RAHASIA

FORM APLIKASI KARYAWAN

NAMA : Dwi Fitriyanto FOTO

POSISI YANG DILAMAR : IT Development Manager (Lampirkan)

LENGKAPI DATA BERIKUT DENGAN HURUF KAPITAL

SUMBER INFORMASI KETENAGAKERJAAN

Career Day Internet : …………………. Relasi
Iklan Teman Lain-lain ………………………….

DATA PRIBADI
Nama Lengkap : Dwi Fitriyanto Laki-laki Perempuan

Tempat & Tgl Lahir : Jakarta 0 6 Tgl 0 6 Bln 8 6 Thn

Alamat Tempat Tinggal : Warga Negara : Indonesia.

Jl. Bentengan 5 No. 5 RT. 006/05 , Sunter Jaya – No. Telepon :-

Jakarta Utara 14350
No. HP : 0811-1181-841
Kota : Jakarta Utara Kode Pos : 14350 Email : mydwifitriyanto@outlook.com

No. KTP/Paspor : 3172020606860024 Status Kepemilikan Rumah /Tempat Tinggal :

No. SIM A/B/C : …...……………………………………… Pribadi Keluarga Sewa Lain-lain ………………...

No. NPWP : …………………………………………...

Agama : Islam ……………………………………………………………

Golongan Darah : A B AB O Berat Badan : 65 /kg Tinggi Badan : 163 /cm

F/HRD-R&S/02 rev.00 – [1]

Alamat Tempat Tinggal : Warga Negara : Indonesia.

Jl. Bentengan 5 No. 5 RT. 006/05 , Sunter Jaya – No. Telepon :-

Jakarta Utara 14350
No. HP :-
Kota : Jakarta Utara Kode Pos : 14350

Memiliki Kendaraan : Ya Tidak Status Kepemilikan Kendaraan:

Pribadi Keluarga Perusahaan Lain-lain ………………

Tipe / Model : MPV Tahun : 2022

KELUARGA
Status Pernikahan Lajang Menikah Lain-lain ………………………………….

Hubungan Nama Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan

Ayah Sutarmin 25-09-1958 SMP Karyawan

Ibu Ngayemi 15-08-1960 SD Ibu RT

Saudara (termasuk 1. Herry Saputra 01-06-1982 S2 Karyawan

Anda sendiri)
2. Dwi Fitriyanto 06-06-1986 S2 Karyawan

3.

4.

5.

Pasangan Halida Agustina 15-08-1986 S2 Karyawati

Anak 1. Nabila Khansa Kalista 20-04-2010 SMP

2. Nadhifa Az Zahra 06-04-2012 SD

3. Alyssa Tiara Faranissa 22-02-2019 -

Tanggungan (Sebutkan – Jumlah, hubungan dan umur) :

………………………………………………………………………………………………………………………………..

Jika terjadi keadaan darurat, orang yang dapat dihubungi (Sebutkan – nama, hubungan, dan no telepon) :

Nama : Herry Saputra Hubungan :Kakak Kandung No Telp : 0822-0824-2493

PENDIDIKAN
Pendidikan Nama Institusi Tempat Jurusan Tahun Lulus IPK

SMA atau sederajat

Diploma/Akademi

Universitas Budi Luhur Jakarta Teknik Informatika 2008 2.95

S1

Universitas Budi Luhur Jakarta Management Sustem 2017 3.45

S2/S3 Informasi

F/HRD-R&S/02 rev.00 – [2]

KOMPETENSI DASAR
Kompetensi Dasar Lisan / Praktek Tulisan / Teori
Kurang Cukup Baik Baik Sekali Kurang Cukup Baik Baik Sekali
1. Bahasa Indonesia X X

2. Bahasa Inggris X X

3. Bahasa Lain…..
(Sebutkan)
4. Komputer X X

5. Analisa X X

REFERENSI (selain keluarga)

Nama Perusahaan Jabatan No. Telepon Lama Mengenal Anda dalam
Kapasitas sebagai :
1.

2.

PENGALAMAN BEKERJA (isi mulai dari pekerjaan yang terakhir/sekarang)

  
Nama Perusahaan PT Allo Bank Indonesia PT Bank Mega

Alamat Menara Bank Mega Floor 5, Menara Bank Mega Floor

Jl Kapten Tandean Kav 12- 5, Jl Kapten Tandean Kav
15 Jakarta Selatan 12-15 Jakarta Selatan
No. Telepon 0217917500 0217917500
Bidang Usaha Perbankan Perbankan

Posisi/Dept Masuk IT Dev System Enginner HRIS Spesialist

Manager
Lama (dari - sampai) 2020 - Sekarang 2010 – 2017

Jumlah Bawahan 8

Posisi/Dept Terakhir Transformasi Digitals

Manager
Lama (dari - sampai) 2017-2020

Jumlah Bawahan 8

Tugas Utama di Posisi

Terakhir

Nama & Posisi Atasan Ari Y Asah Ari Y Asah

Langsung

Alasan Berhenti Akan di pindahkan ke Dipindahkan ke Group

sorong (Allo Bank)

F/HRD-R&S/02 rev.00 – [3]

Gambarkan letak posisi terakhir Anda dalam struktur organisasi di perusahaan Anda
Direktur IT & Ops

IT Dev Manager

Prestasi Kerja

1.

2.

3.

LAIN-LAIN
Sebutkan dan jelaskan jenis pekerjaan yang sesuai dengan rencana karir Anda

IT Development, Analist, Transformasi Digitals

Jelaskan jenis pekerjaan yang tidak Anda minati dan merasa keberatan untuk melakukannya

Salas, tidak bisa berjualan

Apakah Anda bersedia jika menjalani hal-hal sebagai berikut?

1. Tes psikologi Ya Tidak

2. Masa percobaan Ya Tidak
3. Perjalanan dinas keluar kota Ya Tidak
4. Ditempatkan di lokasi berbeda Ya Tidak

Silakan jawab beberapa pertanyaan sebagai berikut:

Apakah Anda memiliki pekerjaan sampingan? Jika ya, sebutkan nama Ya Tidak
perusahaan dan jabatan anda …………………………………………….. X

Apakah Anda memiliki relasi/kerabat yang dipekerjakan oleh Perusahaan kami? Ya Tidak
Jika ya, sebutkan nama dan hubungan Anda ..……………………......................... X

Apakah Anda pernah/sedang menderita penyakit parah/kecelakaan yang Ya Tidak

membuat Anda masuk RS? Jika ya, sebutkan ……………………………………… X

Apakah Anda bersedia jika kami menghubungi perusahaan Anda bekerja Ya Tidak
sebelumnya sebagai referensi kami? X

Jika Anda diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja? 1 Bulan

Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan di atas adalah benar isinya. Jika di kemudian hari
terdapat informasi yang tidak benar, saya bertanggung jawab penuh atas segala akibatnya. Pihak Manajemen berhak
memberikan sangsi yang dapat berakibat pada berakhirnya hubungan kerja, dan/atau melakukan tindakan lain yang
dianggap perlu. Apabila saya diterima bekerja saya akan mematuhi segala peraturan dan kebijakan PT Pelayaran
Tempuran Emas Tbk.

F/HRD-R&S/02 rev.00 – [4]

Kota Tanda Tangan
Jakarta
Dwi Fitriyanto
0 3 Tgl 0 2 Bln 2 3 Thn
Nama Lengkap

FORM INFORMASI GAJI

Nama :Dwi Fitriyanto

Posisi yang Dilamar : IT Develompent Manager .

Gaji di Perusahaan Sebelumnya/Sekarang Gaji yang diharapkan

Rp. 27.650.000 Range Rp 30.000.000 – 35.000.000 (nego)

F/HRD-R&S/02 rev.00 – [5]

Beberapa berkas yang perlu dilampirkan oleh kandidat :
• CV
• KTP
• Surat lamaran
• Kartu keluarga
• Ijazah atau Surat Keterangan Lulus (SKL)
• Pas Foto terbaru

F/HRD-R&S/02 rev.00 – [6]