Nomor : 001-PBK/MSB/VII/2022

Lampiran : 1 (satu) lembar

Hal : Permohonan Pemindahbukuan

Yth. Direktur Jenderal Pajak

u.b. Kepala KPP Pratama Jakarta Kebon Jeruk Dua
Jl. K.S. Tubun No. 10

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : CV. MAJU SUKSES BERSAMA
NPWP : 90.152.959.4-039.000
Alamat : RUKAN CITTA GRAHA JL PANJANG – KOTA ADM JAKARTA BARAT
Nomor Telepon : 021-22580055
Bertindak selaku : Penyetor/Wajib Bayar

Pemungut Pajak
Menyatakan telah melakukan pembayaran atau penyetoran pajak sebagai berikut:
Nama : CV. MAJU SUKSES BERSAMA
NPWP : 90.152.959.4-039.000
Alamat : RUKAN CITTA GRAHA JL PANJANG – KOTA ADM JAKARTA BARAT
Jenis Pajak : PPh Final Pasal 4 Ayat 2 ( 411128 – 423 )
Masa/Tahun Pajak : Juni 2022
Nomor Ketetapan/
Keputusan/Putusan : -
Nomor Objek Pajak : -
Jumlah Bayar/Setor : Rp 302.604,-
Terhadap pembayaran atau penyetoran tersebut, saya mengajukan permohonan pemindahbukuan
kepada: Nama : CV. MAJU SUKSES BERSAMA
NPWP : 90.152.959.4-039.000
Alamat : RUKAN CITTA GRAHA JL PANJANG – KOTA ADM JAKARTA BARAT
Jenis Pajak : PPh Final Pasal 4 Ayat 2 ( 411128 – 423 )
Masa/Tahun Pajak : Agustus 2022
Nomor Ketetapan/
Keputusan/Putusan : -
Nomor Objek Pajak : -
Jumlah yang dimohonkan
Pemindahbukuan : Rp 4.582,-

Adapun permohonan pemindahbukuan dimaksud sebagai akibat adanya

Pemindahbukuan karena adanya kesalahan dalam pengisian formulir SSP, SSPCP, baik menyangkut
Wajib Pajak sendiri maupun Wajib Pajak lain

Demikian surat permohonan saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Jakarta, 19 Juli 2022

( FRILGA R OPIT )

Keterangan:
1. Beri tanda X pada yang sesuai
2. Dalam hal surat permohonan ditandatangani oleh kuasa harus dilampiri surat kuasa khusus.