PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMRANJEN I
Jl. Assistenan No. 301 Kemranjen Kode POS 53194
Telp. (0282) 5293286 E-mail : puskesmas1kemranjen@gmail.com
Website : http://Puskesmas1kemranjen.banyumaskab.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KEMRANJEN I

NOMOR 440/225/SK/III/2020

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN
COVID-19
PUSKESMAS KEMRANJEN I

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KEMRANJEN I,

Menimbang : a. bahwa untuk mencegah penyebaran/penularan covid-19 di

wilayah Puskesmas Kemranjen I, maka Puskesmas
Kemranjen I melakukan pencegahan dan penanggulangan
covid-19
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu dibentuk Tim Pencegahan dan
Penanggulangan covid-19;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu ditetapkan keputusan Kepala
Puskesmas tentang Tim Pencegahan dan
Penanggulangan covid-19 Puskesmas Kemranjen I;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 tahun 1984 tentang Wabah

Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3237);
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5607);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 58 tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaga Negara
Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 Tahun 1991
tentang Penanggulangan Wabah Penyakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1991 Nomor 49,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia 3447);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1501/MENKES/PER/2020 tentang Jenis Penyakit
Menular Tertentu Yang Dapat Menimbulkan Wabah
Dan Upaya Penanggulangan) Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 503);
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/Menkes/104/2020 tentang Penetapan
Infeksi Novel Coronavirus (Infeksi 2019-nCov) sebagai
Penyakit yang dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya;
9. Surat Keputusan Kepala Badan Nasional
Penanggulangan Bencana Nomor 13.A Tahun 2020
tentang Perpanjangan Status Keadaan Tertentu
Darurat Bencana Wabah penyakit Akibat Virus Corona
di Indonesia.

M E M U T U S K A N:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEMRANJEN I

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN I COVID-19 PUSKESMAS
KEMRANJEN I

Kesatu : Menetapkan Tim Pencegahan dan Penanggulangan Covid-19

Puskesmas Kemranjen I sebagaimana terlampir dalam
lampiran keputusan ini;

Kedua : Tim Pencegahan dan Penanggulangan Covid-19

Puskesmas Kemranjen I mempunyai tugas sebagai
berikut :

1. Melakukan pemantauan terhadap masyarakat yang

datang
dari negara/wilayah/daerah/kabupaten/kota dengan
kasus infeksi covid-19
2. Membentuk Posko Konsultasi dan Deteksi Dini covid-19.
3. Menghimbau masyarakat untuk segera menghubungi
fasilitas pelayanan kesehatan jika merasakan gejala infeksi
covid-19
 4. Membebaskan biaya skrining dan konsultasi terkait covid-
19 kepada masyarakat yang ingin mengetahui status
resiko infeksi covid-19.
5. Memberikan himbauan untuk melakukan isolasi diri di
rumah dengan pemantauan kepada masyarakat yang
masuk kategori Orang Dalam Pemantauan (ODP)
6. Segera merujuk ke Rumah Sakit Rujukan Kasus covid-19
jika ditemukan masyarakat dalam kategori Pasien Dalam
Pengawasan (PDP)

Ketiga : Segala biaya yang timbul sebagai akibat

dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan
kepada Alokasi Dana APBD/BLUD

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.

Ditetapkan di Kemranjen
pada tanggal 01 Maret 2020

KEPALA PUSKESMAS KEMRANJEN I

KABUPATEN BANYUMAS

ANGGORO SUPRIYO
 Lampiran : Keputusan Kepala
Puskesmas Kemranjen
I Nomor
440/225/III/2020
Pembentukan Tim
Pencegahan dan
Penanggulangan
Covid-19 Puskesmas
Kemranjen I
Nomor
440/225/III
/2020
Tanggal: 1
Maret 2020

TIM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN COVID-19

PUSKESMAS KEMRANJEN I

Penanggungjawab : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Banyumas

Ketua : Kepala Puskesmas Kemranjen I

Sekretaris : Sawitri Setiyati, SKM.

Koordinator Pelayanan:

1. Promosi Kesehatan : Robiatul Adawiyah, SKM.

2. Kesehatan Lingkungan : Rusbandini Warastuti, S.Tr. KL.

3. Surveilans Epidemiologi : Arum Mustika Sari, SKM.

4. Deteksi Dini dan Pengobatan : dr. Haris Agung Nugroho

5. Logistik : Nazala Annisa J., S.Farm.Apt.

6. Transportasi/Ambulance : Edy Murdiatmoko

Anggota :

A . Desa Sibalung :
1. Desiana Tri Purwaningsish A.Md. Keb
2. dr. Ahmad Rosid Arido
3. Parsudi, AMK
4. Khuriyah, A.Md. Keb
5. Dwi Wahyuni, Amd Kep.
6. Rusbandini Warastuti, S.Tr. KL.
7. Umi Muslimah, A.Md. Apt

B . Desa Sibrama :
 1. Farida Dyah Aryanti, S.Md.Keb
2. dr. Haris Agung Nugroho
3. Wahyuning Winarsih, A.Md. Kep
4. Supriah, A.Md. Keb.
5. Surya Bakti, S.Kep.
6. Sawitri Setiyati, SKM.

C . Desa Kedungpring :
1. Eli Barokah, A.Md. Keb.
2. dr. Tinjung Jatiningrum
3. Himawan Fathoni, AMK
4. Desimiatin Sumarti, A Md Keb
5. Waryati, A Md Gz
6. Oki Setiana Safitri, A Md AK.

D . Desa Kecila :
1. Suwarti, A.Md. Keb
2. dr. Haris Agung Nugroho
3. Winartiningsih, A MK
4. Anik Khilkiyah, A Md.
5. N. Retnowati, A Md Kep
6. Satinah, AMK

E . Desa Petarangan
1. Titik Puji Rahayu, A Md Keb
2. dr. Ahmad Rosid Arido
3. drg. Dwi Asih Wahyuni
4. Anang Priyanto, A Md Kep
5. Wajinah, A Md Keb
6. Elli Nurkhaeti, A Md Keb
7. Arum Mustika Sari, SKM
8. Suwardi

F . Desa Karanggintung :
1. Hermin Nofiana, A Md Keb
2. dr. Haris Agung Nugroho
3. Dwi Utami, A Md Keb
4. Siti Makmuroh, AMK
5. Haryanti, AMK
6. Eko Deddy S, SE
7. Arieska Puspitasari, A Md G

G. Desa Karangsalam :
1. Oktifana Diaan P., A.Md.Keb.
2. dr. Ahmad Rosid Arido
3. Herianto, AMK.
4. Indra Lestari, A.Md.Keb.
 5. Siti Afsokhatun, A.Md.Keb.
6. Robiatul Adawiyah, SKM.
7. Sigit Susanto
8. Nazala Annisa Johar, S.Farm (Apt)

H. Desa Karangjati :
1. Waryanti, A.Md.Keb.
2. dr. Tinjung Jatiningrum
3. Dwi Susilaningrum, AMK.
4. Anggoro Risdiyanto, AMK.
5. Chotimah, A.Md.Gz.

Ditetapkan di Kemranjen
pada tanggal 01 Maret 2020

KEPALA PUSKESMAS
KEMRANJEN I
KABUPATEN BANYUMAS

ANGGORO SUPRIYO