Anda di halaman 1dari 1

FORMAT DATA VERIFIKASI GTT/PTT DIKSUS NEGERI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN


SLB NEGERI ….......................................
JENJANG : SLB NEGERI
KABUPATEN/KOTA : …............................................
KETERANGAN GTT
JABATAN/ JUMLAH JAM MENGAJAR MAPEL SERTIFIKAT BPJS KESEHATAN STATUS PENDATAAN NO REKENING NAMA REKENING
PTT
TKLB SDLB SMPLB SMALB
NO SEKOLAH NAMA NIK KTP TEMPAT/TGL LAHIR IJAZAH TERTINGGI TMT
TOTAL (PROVINSI,BOS,
0 0 DIAMPU (AKTIF/TIDAK
TUGAS I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII JJM (SUDAH/BELUM) ADA/TIDAK /HONOR SEKOLAH REGULER,BOSDA BANK KALSEL BANK KALSEL
AKTIF)
KECIL BESAR KOMITE DAN HIBAH)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 SLB NEGERI …..............

2 SLB NEGERI …..............

3 SLB NEGERI …..............

4 SLB NEGERI …..............

5 SLB NEGERI …..............

KEPALA SEKOLAH SLB NEGERI …............................

NAMA KEPSEK
NIP.

Anda mungkin juga menyukai