PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
Alamat: Jl. Kihajar Dewantar RT. II No. 29 Penyinggahan Ilir 75563

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
NOMOR : 445.1-860/SK/A/III/0011/VIII/2017
TENTANG
TIM PEMBINAAN DAN PENGAWASAN PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN
DALAM PERTEMUAN TATAP MUKA DI SATUAN PENDIDIKAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan upaya pencegahan

penularan COVID-19 di satuan pendidikan maka perlu adanya
Tim Pembinaan dan Pengawasan Penerapan Protokol
Kesehatan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaiman dimaksud dalam
butir a di atas , maka perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan tentang Tim Pembinaan
dan Pengawasan Penerapan Protokol Kesehatan dalam
Mengingat : Pertemuan Tatap Muka di Satuan Pendidikan.
1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyakit Menular;
2. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
5. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2018 tentang
Kekarantinaan Kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2008 tantang
Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2020 tantang
Pembatasan Sosial Berskala Besar dalam Rangka
 Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019
(COVID-19);
9. Peraturan Menteri Kesehata Nomor 9 Tahun 2020 tentang
Pedoman Pembatasan Sosial Berskala Besar dalam
Rangka Percepatan Penanganan Corona Virus Disease
2019 (COVID-19) (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 326);
10. Surat Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan Republik Indonesia, Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, Menteri Agama Republik Indonesia,
dan Menteri dalam Negeri Republik Indonesia Tahun 2020
tentang Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran Pada
Tahun Ajaran dan Tahun Akademik Baru di Masa Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19);
11. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Republik Indonesia, Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
Menteri Agama Republik Indonesia, dan Menteri dalam
Negeri Republik Indonesia Nomor 6/X/PB/2014, Nomor 73
Tahun 2014 Nomor 41 Tahun 2014 Nomor 81 Tahun 2014
tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah/Madrasah.
12. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan,
Menteri Agama, Menteri Kesehatan dan Menteri dalam
Negeri Nomor 03/KB/2020, Nomor 612 Tahun 2020, Nomor
HK.01.08/Menkes/502/2020, Nomor 119/4536/Sj tentang
Perubahan atas Keputusan Bersama Menteri Pendidikan
dan Kebudayaan, Menteri Agama, Menteri Kesehatan, dan
Menteri dalam Negeri Nomor 01/KB/2020, Nomor 516
Tahun 2020, Nomor HK.03.01/Menkes/363/2020, Nomor
440-882 Tahun 2020 tentang Panduan Penyelenggaraan
Pembelajaran Pada Tahun Ajaran 2020/2021 dan Tahun
Akademik 2020/2021 di Masa Pandemi Corona Virus
Disease 2019 (COVID-19);
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

TENTANG TIM PEMBINAAN DAN PENGAWASAN PENERAPAN
PROTOKOL KESEHATAN DALAM PERTEMUAN TATAP MUKA DI
SATUAN PENDIDIKAN.
Kesatu : Menetapkan penanggung jawab :
Nama : Suharyo, A.Md.Kep
NIP : 19030204 200604 1 010
Anggota :
a. dr. Siska Yuniastuti, MMR
b. Sucipto, A.Md.Kep
c. Armunawarah, A.Md.KL
d. Dayang Mawar Astriani, A.Md.Keb
e. Lisa Aprianti, SKM
f. Firmansyah, A.Md.AK
g. Ahmad Yani, A.Md.Kep
h. Juniar, A.Md.Kep
i. Dewi Artika, A.Md.Kep.
Kedua : Uraian tugas Tim Pembinaan dan Pengawasan Penerapan Protokol
Kesehatan dalam Pertemuan Tatap Muka di Satuan Kesehatan :
1. Identifikasi Satuan Pendidikan.
2. Identifikasi Peran Lintas Sektor.
3. Koordinasi Tim dengan Gugus Tugas COVID-19 dan Lintas
Sektor.
4. Menyiapkan Puskesmas dalam Mendukung Pencegahan dan
Pengendalian COVID-19.
5. Mengindentifikasi Kesiapan Layanan Kesehatan Dasar dan
Rujukan bila terdapat Kasus COVID-19 pada Warga Satuan
Pendidikan.
6. Mengidentifikasi Sumber Pembiayaan.
Ketiga : Surat Keputusan Ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Penyinggahan
Pada tanggal : 08 April 2021

Pj.KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

SUHARYO