tidak menanggung biaya akomodasi dan transportasi selama peserta mengikuti prosesseleksi
4. Penandatanganan Kontrak akan dilakukan Manajemen Sesuai Jadwal Yg akan diinfokan bagi Peserta yang Lulus
5. Info selanjutnya dapat menghubungi Panitia
a. Sulawesi Utara: 0821 87323114 (Supriadi)
b. Sulawesi Tengah: 0853 2222 7795 (Ariel Djian)
c. Maluku: 0821 2001 0235 (Ali Roho Talaohu)
d. Maluku Utara: 0852 3456 8681 (Prima Onaria)
 LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1a. Lembar Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………..…………………………………………………
NIK : …………………………………………………………………..…………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………………..…………………………………………………

…………………………………………………………………..…………………………………………………

Posisi : Pelamar Fasilitator Penilaian Ketangguhan Desa 2023

Kabupaten/Kota …………………..………. Provinsi …….……………….………….

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Bersedia menjadi Fasilitator Penilaian Ketangguhan Desa yang ditentukan oleh pelaksana di tingkat
kabupaten/kota
2. Bersedia mentaati segala peraturan yang telah ditentukan oleh pelaksana
3. Sedang tidak terikat kontrak dengan proyek/pekerjaan lain
4. Bukan ASN / PNS TNI, dan Polri
5. Warga desa tempat program Penilaian Ketangguhan Desa berlangsung

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

………………., …………………………. 2023

Materai Rp.
10.000,-

(……………………………………………………..)
Lampiran 1b. Form Narasi Calon Fasilitator
No Pertanyaan
1 Apa perbedaan PB dan PRB? Dan bagaimana keterkaitan keduanya?

Jawaban:

2 Bagaimana usaha Anda agar hasil-hasil kegiatan ketangguhan masyarakat

melahirkan inisiatif PRB lokal dan dimasukkan ke dalam program pembangunan
desa?

Jawaban:

3 Bagaimana memastikan bahwa hasil-hasil kegiatan bermanfaat bagi masyarakat

yang lebih luas?

Jawaban:
Lampiran 2. Formulir Curriculum Vitae Calon Fasilitator

Curriculum Vitae

Nama Lengkap

Tempat dan Tgl Lahir

Alamat Domisili

Jenis Kelamin

NIK

Email

Nomor Telepon (HP)

Pendidikan Terakhir

Pendidikan non formal 1.

(pelatihan/kursus) yang
relevan
2.

Pengalaman 1.
pendampingan
masyarakat
2.

Pengalaman Organisasi 1.

2.

Program komputer yang 1.

dikuasai
2.

Aplikasi online meeting 1.

di laptop/PC yang
dikuasai
2.

Keahlian lain 1.
yang relevan
2.
Lampiran 2a. Lembar Pakta Integritas

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ...............................................................................
NIK : ...............................................................................

Alamat : ...............................................................................

Calon fasilitator di Kabupaten/Kota : ...............................................................................

Dengan ini menyatakan mengikuti seleksi Fasilitator Penilaian Ketangguhan Desa oleh Direktorat
Kesiapsiagaan BNPB, dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Mengikuti seluruh proses seleksi penerimaan Fasilitator Penilaian Ketangguhan Desa, sesuai ketentuan
yang ditetapkan oleh panitia;
2. Menerima segala keputusan panitia;
3. Warga desa lokasi program Penilaian Ketangguhan Desa dilakukan;
4. Bersedia menerima uang transport sebesar Rp.........................................................
(...........................................................................................................................)
5. Apabila diterima, dan mengundurkan diri setelah proses Pembekalan Fasilitator, bersedia
mengembalikan segala biaya yang telah dikeluarkan Negara melalui proses hukum yang berlaku.

Demikian Pakta Integritas ini dibuat sebagai bentuk tanggung jawab saya selaku Calon Fasilitator Penilaian
Ketangguhan Desa Tahun 2020.

.........................., ...............2023

Yang membuat pernyataan,

Materai
10000

………………………………………

SAKSI I, SAKSI II, SAKSI III,

BNPB BPBD KABUPATEN/KOTA TIM RMC WILAYAH 3

……………………………………… ……………………………………… ………………………………………