Anda di halaman 1dari 2

REGISTER PENGAMBILAN HASIL LABORATORIUM CITO

UPT PUSKESMAS TAROGONG

TTD Dokter
Tanggal Jenis Jam Pengambilan Jam Pelaporan
NO Nama Pasien Umur Alamat Pengirim/Penerima
Pemeriksaan Pemeriksaan Sampel Hasil
Hasil

Anda mungkin juga menyukai