HIMPUNAN AHLI KESEHATAN LINGKUNGAN INDONESIA

( INDONESIAN ASSOCIATION OF ENVIRONMENTAL HEALTH )

KABUPATEN KAYONG UTARA
Jalan Bhayangkara – Sukadana Kode Pos : 78852

FAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, saya verifikator/validator Portopolio SKP Online
Hakli Kabupaten Kayong Utara.

Nama : Samsun Aripin, SST

Tempat/Tanggal Lahir : Sukadana, 19 April 1978
Pengurus Cabang : Kabupaten Kayong Utara Provinsi Kalimantan
Barat
No. HP/Telepon : 0852 5249 4546
Email :
Alamat : Jalan Bhayangkara Desa Sutera Kecamatan
Sukadana Kab. Kayong Utara

Menyatakan selama program berlangsung senantiasa:

1. Mematuhi peraturan dan perundang-undangan serta norma sosial yang berlaku
dinegara kesatuan republik Indonesia.
2. Menjunjung tinggi nama baik HAKLI melalui pelaksanaan tata kerja yang jujur,
transparan, akuntabel dan objektif dalam melaksanakan tugas sebagai verifikator
Portopolio SKP Online.
3. Menjalankan tugas sebagai verifikator Portopolio SKP Online berdasarkan peraturan
dan kebijakan yang dikeluarkan oleh HAKLI baik ditingkat pusat maupun daerah.
4. Bersikap adil, bekerja secara objektif dan bertanggung jawab serta menjunjung tinggi
keujuran.
5. Menjaga data dan informasi yang diperoleh serta hasil validasi.
6. Tidak melakukan perjanjian dan/atau kesepakatan sepihak dengan pihak lain
dan/atau individu yang sedang dilakukan proses validasi yang mengakibatkan tidak
objektifnya hasil validasi.
7. Tidak menerima apapun dari pihak lain sehingga mempengaruhi validasi.

Demikian Fakta Integritas ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari
pihak manapun, berkomitmen mematuhinya dengan penuh tanggung jawab.

Sukadana, 29 Oktober 2022

ttd

(Samsun Aripin, SST)