TABEL PREMI PRU SOLUSI SEHAT (PSS)

Jenis Kelamin P ( P / W)
Usia 43 ( 1 - 70)
Kode Plan 3 (1 - 8)
PSS SAVER N ( Y / N)
Plan PSS Silver A (2 Bed / Room)
Cakupan Wilayah Seluruh Asia (kecuali Singapore, Jepang,
Hongkong)

Premi 5,665 / TAHUN

atau
2,936 / 6 BULAN
atau
1,494 / 3 BULAN
atau
515 / BULAN

Plan PSS Syariah Silver A (2 Bed / Room)

Cakupan Wilayah Seluruh Asia (kecuali Singapore, Jepang,
Hongkong)
Premi 5,951 / TAHUN
atau
3,084 / 6 BULAN
atau
1,569 / 3 BULAN
atau
541 / BULAN
 TABEL MANFAAT PSS / PSS Syariah PLAN SILVER A
Plan
Cakupan Wilayah Pertanggungan
No Manfaat Rawat Inap & Pembedahan Penjelasan

maksimal sesuai dengan hari kalender per tahun

1 BIAYA KAMAR

Pilihan Batas Harga Kamar (Pilih Salah Satu)

BIAYA UNIT PERAWATAN INTENSIF /

INTENSIVE CARE UNIT (ICU) (TERMASUK
NICU/PICU/HDU/INTERMEDIATE
2 WARD/RUANG ISOLASI ATAU UNIT Perhari, maksimal 150 hari per tahun
PERAWATAN INTENSIF LAINNYA YANG
DIAKUI)

3 BIAYA KUNJUNGAN DOKTER UMUM Maksimal 2 kali kunjungan per hari

4 BIAYA KUNJUNGAN DOKTER SPESIALIS Maksimal 2 kali kunjungan per hari per jenis spesialisasi
DAN/ATAU SUBSPESIALIS

5 BIAYA TINDAKAN BEDAH

6 BIAYA ANEKA PERAWATAN RUMAH SAKIT

7 BIAYA PERAWATAN OLEH JURU RAWAT Maksimal 120 hari per tahun
SETELAH RAWAT INAP

8 BIAYA AMBULANS LOKAL

BIAYA FISIOTERAPI, TERAPI OKUPASI, ATAU Maksimal 1 kali kunjungan per hari untuk keseluruhan terapi;
9 TERAPI WICARA Maksimal 30 hari sebelum Rawat Inap; Selama Rawat Inap; dan
90 hari setelah Rawat Inap; Maksimal 90 hari per tahun

10 BIAYA PERAWATAN SEBELUM RAWAT INAP Setiap rawat inap, maksimal 30 hari sebelum rawat inap

11 BIAYA PERAWATAN SETELAH RAWAT INAP Setiap rawat inap, maksimal 90 hari setelah rawat inap

BIAYA BEDAH REKONSTRUKSI PAYUDARA Maksimal 1 (satu) kali tindakan bedah; Bedah rekonstuksi
12 (setelah tindakan mastektomi akibat kanker payudara harus dilakukan oleh Dokter Medis dalam waktu 6
atau kecelakaan) bulan sejak tanggal operasi pengangkatan payudara (Mastektomi)

BIAYA BEDAH REKONSTRUKSI WAJAH Maksimal 1 (satu) kali tindakan bedah; Bedah rekonstuksi wajah
13 (SETELAH TINDAKAN BEDAH AKIBAT KANKER harus dilakukan oleh Dokter Medis dalam waktu 6 bulan sejak
ATAU KECELAKAAN) tanggal Tindakan Bedah akibat kanker atau kecelakaan

PENGGANTIAN BIAYA UNTUK DONOR PIHAK

14 KETIGA ATAS TRANSPLANTASI ORGAN
PENTING (termasuk Ginjal, Jantung, Paru-
paru, Hati, dan Sumsum tulang Belakang)

15 MANFAAT SANTUNAN HARIAN RAWAT INAP Per hari; Maksimal 100 hari per tahun

Perhari; maksimal 150 hari per tahun. Untuk 1 (satu) orang

16 BIAYA PENDAMPING pendamping yang tinggal satu kamar dengan Peserta yang
diasuransikan
MANFAAT RAWAT JALAN

BIAYA RAWAT JALAN DARURAT HANYA Rawat jalan diberikan dalam jangka waktu 48 jam dari saat
1 UNTUK KECELAKAAN mengalami kecelakaan

2 BIAYA RAWAT JALAN LANJUTAN HANYA Rawat jalan diberikan dalam jangka waktu 30 hari dari saat
UNTUK KECELAKAAN mengalami kecelakaan
3 BIAYA TINDAKAN BEDAH RAWAT JALAN

4 BIAYA PERAWATAN SEBELUM TINDAKAN Maksimal 30 hari sebelum Tindakan Bedah Rawat Jalan
BEDAH RAWAT JALAN

BIAYA PERAWATAN SETELAH TINDAKAN

5 BEDAH RAWAT JALAN Maksimal 90 hari setelah Tindakan Bedah Rawat Jalan

6 BIAYA PERAWATAN KANKER

7 BIAYA MANFAAT PEMANTAUAN UNTUK Hingga maksimal 5 tahun setelah Perawatan Aktif
PERAWATAN KANKER

BIAYA PERAWATAN CUCI DARAH ATAU

8 DIALISIS
BATAS MANFAAT ASURANSI TAHUNAN AWAL
PRU PRIME LIMIT BOOSTER
MANFAAT LAINNYA

santunan yang dibayarkan sekaligus untuk meninggal akibat sakit

1 MANFAAT SANTUNAN PEMAKAMAN atau kecelakaan; sesuai dengan ketentuan polis Asuransi Dasar

2 MANFAAT SANTUNAN HIV / AIDS Santunan yang dibayarkan sekaligus per jiwa untuk HIV / AIDS
akibat transfusi darah atau pekerjaan

Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk meninggal akibat sakit

3 MANFAAT SANTUNAN DANA MARKAMAH atau kecelakaan sebagai santunan untuk Penerima Manfaat
(KHUSUS PPH PLUS SYARIAH) sesuai dengan ketentuan Polis Asuransi Dasar

PRU SOLUSI SEHAT SAVER* Per rawat Inap

*Setiap biaya rawat inap yang muncul atas diri Tertanggung/Peserta yang diasuransikan yang akan ditanggung sendiri oleh Pemegang Polis hingga jumlah tertentu sebelum Manfaat Asurans
Tambahan PRUPrime Healthcare Plus Syariah dapat dibayarkan oleh Pengelola sebagaimana dimaksud dalam polis.
yariah PLAN SILVER A
SILVER A
ASIA (Kecuali Singapura, Jepang dan Hongkong)

Maksimal

Sesuai Tagihan, mana lebih besar antara : harga kamar terendah

dengan 2 tempat tidur atau sebesar BATAS HARGA KAMAR :

500,000

SESUAI TAGIHAN

500,000

600,000

SESUAI TAGIHAN
 SESUAI TAGIHAN

2,000,000,000
8,000,000,000

15,000,000

15,000,000

15,000,000

TIDAK DIPILIH

tanggung sendiri oleh Pemegang Polis hingga jumlah tertentu sebelum Manfaat Asuransi
oleh Pengelola sebagaimana dimaksud dalam polis.