FORM.1
LINGKUP PEMERINTAH KOTA KUPANG TAHUN 2021
UNIT KERJA : .........................................................................
Pimpinan Perang
_______________
NIP. ……………………
Keterangan kolom :
1. No urut
2. Nama lengkap PTT sesuai SK/ijasah
3. Nomor Registrasi PTT
4. Jabatan sesuai SK PTT terakhir 2021
5. Pendidikan terakhir PTT (lampirkan fotocopy ijasah jika terdapat perubahan pendidikan/gelar)
6. Beban anggaran sesuai SK PTT
7. Diberi tanda (√) jika rekomendasi pimpinan unit kerja diperpanjang
8. Diberi tanda (√) jika rekomendasi pimpinan unit kerja dipertimbangkan
9. Alasan pimpinan unit kerja diperpanjang/dipertimbangkan
K TETAP (PTT)
FORM.2
NG TAHUN 2021
...............................
ALASAN
___________________________
NIP. …………………………………..