LAMPIRAN IV : PERATURAN BUPATI PASAMAN

NOMOR : .... TAHUN 2018

TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

DAFTAR REKAPITULASI KEHADIRAN

SKPD :

HADIR TERLAMBAT PULANG LEBIH CEPAT TIDAK MASUK KERJA

NO. NAMA NIP JABATAN KATEGORI KATEGORI KATEGORI KET
IZIN * TANPA IZIN * IZIN * TANPA IZIN * IZIN ** TANPA IZIN **
TANPA IZIN * TANPA IZIN * TANPA IZIN **
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Catt:
* : Satuan waktu adalah JAM yang diakumulasikan selama 1 (satu) bulan Tempat, Tanggal........
** : Satuan waktu adalah HARI yang diakumulasikan selama 1 (satu) bulan SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN/TU ..............

NAMA
NIP.

BUPATI PASAMAN,

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN V : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : .....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

LAPORAN HARIAN
JFU, PEJABAT STRUKTURAL ESELON IV DAN III NON KEPALA SKPD
Bulan : .................................., Tahun : ..........................

NAMA/NIP : URAIAN TUGAS:

PANGKAT (GOL.RUANG) :
JABATAN :
UNIT KERJA :
SKPD/INSTANSI :

WAKTU HASIL KERJA PERHITUNGAN PARAF

HARI/ DURASI JUMLAH DURASI
NO KEGIATAN YANG DILAKUKAN (BUKTI TELAH KET
TANGGAL KEGIATAN (JAM) SATU HARI (JAM)
DARI S.D. DIVALIDASI)
VOL SATUAN TUGAS POKOK TUGAS TAMBAHAN
PUKUL PUKUL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Senin 07.30 08.30 Melaksanakan apel organik - - 1 10 1 1
2-Apr-18
08.30 11 Melaksanakan sosialisasi TPP di Lt. 3 - - 2.5
11.00 12.00 Mengonsep dan mengoreksi surat dinas 2 surat 1

;14.30 16.00 Rapat di ruang Kaban 1.5

16.00 20.00 ............................................. 4

2 Selasa perjalanan dinas dlm rangka....ke padang 1 hari 1

3-Apr-18

3 rabu
4-Apr-18 Sosialisasi ........ke padang 1 hari 1 1

30
JUMLAH 20

Mengetahui: Tempat........, tanggal.............

ATASAN LANGSUNG PEMBUAT LAPORAN

NAMA NAMA
NIP NIP
BUPATI PASAMAN,

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN VI : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT)
Bulan : .................................., Tahun : ..........................

NAMA/NIP : URAIAN TUGAS:

PANGKAT (GOL.RUANG) :
JABATAN :
UNIT KERJA :
SKPD/INSTANSI :

A. TUGAS POKOK/PERKIRAAN ANGKA KREDIT

JUMLAH JUMLAH
SATUAN PERKIRAAN ANGKA KETERANGAN/ BUKTI
NO KEGIATAN BERANGKA KREDIT YANG TELAH DILAKUKAN TANGGAL VOLUME PERKIRAAN ANGKA
HASIL KREDIT FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
Melakukan pengkajian perawatan lanjut untuk individu

JUMLAH

B. TUGAS TAMBAHAN
WAKTU HASIL KERJA
HARI/ KEGIATAN TIDAK BERANGKA KREDIT YANG TELAH DURASI JUMLAH DURASI PARAF (BUKTI
NO DARI PERHITUNGAN KET
TANGGAL S.D. PUKUL DILAKUKAN VOL SATUAN (JAM) SATU HARI (JAM) TELAH DIVALIDASI)
PUKUL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

JUMLAH

Mengetahui: Tempat........, tanggal.............

ATASAN LANGSUNG PEMBUAT LAPORAN

NAMA NAMA
NIP NIP

BUPATI PASAMAN

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN VII : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ......TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
FUNGSIONAL UMUM, ESELON III DAN IV PADA SKPD
Bulan : Jumlah hari kerja :
Tahun : IPKPTP 1
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Nama :
2. NIP : NIP :
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pangkat/Gol. Ruang :
4. Jabatan : Jabatan :
5. Unit Kerja : Unit Kerja :
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :
i

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 0 0
jam (empat) jam jam - 8 (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam (sepuluh) jam

2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 0 0
jam (empat) jam jam - 8 (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (hari) 12.00 2 (dua) hari 4.00 Lebih dari 2 (dua) hari 0 0

4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Lebih dari2 (dua) kali 0 0
dari atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu)
bulan

JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 0

B.   PRESTASI KERJA
1. Pelaksanaan Tugas Pokok dalam 1 (satu) bulan Sama dengan hari kerja atau lebih 40.00 Kekurangan 1 s.d. 3 hari dari 32.00 Kekurangan 4 s.d. 6 hari dari 24.00 Kekurangan 7 s.d. 9 hari dari 16.00 Kekurangan 10 s.d. 12 hari dari 8.00 Kekurangan lebih dari 13 hari 0 0
jumlah hari kerja jumlah hari kerja jumlah hari kerja jumlah hari kerja dari jumlah hari kerja
2. Pelaksanaan Tugas Tambahan dalam 1 (satu) Sebanyak 10 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 8 s.d. 9 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 s.d. 7 kegiatan 3.00 Sebanyak 4 s.d. 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 2 s.d. 3 kegiatan 1.00 Kurang dari 2 kegiatan 0 0
bulan

3. Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan berikutnya 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan 0 0
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya

JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 0

BESARAN TPD DAN TPK

TPD TPK
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK
570,000 600,000
1. Perilaku Kerja 0
2. Prestasi Kerja 0 570,000 - - 570,000
JUMLAH 0

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

570,000 570,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan : April
Tahun : 2018 IPKPTP 2
Instansi : RSUD Lubuk Sikaping

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : Elsi Zainab, S.ST
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP : 19730525 200012 2 001
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk I / IIIb
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pertama
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruang Kebidanan
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 24
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 34

Bahan Angka Kredit yang tercapai 2.3 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 34 925,000 62,160 - 987,160
JUMLAH 84

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
987,160 - 987,160.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : MIRA REVINERI, Amd. Keb
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP : 19750930 200604 2 003
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang ; Penata Muda / III A
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruang Kebidanan
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 8
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 3.137 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,
YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : NURFADHILA
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP 009101 2
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda / III A
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruangan Kebidanan
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 2.607 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,
YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama Levi Andika Putri, S.Tr. Keb
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP 19870929 200901 2 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda / IIIa
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja RSUD Lubuk Sikaping
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 3.134 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007

BESARAN TPD DAN TPK

TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : NURHIDAYANI, Amd.Keb
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP : 19820424 200604 2 017
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda / III A
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruang Kebidana RSUD Lubuk Sikaping
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 4.22 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,
 YUSUF LUBIS

LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN

NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : WELLI SUSANTI, STr. Keb
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP : 19850922 201001 2 012
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda / III A
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruang Kebidanan RSUD Lb. Sikaping
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 2.11 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,
 YUSUF LUBIS

LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN

NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : OLVINDA EKA ZULFI, Amd.Keb
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP : 19880105200901 2 001
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda TK I / III B
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruang Kebidanan RSUD Lb. Sikaping
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 3.45 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,

YUSUF LUBIS

LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN

NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
 IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : EKA MARLI SUSWITA, Amd.Keb
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP : 19860311200901 2 003
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda / III A
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruang Kebidanan RSUD Lb. Sikaping
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 3.15 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : NIA REZKY SEPTIANA, Amd.Keb
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP : 19900909201503 2 006
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur TK I / II D
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pelaksana
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruang Kebidanan RSUD Lb. Sikaping
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 0.607 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 0.8 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
800,000 64,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 800,000 64,000 - 864,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
864,000 - 864,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,
YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Ns. Isnadi Agus, S. Kep Nama : ROSI YULIANTI, Amd.Keb
2. NIP : 19750830 201001 1 007 NIP : 19790515200701 2 009
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata / IIIc Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur TK I / II D
4. Jabatan : Kasie Asuhan Keperawatan Jabatan : Bidan Pelaksana
5. Unit Kerja : RSUD Lubuk Sikaping Unit Kerja : Ruang Kebidanan RSUD Lb. Sikaping
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%)
KINERJA
1. Hadir terlambat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang dari 2 (dua) jam 8.00 Akumulasi lebih dari 2 (dua) – 4 6.00 Akumulasi lebih dari 4 (empat) jam - 8 4.00 Akumulasi lebih dari 8 (delapan) 2.00 Akumulasi lebih dari 10 (sepuluh) jam 0 10
(empat) jam (delapan) jam jam - 10 (sepuluh) jam
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin dalam 1 (satu) bulan 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 2 (dua) hari 4.00 Diatas 2 (dua) hari 0 20
4. Tidak melaksanakan tugas/perintah kedinasan dari 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 Diatas 2 (dua) kali 0 10
atasan tanpa alasan yang sah dalam 1 (satu) bulan
JUMLAH NILAI ASPEK PERILAKU KERJA 50
B.   PRESTASI KERJA
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Kredit setiap bulan Sesuai atau melebihi target bulanan 40.00 Mencapai 85% - 99% dari target 32.00 Mencapai 70% - 84% dari target 24.00 Mencapai 55% - 69% dari target bulanan 16.00 Mencapai 40% - 54% dari target 8.00 Mencapai kurang dari 40% dari target bulanan bahan 0 40
angka kredit bulanan bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit bahan angka kredit bulanan bahan angka kredit angka kredit
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Sebanyak 4 kegiatan 1.00 Kurang dari 4 kegiatan 0 5
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Harian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada bulan 4.00 Pada tanggal 3 pada bulan 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan berikutnya 2.00 Pada tanggal 5 pada bulan 1.00 Setelah tanggal 5 pada bulan berikutnya 0 5
berikutnya berikutnya berikutnya berikutnya
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA 50

Bahan Angka Kredit yang tercapai 2.11 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kredit oleh:
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim Angka Kredit/
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
925,000 74,000
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,
YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN X : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ........TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
SEKRETARIS DAERAH, ASISTEN SEKRETARIS DAERAH, DAN
KEPALA SKPD
Bulan :
Tahun : IPKPTP 3
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI/MENSAHKAN PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Nama :
2. NIP : NIP :
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pangkat/Gol. Ruang :
4. Jabatan : Jabatan :
5. Unit Kerja : Unit Kerja :
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

NAMA PEJABAT YANG MENJADI BAWAHAN LANGSUNG ................. ................. ................. ................. .................

Total Skor Kinerja

NAMA PEJABAT YANG MENJADI BAWAHAN LANGSUNG ................. ................. ................. ................. .................

Total Skor Kinerja

NAMA PEJABAT YANG MENJADI BAWAHAN LANGSUNG ................. ................. ................. ................. ................. DST

Total Skor Kinerja

BESARAN TPD DAN TPK

TPD TPK/INSENTIF
JUMLAH KINERJA BAWAHAN RATA-RATA KINERJA BAWAHAN JUMLAH TPD+TPK

0 0 - - - -

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

- - -

Tanda tangan pejabat yang menghimpun dan mengakumulasikan: Tanda tangan pejabat yang mensahkan: Tanda tangan pejabat yang dinilai:

BUPATI PASAMAN

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN XI : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ......TAHUN 2018
TANGGAL : .......MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
STAF AHLI BUPATI
Bulan :
Tahun : IPKPTP 4
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI/MENSAHKAN PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : Nama :
2. NIP : NIP :
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pangkat/Gol. Ruang :
4. Jabatan : Jabatan :
5. Unit Kerja : Unit Kerja :
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

PRESTASI KERJA
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%) NILAI KINERJA
1 Pelaksanaan kegiatan yang diperintahkan Bupati Pelaksanaan kegiatan yang sewaktu-waktu diperintahkan Bupati dihitung secara konstan setiap bulan dengan nilai 40 40

2 Jumlah hasil rekomendasi kebijakan tertulis yang Menghasilkan 4 (empat) rekomendasi 60 Menghasilkan 3 (tiga) rekomendasi 45 Menghasilkan 2 (dua) rekomendasi 30 Menghasilkan 1 (satu) rekomendasi 15 Tidak Menghasilkan rekomendasi 0 45
disampaikan kepada Bupati kebijakan atau lebih dalam 1 (satu) kebijakan dalam 1 (satu) bulan kebijakan dalam 1 (satu) bulan kebijakan dalam 1 (satu) bulan kebijakan dalam 1 (satu) bulan
bulan

JUMLAH 85

BESARAN TPD DAN TPK

TPD TPK
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA JUMLAH TPD+TPK+TPPT
1,000,000 10,000,000
1. Prestasi Kerja 85 1,000,000 8,500,000 9,500,000

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

JUMLAH TPD+TPK+TPPT TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

9,500,000 - 9,500,000.00

Tanda tangan pejabat yang menghimpun dan mengakumulasikan: Tanda tangan pejabat yang mensahkan: Tanda tangan pejabat yang dinilai:

BUPATI PASAMAN

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN XI : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ......TAHUN 2018
TANGGAL : ....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

DAFTAR REKAPITULASI PENGUKURAN KINERJA DAN BESARAN TAMBAHAN PENGHASILAN

BULAN KINERJA : DASAR PEMBAYARAN TAMBAHAN PENGHASILAN BULAN:
SKPD/INSTANSI :

TOTAL
GOL. JUMLAH TAMBAHAN
NO NAMA NIP JABATAN ESELON SKOR TPD TPK
RUANG PENGHASILAN DITERIMA
KINERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Disahkan oleh: Diperiksa dan diverifikasi oleh: Tempat, Tanggal........

KEPALA SKPD/BIRO PETUGAS PEMERIKSA HASIL PENGUKURAN KINERJA SUB BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN/TU ..............

NAMA NAMA NAMA

NIP NIP NIP.

BUPATI PASAMAN

YUSUF LUBIS
 LAMPIRAN IX : PERATURAN BUPATI PASAMAN
NOMOR : ....TAHUN 2018
TANGGAL : .....MARET 2018
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
INSTRUMEN PENGUKURAN KINERJA DAN PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Bulan :
Tahun : IPKPTP 2
Instansi :

NO PEJABAT YANG MENILAI PEJABAT YANG DINILAI

1. Nama : NOVRI YANTI, Amd.Kep Nama : ZULFIANTI, Amd. Keb
2. NIP : 19751129 199703 2 001 NIP : 19660413198703 2 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata TK I / III D Pangkat/Gol. Ruang ; Penata TK I / III D
4. Jabatan : Karu POLIKLINIK Jabatan : Perawat Penyelia
5. Unit Kerja : Istalasi Rawat Jalan RSUD Lubuk Unit Kerja : Poliklinik Neurologi
Sikaping
Tugas Pokok Pejabat yang dinilai :

A.   PERILAKU KERJA

NILAI
NO INDIKATOR PROPORSI ATAU BOBOT INDIKATOR (%) KINER
JA
1. Hadir terlambat tanpa ijin Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang 8.00 Akumulasi lebih dari 2 6.00 Akumulasi lebih dari 4 4.00 Akum 2.00 Akum 0 10
dalam 1 (satu) bulan dari 2 (dua) jam (dua) – 4 (empat) jam (empat) jam - 8 (delapan) ulasi ulasi
2. Pulang lebih cepat tanpa ijin Akumulasi 0 (nol) jam 10.00 Akumulasi kurang 8.00 Akumulasi lebih dari 2 6.00 jam
Akumulasi lebih dari 4 lebih
4.00 Akum 2.00 lebih
Akum 0 10
dalam 1 (satu) bulan dari 2 (dua) jam (dua) – 4 (empat) jam (empat) jam - 8 (delapan) dari 8
ulasi dari 10
ulasi
(delap (sepul
3. Tidak masuk kerja tanpa ijin 0 hari 20.00 1 (satu) hari 12.00 jam
2 (dua) hari lebih 4.00 lebih
Diatas 0 20
an)
dari 8 uh)
dari 10
4. dalam 1 (satu) bulan
Tidak melaksanakan 0 kali 10.00 1 (satu) kali 6.00 2 (dua) kali 2.00 2 (dua)
Diatas 0 10
jam -
(delap jam
(sepul
tugas/perintah kedinasan dari PERILAKU KERJA hari
2 (dua)
JUMLAH NILAI ASPEK 10
an) uh) 50
atasan tanpa alasan yang sah (sepul kali
B.   PRESTASI KERJA jam - jam
dalam 1 (satu) bulan uh)
1 Pencapaian Nilai Bahan Angka Sesuai atau melebihi target 40.00 Mencapai 85% - 99% 32.00 Mencapai 70% - 84% 24.00 Mencapai 55% - 69% dari 10
16.00 Menca 8.00 Menca 0 40
jam
(sepul
Kredit setiap bulan bulanan angka kredit dari target bulanan dari target bulanan target bulanan bahan pai pai
bahan angka kredit bahan angka kredit angka kredit uh) -
40% kurang
jam
54%
2 Pelaksanaan Tugas Tambahan Sebanyak 8 kegiatan atau lebih 5.00 Sebanyak 7 kegiatan 4.00 Sebanyak 6 kegiatan 3.00 Sebanyak 5 kegiatan 2.00 Seban 1.00 dari
Kuran 0 5
dari
yak 4 40%
g dari
3 Ketepatan Waktu Penyampaian Pada tanggal 1 pada bulan 5.00 Pada tanggal 2 pada 4.00 Pada tanggal 3 pada 3.00 Pada tanggal 4 pada bulan 2.00 Pada
target 1.00 Setela
dari 0 5
kegiata 4
Laporan Harian berikutnya bulan berikutnya bulan berikutnya berikutnya tangga
bulana h
target
n kegiata
ln5 tanggal
bulana
JUMLAH NILAI ASPEK PRESTASI KERJA n 50
pada
bahan 5
n pada
bulan
angka bulan
bahan
Bahan Angka Kredit yang tercapai 10.88 Cara mengetahui target bulanan bahan angka kredit: Pertimbangan Nilai Angka Kreditberikut
beriku oleh:
kredit angka
Target bulanan bahan Angka Kredit 2.08 Angka Kredit yang dibutuhkan untuk kenaikan pangkat (dalam 4 tahun) Ketua Tim tnya
Angka Kredit/nya
kredit
48 Koordinator Jafung
Keterangan :
48 = 12 Bulan x 4 tahun
NAMA Ns ISNADI AGUS, S.Kep
NIP. 19750830201001 1 007
BESARAN TPD DAN TPK
JUMLAH
TPD TPK TPPT
NO ASPEK JUMLAH SKOR KINERJA TPD+TPK+TPP
925,000 74,000
T
1. Perilaku Kerja 50
2. Prestasi Kerja 50 925,000 74,000 - 999,000
JUMLAH 100

TOTAL TAMBAHAN PENGHASILAN

TOTAL TAMBAHAN
JUMLAH TPD+TPK
PENGHASILAN
999,000 - 999,000.00

Tanda tangan pejabat yang menilai : Tanda tangan pejabat yang dinilai :

BUPATI PASAMAN,

YUSUF LUBIS