PENILAIAN GCS

:800.08/…/411.303.10.2019
No. Dokumen
No. Revisi :
: 15 Januari 2019
SOP Tgl. Terbit
: 15 Januari 2019
Tgl. Mulai Berlaku
Halaman : 1/3

PUSKESMAS MAMIK E.E., SKM, MPH

NIP.
PATIANROWO 197503201999032007

1. Pengertian adalah bagian dari pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh penderita untuk
menilai tingkat kesadaran
2. Tujuan sebagai acuan petugas dalam menilai tingkat kesadran dengan GCS
3. Kebijakan SK kepala Puskesmas No 800/ /411.303.10 /2019Tentang Penanganan Pasien
Gawat Darurat

4. Referensi Dirjend Yankes (1981). Pedoman Teknis Perawatan Dasar. Jakarta : Sub
Direktorat Perawatan Kementrian Kesehatan RI.
RSUD Dr Soetomo 2005 Pelatihan PPGD Surabaya
Buku Standart Puskesmas 2013
5. Langkah- 1. Petugas menerima pasien, kemudian catat identitas lengkap dan jelas
langkah 2. Petugas melakukan pemeriksaan TTV (T, N, RR, S)
3. Petugas menilai tingkat kesadran dengan GCS
Mata :
a. buka spontan nilai 4
b. dengan perintah nilai 3
c. rangsangan nyeri nilai 2
d. tidak ada respon nilai 1
Bicara :
a. bercakap-cakap nilai 5
b. bingung nilai 4
c. kata tdk sesuai nilai 3
d. suara tdk jelas nilai 2
e. tidak ada respon nilai 1
Motorik
a. patuh nilai 6
b. melindungi daerah nyeri nilai 5
c. menarik thd nyeri nilai 4
d. fleksi abnormal nilai 3
e. ekstensi abnormal nilai 2
f. tidak ada respon nilai 1
4. Petugas mencatat hasil penilaian di status pasien
 PENILAIAN GCS

:800.08/…/411.303.10.2019
No. Dokumen

No. Revisi :
BAGAN
:15 Januari 2019
ALIR Tgl. Terbit
:15 Januari 2019
Tgl. Mulai Berlaku
Halaman : 2/3
PUSKESMAS MAMIK E.E., SKM, MPH
PATIANROWO NIP. 197503201999032007
6. Bagan alir
Petugas menerima pasien, kemudian catat identitas lengkap dan
jelas

Petugas melakukan pemeriksaan TTV (T, N, RR, S)

Petugas menilai tingkat kesadran dengan GCS

Mata :
a. buka spontan nilai 4
b. dengan perintah nilai 3
c. rangsangan nyeri nilai 2
d. tidak ada respon nilai 1
Bicara :
a.bercakap-cakap nilai 5
b. bingung nilai 4
c.kata tdk sesuai nilai 3
d. suara tdk jelas nilai 2
e.tidak ada respon nilai 1
Motorik
a. patuh nilai 6
b. melindungi daerah nyeri nilai 5
c. menarik thd nyeri nilai 4
d. fleksi abnormal nilai 3
e. ekstensi abnormal nilai 2
f. tidak ada respon nilai 1

Petugas mencatat hasil penilaian di status pasien

 PENILAIAN GCS

No. Dokumen :800.08/…/411.303.10.2019

No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit : 15 Januari 2019
Tgl. Mulai Berlaku : 15 Januari 2019
Halaman : 3/3
PUSKESMAS MAMIK E.E., SKM, MPH
PATIANROWO NIP. 197503201999032007

8. Unit terkait 1. UGD

2. Rawat Inap
3. KIA
4. Pustu/Polindes

9. Rekaman historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan
 PENILAIAN GCS

No. Dokumen :800.08/…/411.303.10.2019

No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Terbit : 15 Januari 2019
TILIK
Tgl. Mulai Berlaku : 15 Januari 2019
Halaman : 4/3
PUSKESMAS MAMIK E.E., SKM, MPH
NIP. 197503201999032007
PATIANROWO
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal :
Pelaksanaan

No Kegiatan Ya Tidak
Apakah
1. Petugas menerima pasien, kemudian catat identitas lengkap dan jelas
2. Petugas melakukan pemeriksaan TTV (T, N, RR, S)
3. Petugas menilai tingkat kesadran dengan GCS
Mata :
a. buka spontan nilai 4
b. dengan perintah nilai 3
c. rangsangan nyeri nilai 2
d. tidak ada respon nilai 1
Bicara :
f. bercakap-cakap nilai 5
g. bingung nilai 4
h. kata tdk sesuai nilai 3
i. suara tdk jelas nilai 2
j. tidak ada respon nilai 1
Motorik
a. patuh nilai 6
b. melindungi daerah nyeri nilai 5
c. menarik thd nyeri nilai 4
d. fleksi abnormal nilai 3
e. ekstensi abnormal nilai 2
f. tidak ada respon nilai 1
4. Petugas mencatat hasil penilaian di status pasien

CR (Compliance Rate) =
∑ ya x 100 % = ....................................................................................
∑ ya+Tidak