‘TRAUMA PADA TULANG DEFINISI FRAKTUR Fraktur adalah hilangnya kontinuitas tulang, tulang rawan sendi, tulang rawan epifisis, baik yang bersit total maupun yang parsial. PROSES TERJADINYA FRAKTUR Untuk mengetahui mengapa dan bagaimana tulang mengalami Kepatahan, kita harus mengelahui keadaan fisik tulang dan Keadaan trauma yang dapat menyebabkan tulang palah. Tulang kortkal mempunyai struktur yang dapat menahan kompresi dan tekanan memuntir (shearing). Kebanyakan fraktur terjadi Karena kegagalan tulang menahan tekanan terutama tekanan membengkok, memutar dan tarikan, Trauma bisa bersifat: « Trauma langsung Trauma langsung menyebabkan tekanan langsung pada tulang dan terjadi fraktur pada daerah tekanan Fraktur yang terjadi biasanya bersifal komunitif dan jaringan lunak ikut mengalami kerusakan. + Trauma tidak langsung Scanned with CamScanner< pistol ie P< —— Refomas ronggasumsum ee ET samdeh Telangana i een Talag yng : Fase Kalus: direspon ‘Sumsung Tulang Fase Konsolidasl ee SSS ungmtn Fase remodeling ‘Gambar 14.20. Gambar skematis fase penyembuban tulang kortikal. Fase pembentukan kalus (fase union secara Kins) Setelah pembentukan jaringan seluler yang bertumbuh dari seap fragmen sel dasar yang berasal dari osteoblas dan kemudian pada kondroblas membentuk tulang rawan. Tempat osteoblas diduduki oleh rmattiks interseluler Kolagen dan periekatan polisakarida oleh garam-garam kalsium membentuk suatu fulang yang atu, Bentuktlang ni cisebut sebagai woven bone. Pada pemerkszanradologiskalus atau woven bone sudah terinat dan merupakan indikasi racilogk petama teadinya penyembuhan ‘fraktur. Fase konsolidasi (ase union secara radiologik) Woven bone akan membentuk kalus primer dan secara perlahan-lahan diubah menjadi tulang yang lebin matang oleh aktivitas osteoblas yang menjadi struktur lamelar dan kelebihan kalus akan diresorpsi secara bertahap. 5. Fase remodeling Bilamana union telah lengkap, maka tulang yang baru membentuk bagian yang menyerupai bulbus yang melipttuang tetapi tanpa kanalis medulris, Pada fase remodeling ii, perlaharlahan terjadi resorbsi secara osteoKlastk dan fetap leradi proses osteoblastk pada tulang dan Kalus eksterna secara pertahan-ahan menghilang. Kalus infermediat berubah menjadi tulang yang kompak dan berisi sistem Haversian dan kalus bagian dalam akan mengalami peronggaan untuk membentuk ruang sumsum, PENYEMBUHAN FRAKTUR PADA TULANG KANSELOSA Penyembuhan fektur pada ulang kanseloa terjadi secara cepa Karena beberapa faklo,yitu: 1. Vaskularisasi yang cukup 2. Terdapat permukaan yang lebin luas Kontak yang baik Scanned with CamScannerBAB {4 Trauma | 381 4, Hematoma memegang peranan dalam penyembuhan fraktur. Tulang kanselosa yang berokalisasi pada metafsis tulang parang, tuang pendek seria tulangpipih Lepas tanpa terbalik > Lepas dengan poss terbaliksehingga tidak dapat mengalami penyembuhan. Gambaran Klinis Didapattan trauma pada lutu cisertai hemarrosis yang terjadisecara cepal.Lutut dalam keadaan feksi10- 30° dan nyeriapabila dlakukan ekstensi. Terdapat gangguan pergerakan sendi lutut seta spasme olat Scanned with CamScanner