PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWA BUNTU
Jl. Raya Rawabuntu RT 05, RW 02 (Samping Kel. Rawabuntu)
Kel. Rawabuntu Kec. Serpong-Kota Tangerang Selatan, Telp. 021.75674739
Email. pkmrawabuntu@yahoo.com

NOTA DINAS

Kepada : Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan

Dari : Pemimpin BLUD Puskesmas Rawabuntu Selaku Pejabat Pembuat Komitmen
Tembusan : Kasubag TU selaku Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Nomor : 027/ /TU
Tanggal : 15 Januari 2023
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Belanja bahan makan minum Pos Gizi di wilayah Kerja Puskesmas Rawabuntu

Menindaklanjuti Nota Dinas Kasubag TU selaku Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Puskesmas Rawabuntu Nomor 027/ /TU tanggal 15 Januari 2023, Perihal
Pelaksanaan Belanja Barang dan Jasa Tahun 2023

Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini kami instruksikan kepada saudara untuk segera
melaksanakan proses pemilihan penyedia Barang dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Pekerjaan dimaksud pembiayaannya dibebankan pada kode rekening 5 1 02 99 99 9999
sebagaimana Dokumen Pelaksanaan Anggaran Perangkat Daerah (DPA PD) OPD
Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2023 dengan spesifikasi
teknis pekerjaan terlampir
Total perkiraan biaya yang diperlukan sebesar Rp. 9.900.000 (Sembilan Juta Sembilan
Ratus Ribu Rupiah)
2. Memperhatikan sifat dan nilai pekerjaan sebagaimana tersebut diatas, proses pemilihan
penyedia barang agar dilaksanakan sesuai Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta petunjuk teknisnya serta ketentuan
lain yang berlaku;
3. Segera menyusun Dokumen yang diperlukan.

Demikian untuk menjadi maklum, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pemimpin BLUD Puskesmas Rawabuntu

Selaku Pejabat Pembuat Komitmen

Drg Rosmawati S,M.M

NIP. 19630708 199203 2 013
Lampiran:
KEBUTUHAN BIAYA POS GIZI TAHUN 2023
No Uraian Volume Satuan
1 Bahan makanan untuk makan sehat 5 hari    
  a.       Nasi (12 peserta x 5 hari x 5 bulan) 300 porsi
  b.      Sayur (12 peserta x 5 hari x 5 bulan) 300 porsi
  c.       Lauk nabati (12 peserta x 5 hari x 5 bulan) 300 porsi
  d.      Lauk hewani (12 peserta x 5 hari x 5 bulan) 300 porsi
  e.       Buah (12 peserta x 5 hari x 5 bulan) 300 porsi
  f.       Snack (12 peserta x 5 hari x 5 bulan) 300 porsi
  g.      Minyak (5 x 1 liter) 5 liter
  h.      Gula 4 kg
  i.        Isi ulang gas 2 tabung