00003653

BE*TA+|+I#:S?#HXIJ#iA
Fast, Reliable, Safe
ND
HUAW€I
-v

Pada hari bLL

bahwa bertanda dibawah initelah melakukan serah terima bar berdasarkan :

oV {tfrlfio Gor"t ys tidok pertul

Nama Site
Proyek
& Jenis Kendaraan
/ Berat / Kolli
Transportasi (MOT)

Pehfsanaan oenei

[l',"ngrrng Ke site I Menginap di site sejak tgk ..................................,.... s/d

I oifemUalikan ke gudang, atasannya :

! Oirirp.n sementara sejak tanggal s/d............................:........................................

Kondisi kemasan / penl karton/ kardus Ve"ik f] Rusat<

Jumlah & jenis barang sesuaidengan dokumen DNtuLlyftltto Q{q !ria.t

Demikian Berita Acara ini dibuat dengart sebenarnya.dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
;

,rru Penerima f\

it
Nama ADD.FAO{F Nama
@ Ab&\oh
t1:{4

Tanggal & Jam 3t-&-LL Tanggal & Jam )\'oB -zu Tanggal & Jam ol-o9 -2o2'L
Perusahaan Perusahaan PT.r Pfu.estt'lPo Perusahaan
ru-SroohrctQr S.Ptn-(
HP ffiot+ sl b 019 HPa 682. 1X6.r608e9 HP o8t2tB tosgqg

Penerima tiba disite, pada tpl: .9.1.t.9g.1..:?.: , Jam

.. t5!N
.....r5iiiij (wojib diisi I
Pengirim tiba disite, pada tgt, .2.1..(.Qg..L?? Jam : lwajib diisi I
Selesai bongkar tgr: Q!../.29.1.?.?., , Jam , .'.....\il,.it.: :. :. .: . (Wojib diisi I

Jika kolom "keterangan lain" dibiarkan kosong tanpa cataan dan Berita Acara'serta semua dokumen yg berkaitan dengan
pengiriman ini sudah ditanda tangani oleh Pihak Penerima, maka material yang dikirim dinyatakan sesuai, baik & benar dalam hal
jenis barang iumlah, maupun kondisinya.

' Lernbar Putih : Customer Lembar Merah : Finance Lembar Kuning : Penerirna Lembar Hijau : Arsip

,.r - -- ---2 -.- --.-..

 Ilellwry f,Iob & POO

#,
Rrffi {X Ddh}, :o r|{rl# eir;} nlb.: LDrra@raro ib.
$ I$UlHtlu$lffi{ltl$l
Ef
Rt& m.*lcusm trte msdr@s$ f,lOr @S37mmr00
€
) ffi.tr$r.* lffi mF*r"rg,t*r*rfem&rrntS*fi|Xrc.nr**r*€*lEsr
=
3
n
L
&.ErttltilOolirr,ttr elGarltHfcoool@irdr: Plck$FrEr
r+ &l!wr : PT.XEtGilA$t3f,{ eElArfiBrIEEg* kE*rr: FtrJflttfltlll$ Eallo
o
3
o
(n
SftB: SUL.SIrl-wTp#r0_wLUJr{gtA40SE_LTE-BEtItJr15UL.$iuilTF{6{g
o
E Uurnl.l t5, FfXiFti. t(.$*r laIt AIm SarhSB ttlto*.

3 l5:WEtr60F,ffi5of $&rr1FQ: rqmat,tlarso0..Dl

:,
T

5'
=
ro rji
n
o
1l

(D

=
o

=
o
o
11
o
E

Tllor0| 0 ltEr'tl $Itl Itltfl!il((ll

;ril*rk
t. (DGffItr{rril OullHilrrtdb htr5 !f atpr.trl Ht+Foo$Etfrfi I0..l irtrmrxnrx.
e {Aabr[Hrr&Gu{*r rrdtDlrrf,ffirt*citmcxcoafigmloorrrnerpi*rr.
S. Qft*E rlldbbc*rE bv*ririqisirrme.
+- ffi?rt*dAtr rudbbrfrrdlyrlfirf&hoadrrglbeffirde'

Ll2
 00003654

ND
bertanda dibawah initelah melakukan serah terima bar

W(t VUW6 @oret ys tidak perlul EP|ffd._22q,''5|...1... .....:. ......: ..

J.fl L:sd.:..!*.[-f-:..ail^.../...VJg....ffi .!!*'!.....
.tsdqn.eq.\.e . *i...q^,i.e\s$. *e*.+,..:"flpj".t : .::::::: ::. : :::::::. ...::.::.::::
& Jenis Kendaraan .[PI9..P-.!*r..',,..-......a?...'.....,9,9?.?.,,..?k.....,.......
/ Berat / rolli .9.t.2.3p............... cBM, ....?fr:2.........!....... Ks, ..............?.............. Kori
$Darat ! uut I uaara I uuuaron fidmbine

Pehfsanaan oensir

ffirngrrng Ke Site
I Menginap di site sejak tgt :1...................................... s/d

I n"lot.ril dialihkan, alasannya

! oitemUalikan ke gudang, alasannya

t-t

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang rr2ryrte11

Nama Nama
W i AgD - baqrr . :.:4 Affiuuah
lb,q1

Tanggal&Jam: Bl-g ->?- Tanggal & Jam ol-o9-22 :

Perusahaan
FI.DHL Perusahaan : fl1. 267p€sfndo
tt'*
Pprusahaan
?r, prns
HP ff,sl ttu HP i* : &i.tgc,gLo- {ig HP
d,2 tqeqg
'8
penerima tiba disite, pada tgt : ..9.(.;99.;*..3-............
pengirim tiba disite, pada tgr : ...QJ.;99
, Jam : f?t* (wojib diisi )
tt. , Jam : ....,........13.:.T iwojio diisi I
selesai bongkar ", tgt : ..CI.f.-..P.2..:.?.1........,i. ,Jam : ..............1.1.;11...... .... ( wojib di isi

tanpa cataan silrta semua dengan

pengiriman ini sudah ditanda tangani oleh Pihak Penerima, maka material yang diklrim
dinyatakan sesuai, baik & benar dalam hal
jenis barang, iumlah, maupun kondisinya.

' Lembar Putih : Customer Lembal Merah : Finance Lembar Kuning : penerima Lembar Hijau : Arsip
ea

Llr
 Dellvry l{oil. & FOB

€
J

=
3
r) RrEAffir}rlo*d*Idrfrrt$ ntt.r mlzm.
tr EIB 9666 rc ilo: &!Si[!l!oSB
o
3 ilsf rk U|rrrah*taiTr3lhrarrttr*ffi lrr:ltR
o
o AlHrmmOcEtF Hdepfi.rr
E
Olst: Pl.tElfililmm SJTfiIE TE.S0I Hrrlb tilfiIdsrn*r$3tryl*t*rua

3
f
T
!9-

f
(o
r)
o
E'

d
o
TflUI} O TEritl'.Gil} ortrt I|I.HrFC) ,1.3
=
o Bft(pcudftrdur hcndt{ur.
o t. Oterrr*Ab{'rdt,dlFrrdf*q9ron{rnffirgoi
z (plhr frlu{fr rlr rtr b h{H Bt5tt*n xsflusasltH{Elr rfllr.r.
n
o 4, iDlllqr
a rEDrqrrryqr-ffierronrt
E' o!:Trr*ilI ildb!|tEt:rDrxn**hElrdrptrfiffirrl*

ForSfr*n FoTSTVIR
(OrtlbrO{hffin} t0rthrO{lirOr*n}

Llr