Anda di halaman 1dari 3

KLINIK PRATAMA

“HAJI – KAMCAR”
Jl. Suprapto No. 48 Kel. Bincar, Padangsidimpuan Utara
Telp. (o634) 4323259 – Email: klinikhajikamcar@gmail.com

Padangsidimpuan, 02 Oktober 2019


Kepada Yth,
Kepala Bagian KIA Dinas Kesehatan Kota
Padang Sidimpuan
di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dengan Perantaraan Surat ini saya sebagai Pimpinan Klinik Haji Kamcar mengajukan
Permohonan permintaan Buku Pink KIA (buku pantauan Kesehatan Ibu & Anak) sebanyak
25 (Dua Puluh Lima) pcs untuk kelengkapan pelayanan di Klinik Haji Kamcar yang juga
merupakan salah satu Fasilitas Tingkat Pertama (FKTP) BPJS kesehatan yang ada di Kota
Padang Sidimpuan ini.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya saya
ucapkan terimakasih.

Pimpinan Klinik Haji Kamcar

Drs. H. Takbir Siregar Apt, MHA


KLINIK PRATAMA
“HAJI – KAMCAR”
Jl. Suprapto No. 48 Kel. Bincar, Padangsidimpuan Utara
Telp. (o634) 4323259 – Email: klinikhajikamcar@gmail.com

Padangsidimpuan, 01 November 2019


Kepada Yth,
Kepala Bagian KIA Dinas Kesehatan Kota
Padang Sidimpuan
di -
Tempat

Dengan Hormat,

Dengan Perantaraan Surat ini saya sebagai Pimpinan Klinik Haji Kamcar mengajukan
Permohonan permintaan Kaplet Vitamin A sebanyak 50 (Lima Puluh) Kaplet untuk
kelengkapan pelayanan di Klinik Haji Kamcar yang juga merupakan salah satu Fasilitas
Tingkat Pertama (FKTP) BPJS kesehatan yang ada di Kota Padang Sidimpuan ini.

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya saya
ucapkan terimakasih.

Pimpinan Klinik Haji Kamcar

Drs. H. Takbir Siregar Apt, MHA

Anda mungkin juga menyukai