Wo NO : 10100
Pekerjaan : Valve hydrant area under ground patah
Prioritas WO : Normal
Bidang : Pemeliharaan
*Sumber Anggaran : Reimburse
*Diisi oleh bidang Fix Cost / AKB
Rendal Har Reimburse & Fix Cost
A. SPARE PART
No. Nama / Jenis Spesifikasi Jumlah Satuan Keterangan
Type : Hydrant valve
Model : Machino
1 Valve hydrant Size : 2.5 inchi 2 EA
Handwheel : Red cast iron
Class: 10K
B. MATERIAL
No. Nama / Jenis Spesifikasi Jumlah Satuan Keterangan
C. TOOL
No. Nama / Jenis Spesifikasi Jumlah Satuan Keterangan
D. JASA
No. Nama / Jenis Spesifikasi Jumlah Satuan Keterangan
Ampana, 06-05-2021
Catatan :
Wajib melampirkan jobcard, pada saat melakukan pengajuan pengadaan barang dan jasa untuk kebutuhan jasa O&M
Lembar asli diserahkan ke inventori kontrol
Lembar copy sebagai arsip
Form ini dapat digunakan oleh semua bidang untuk pengajuan pengadaan barang dan jasa