CIAMIS, 09 Mei 2022

Nomor : 01/AIM/V/2022
Lampiran : 1 set ( SSP Asli )
Hal : Permohonan Pemindahbukuan

Yth. Direktur Jenderal Pajak

u.b. Kepala KPP Pratama Ciamis

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANUGERAH INTI MAKMUR
NPWP : 31.525.722.0-442.000
Alamat : JL. RUMAH SAKIT RT.005 RW. 021
Nomor telepon :
Bertindak selaku : Penyetor / Wajib Pajak / Pemungut Pajak*)

Menyatakan telah melakukan pembayaran atau penyetoran pajak sebagai berikut :

Nama : ANUGERAH INTI MAKMUR
NPWP : 31.525.722.0-442.000
Alamat : JL. RUMAH SAKIT RT.005 RW. 021
Jenis Pajak : 411121- 100
Masa/Tahun Pajak : Januari 2022
Nomor Ketetapan/Keputusan/Putusan :
Nomor Objek Pajak :
Jumlah Bayar / Setor : 45,000
NTPN :

Terhadap pembayaran atau penyetoran tersebut, saya mengajukan permohonan pemindah bukuan
kepada :

1 Nama : ANUGERAH INTI MAKMUR

NPWP : 31.525.722.0-442.000
Alamat : JL. RUMAH SAKIT RT.005 RW. 021
Jenis Pajak : 411121- 100
Masa/Tahun Pajak : Desember 2022
Nomor Ketetapan/Keputusan/Putusan :
Nomor Objek Pajak :
Jumlah yang dimohonkan Pemindahbukuan : 45,000
NTPN :

Adapun permohonan pemindahbukuan dimaksud sebagai akibat adanya kesalahan pada masa yang
di setor

Demikian surat permohonan saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Pemohon ,

( .Randy . )
 CIAMIS, 09 Mei 2022

Nomor : 02/AIM/V/2022
Lampiran : 1 set ( SSP Asli )
Hal : Permohonan Pemindahbukuan

Yth. Direktur Jenderal Pajak

u.b. Kepala KPP Pratama Ciamis

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANUGERAH INTI MAKMUR
NPWP : 31.525.722.0-442.000
Alamat : JL. RUMAH SAKIT RT.005 RW. 021
Nomor telepon :
Bertindak selaku : Penyetor / Wajib Pajak / Pemungut Pajak*)

Menyatakan telah melakukan pembayaran atau penyetoran pajak sebagai berikut :

Nama : ANUGERAH INTI MAKMUR
NPWP : 31.525.722.0-442.000
Alamat : JL. RUMAH SAKIT RT.005 RW. 021
Jenis Pajak : 411121- 100
Masa/Tahun Pajak : Februari 2022
Nomor Ketetapan/Keputusan/Putusan :
Nomor Objek Pajak :
Jumlah Bayar / Setor : 45,000
NTPN :

Terhadap pembayaran atau penyetoran tersebut, saya mengajukan permohonan pemindah bukuan
kepada :

1 Nama : ANUGERAH INTI MAKMUR

NPWP : 31.525.722.0-442.000
Alamat : JL. RUMAH SAKIT RT.005 RW. 021
Jenis Pajak : 411121- 100
Masa/Tahun Pajak : Desember 2022
Nomor Ketetapan/Keputusan/Putusan :
Nomor Objek Pajak :
Jumlah yang dimohonkan Pemindahbukuan : 45,000
NTPN :

Adapun permohonan pemindahbukuan dimaksud sebagai akibat adanya kesalahan pada masa yang
di setor

Demikian surat permohonan saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Pemohon ,

( .Randy . )
 BANDUNG, 19 SEPTEMBER 2023

Nomor : 01/BE/IX/2023
Lampiran : 1 set ( SSP Asli )
Hal : Permohonan Pemindahbukuan

Yth. Direktur Jenderal Pajak

u.b. Kepala KPP Pratama Bojonagara

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : David Budi Wartono
NPWP : 24.124.346.8-428.000
Alamat : Jl. Leumah Neundeut No. 10
Nomor telepon : 0222004325
Bertindak selaku : Penyetor / Wajib Pajak / Pemungut Pajak*)

Menyatakan telah melakukan pembayaran atau penyetoran pajak sebagai berikut :

Nama : PT. Beauty Essence
NPWP : 02.564.380.0-421.000
Alamat : Komp Setra Duta Hegar 106 J3-3 Bandung
Jenis Pajak : 411121 - 100
Masa/Tahun Pajak : Oktober 2020
Nomor Ketetapan/Keputusan/Putusan :
Nomor Objek Pajak :
Jumlah Bayar / Setor : 682,500
NTPN : 106090T3TB542U3N

Terhadap pembayaran atau penyetoran tersebut, saya mengajukan permohonan pemindah bukuan
kepada :

1 Nama : PT. Beauty Essence

NPWP : 02.564.380.0-428.001
Alamat : JL. LEUMAH NEUNDEUT
Jenis Pajak : 411121 - 100
Masa/Tahun Pajak : Oktober 2020
Nomor Ketetapan/Keputusan/Putusan :
Nomor Objek Pajak :
Jumlah yang dimohonkan Pemindahbukuan : 682,500
NTPN : 106090T3TB542U3N

Adapun permohonan pemindahbukuan dimaksud sebagai akibat adanya kesalahan pada NPWP yang
di setor

Demikian surat permohonan saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Pemohon ,

( David Budi Wartono )