LAPORAN TRIWULAN 1 PROGRAM NASIONAL PELAYANAN

DAFTAR ISI
 LAPORAN CAPAIAN PONEK TRIWULAN 1
A. Laporan Capaian PONEK Triwulan 1
1. Laporan Pelayanan Poli Kandungan
1.1 Jumlah Kunjungan Pelayanan ANC di Poli Kandungan

Jumlah Kunjungan ANC di Poli Kandungan

Bulan January - Maret Th. 2022
12
10
10
Angka Kunjungan
8 7
6
6 5
4 4
4
2
0
JANUARI FEBRUARY MARET
Axis Title

KEHAMILAN FISIOLOGIS KEHAMILAN PATOLOGIS

Gambar 1.1 Grafik Kunjungan Pelayanan ANC di Poli Kandungan

Jumlah kunjungan pelayanan ANC Jumlah kunjungan pemeriksaan
Antenatal Care pada trimester 1 tahun 2022 sebanyak 36 pasien. Dari jumlah
tersebut mencakup jumlah kehamilan normal/ fisiologis sebanyak 16 pasien
(44.44%) dan kehamilan resiko tinggi/ patologis sebanyak 20 pasien (66.66%).
Jumlah kunjungan ANC resiko tinggi di poli kandungan menunjukkan bahwa
deteksi dini dan dan penanganan secara dini terhadap suatu kasus resiko tinggi di
PONEK Rumah Sakit Ibu dan Anak semakin meningkat dari bulan sebelumnya
sehingga diharapkan dapat ikut berperan dalam menurunkan Angka Kematian Ibu
dan Angka Kematian Bayi yang merupakan salah satu tujuan pelayanan PONEK
Rumah Sakit Ibu dan Anak Fatimah.
1.2 Jumlah Kunjungan 10 Kasus terbanyak pasien Poli Kandungan ( Patologis )

Kasus terbanyak pasien Poli Kandungan

Pada Bulan January - Maret Th. 2022
5
4 4
4
3 3
3
Angka

2 2
2
1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
JANUARI FEBRUARI MARET
Axis Title

SPE (+) BSC IUFD Oligohidramnion Kalainan Letak

CPD PPI Obesitas HEG HbsAg (+)
 Gambar 2.1 Jumlah Kunjungan 10 Kasus Terbanyak Poli Kandungan
Jumlah kunjungan pelayanan ANC Patologis di Poli kandungan sebanyak
36 pasien. Diketahui di Triwulan pertama kasus patologis terbanyak ibu hamil
dengan SPE (+) dengan jumlah total sebanyak 11 pasien , dan dengan kasus BSC
sebanyak 3 pasien. Dengan ini dapat disimpulkan screening untuk awal
kehamilan sangat penting untuk mendeteksi adanya kegawatadaruratan masa
kehamilan. Dan menjadi penentu pengambilan keputusan dan persiapan saat
persalinan nanti.

1.3 Jumlah Kunjungan pasien dengan Risiko Tinggi ( Skor Poedji Rohjati ) di Poli
Kandungan

Kunjungan pasien dengan Risiko Tinggi (Skor Poedji Rohjati)

di Poli Kandungan
8 7 7
6 5
4 4 4
Angka

4 3
2
0 0
0
Januari Februari Maret
Bulan

KRR KRT KRST

Gambar 1.3 Kunjungan pasien dengan Risiko Tinggi ( Skor Poedji Rohjati ) di
Poli Kandungan

Jumlah Kunjungan pasien dengan Risiko Tinggi di Poli Kandungan pada

Triwulan pertama sebanyak 9 pasien , dan untuk Kehamilan Risiko Sangat
Tinggi sebanyak 7 pasien di bulan Maret.

1.4 Jumlah Kunjungan Pasien Ibu Hamil di Poli Kandungan yang dirujuk

Kunjungan Pasien Ibu Hamil di Poli Kandungan yang

dirujuk
2
Axis Title

1 1
1 0 0 0 0
0
Januari Februari Maret
Axis Title

Rujukan kee Tipe B Rujuk ke UGD Fatimah

 Gambar 1.4 Grafik Kunjungan Pasien Ibu Hamil di Poli Kandungan yang
dirujuk

Jumlah pasien ibu hamil dari poli kandungan yang dirujuk ke IGD RSIA
Fatimah sebanyak 2 pasien di triwulan pertama. 1 pasien di bulan february
dengan diagnosa PEB dan 1 pasien dibulan Maret dengan diagnosa BSC + PPI.
Kedua pasien tersebut membutuhkan penanganan lebih lanjut sehingga dokter
merujuk ke IGD.
2. Laporan Capaian Pelayanan PONEK
2.1 Jumlah kunjungan pasien Maternal dan Neonatal di PONEK

Angka Kunjungan Maternal Neonatal di

PONEK Pada Bulan January - Maret Th.
2022
160 135
140 125 124
Angka Kunjungan

120 100 101

100 84
80
60
40
20
0
JANUARY FEBRUARY MARET
Axis Title

MATERNAL NEONATAL

Grafik 2.1 Kunjungan Maternal Neonatal di Ponek

Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa kunjungan pasien maternal
neonatal mengalami kenaikan setiap bulannya hal ini dikarenakan tim humas
rumah sakit Ibu dan Anak Fatimah aktif dalam melakukan pembinaan pada
jejaring rujukan ke puskesmas setempat serta masyarakat sudah mulai merasakan
kebermanfaatan/ kepuasan terhadap pelayanan rumah sakit Ibu dan Anak
Fatimah.
2.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rujukan Maternal di Ponek

Kunjungan Pasien Rujukan Maternal

Angka Rujukan

100 63 80
56 50 45
50 34
0 10 1 11 1 9
0
Januari Februari Maret
Bulan

Rujukan Puskesmas Rujukan Poli

Rujukan Klinik Dokter Non Rujukan
 Grafik 2.2 Kunjungan Pasien Rujukan Maternal

Dapat ditarik kesimpulan bahwa pada triwulan pertama pasien rujukan

terbanyak berasal dari Puskesmas yaitu sebanyak 164 pasien. Di bulan Januari
sebanyak 56 pasien, bulan Februari sebanyak 63 pasien , dan bulan Maret
sebanyak 45 pasien. Dan untuk pasien Non rujukan / datang sendiri dengan
keluhan sakit perut untuk melahirkan juga banyak , yaitu pada triwulan pertama
sebanyak 164 pasien.

2.3 Jumlah Rujukan Puskesmas Pasien Maternal di Ponek

Rujukan Puskesmas Pasien Maternal di Ponek

14 12
12 11
10 10 10
Angka Rujukan

10 9 9 9
8 7 7 7
6 6
6 5 55 5 5
4
4 3 3 33 3
2 2 2
2 000 0 00
0
Januari Februari Maret
Bulan

PKM Kraksan PKM Tiris PKM Krucil PKM Wangkal

PKM Pakuniran PKM Besuk PKM Maron PKM Krejengan
PKM Jabung sisir PKM Suko PKM Glagah

Grafik 2.3 Jumlah Rujukan Puskesmas Pasien Maternal di Ponek

Berdasarkan Grafik diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa untuk

puskesmas Tiris dan Puskesmas Wangkal mempunyai angka rujukan yang sama
di Triwulan pertama , yaitu 31 pasien.

2.4 Jumlah Kasus Maternal Pada Ibu Bersalin yang datang ke Ponek

Kasus Maternal Pada Ibu Bersalin yang

datang ke Ponek
80 72
ANGKA KASUS PERSALINAN

70
59 55
60
50 43 40
40 30
30 21
20
20 15
10
0
JANUARY FEBRUARY MARET
Axis Title

PEB KPD KELAINAN LETAK DLL

 Grafik 2.4 Kasus Maternal Pada Ibu Bersalin yang datang ke Ponek

Pada Analisa diatas didapatkan kasus terbanyak yang terjadi di Bulan

January dan February adalah KPD , Pada bulan January untuk kasus KPD
sebanyak 72 (53.3 %) dan pada bulan February sebanyak 59 (62.1 %) pasien dan
pada Bulan Maret kasus terbanyak adalah PEB yaitu 55 (44%) pasien.
2.5 Kejadian kematian pasien Bersalin < 6 jam dan kematian > 6 jam

Angka Kematian Pasien Bersalin < 6

jam dan > 6 jam Pada Bulan January -
Maret Th. 2022
1
Angka Kematian

0.8
0.6
0.4
0.2 0 0 0 0 0 0
0
JANUARY FEBRUARY MARET
Axis Title

KEMATIAN < 6 JAM KEMATIAN > 6 JAM

Grafik 2.5 Kematian pasien Bersalin < 6 jam dan kematian > 6 jam
Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa tidak ada pasien bersalin
yang meninggal < 6 jam dan > 6 jam.
2.6 Jumlah keterlambatan SC CITO ( <30 menit )

Keterlambatan SC CITO ( <30 menit )

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Januari February Maret

SC < 30 Menit SC > 30 Menit

Grafik 2.6 Keterlambatan SC CITO ( <30 menit )

 Berdasarkan grafik pencapaian mutu pada triwulan 1 menunjukkan bahwa
waktu tanggap operasi Sectio Caesarea tercapai yaitu mencapai 100% dengan
standart 80%. Hal tersebut dikarenakan TIM PONEK telah siap.

2.7 Jumlah Kejadian Pasien Bersalin yang dirujuk melalui Ponek

Pasien Bersalin yang dirujuk melalui

Ponek
1.2 1 1
0.8
Angka

0.4
0
0
Januari Februari Maret
Axis Title

Rujuk

Grafik 2.7 Pasien Bersalin yang dirujuk melalui Ponek

Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa terdapat 2 pasien yang
dirujuk ke rumah sakit lanjutan pada bulan Januari dan Februari. Pada bulan
January Pasien dengan diagnosa GII P1001 AB000 UK 8 – 9 Minggu dengan
Abortus Incomplit + Fluksus Aktif.
2.8 Jumlah Kunjungan pasien Neonatal yang membutuhkan pengobatan Rawat Inap

Jumlah Kunjungan Neonatal Yang

Membutuhkan Pengobatan Bulan Janu-
ary - Maret Th. 2022
4.5 4
4
3.5 3
Anka Neonatal

3
2.5 2
2
1.5
1
0.5 0 0 0 0 0 0
0
JANUARY FEBRUARY MARET
Axis Title

ASFIKSIA IKTERUS BBLR

Grafik 2.7 Kunjungan pasien Neonatal yang membutuhkan pengobatan

Rawat Inap
 Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa kunjungan pasien
neonatal yang melakukan pengobatan di Ruang Perinatologi Anak sebanyak 9
pasien pada bulan Januari- Maret 2022. Pada Bulan January sebanyak 3 pasien
(33.3 %) , Bulan February sebanyak 4 pasien (44.4 %) , dan Bulan Maret
sebanyak 2 pasien (22.2 %). Untuk penanganan pasien neonatal dengan icterus
adalah dengan fototherapy sesuai advie dokter spesialis anak
3. Laporan Rawat Inap

3.1 Jumlah persalinan Bulan January – Maret tahun 2022

No Jenis persalinan Bulan Rasio

Januari Februari Maret (%)
1. SC 60 75 77 59.71%
2. SPONTAN 20 35 18 20.56%
FISIOLOGIS
3. SPONTAN 15 15 40 19.7 %
PATOLOGIS
TOTAL 95 125 135 355

Chart Title
80% 63%
57% 60%
60%
Axis Title

40% 35%
28%22% 27%
20% 15% 10%
0%
Januari Februari Maret
Axis Title

SC SPT FISIOLOGIS SPT PATOLOGIS

Grafik 3.1 Jumlah persalinan Bulan January – Maret tahun 2022

Jumlah persalinan pada bulan Januari - Maret tahun 2022 di Rumah Sakit
Ibu dan Anak Fatimah adalah 355 persalinan. Persalinan terbanyak dengan
Persalinan Sectio Caesaria. Untuk bulan January pasien dengan tindakan SC
sebanyak bulan january 57 % , February 60 % dan Maret sebanyak 63 %. Dan
Untuk tindakan Persalinan Spontan Fisiologis bulan January sebanyak 28 % ,
February sebanyak 25 % dan Maret sebanyak 10 %. Untuk Persalinan spontan
patologis bulan Januari sebanyak 22 %, February 15 % , dan Maret 27 %.

3.2 Pelaksanaan IMD ( Inisiasi Menyusui Dini )

Bulan Jumlah Memenuhi % Tidak %

 Persalinan Kriteria memenuhi
IMD Kriteria
IMD
January 95 80 84.2 % 15 15.8 %
February 125 117 93.6 % 8 6,4 %
Maret 135 121 89.6 % 14 10.4 %
TOTAL 355 318 89.5 % 37 10.5 %

Bulan Memenuhi Dilakukan IMD %

Kriteria IMD
January 80 80 100 %
February 117 117 100 %
Maret 121 121 100 %
TOTAL 318 318 100 %

Dari data Januari - Maret pelaksanaan IMD didapatkan 89.5 % dari total bayi
baru lahir , dimana nilai tersebut tidak memenuhi target 100 %. Kendalanya terdapat
bayi yang tidak memenuhi kriteria IMD sebesar 10.5 %, dengan adanya kendala
tersebut tim PONEK melakukan kolaborasi dengan tim profesional pemberi asuhan
(PPA), dokter spesialis kandungan, dokter spesialis anak, dokter spesialis anestesi
dalam mensukseskan pelaksanaan IMD baik persalinan SC maupun persalinan
spontan.
Penyebab pasien tidak memenuhi Kriteria IMD

Bulan Tidak
memenuhi Penyebab
kriteria IMD
January 15 4 pasien lahir mati
4 Lahir dengan Asfiksia
6 Lahir dengan Sianosis
1 pasien dengan kondisi ibu tidak bagus

February 8 2 pasien lahir mati

3 Lahir dengan Asfiksia
1 Lahir dengan Sianosis
2 pasien dengan kondisi ibu tidak bagus

Maret 14 2 pasien lahir mati

6 Lahir dengan Asfiksia
5 Lahir dengan Sianosis
1 pasien dengan kondisi ibu tidak bagus

TOTAL 37

3.3 Pelaksanaan ASI Eksklusif

 Bulan Jumlah ASI % Tidak ASI %
Bayi hidup Eksklusif Eksklusif
January 80 77 96 % 3 4%
February 117 115 98 % 2 2%
Maret 121 118 97 % 3 3%
TOTAL 318 310 97 % 8 3%

Dari data Januari - Maret pelaksanaan ASI Eksklusif 97 % dari total bayi baru
lahir , dimana nilai tersebut tidak memenuhi target 100 %, terdapat bayi yang tidak
diberi ASI eksklusif sebesar 3 %, sehingga tim PONEK melakukan pemberian
edukasi dan mengajari ibu cara menyusui yang benar agar semua bayi mendapatkan
ASI eksklusif dan pemberian ASI eksklusif berjalan secara maksimal.

3.4 Pelaksanaan Rawat Gabung

Bulan Jumlah Rawat % Tidak %

Bayi hidup Gabung Rawat
Gabung
January 91 90 98 % 1 2%
February 123 123 100 % 0 0%
Maret 133 131 97 % 2 3%
TOTAL 347 344 99 % 3 1%

Dari data Januari- Maret pelaksanaan Rawat Gabung 99 % dari total bayi baru lahir
dan yang tidak dilakukan rawat gabung sebesar 1 % dikarenakan bayi memerlukan
perawatan bayi level 2A di ruang HCU Neonatal.

3.5 Pelaksanaan PMK

Bulan Jumlah bayi BBLR PMK %

January 8 8 100 %
February 10 10 100 %
Maret 5 5 100 %
TOTAL 23 23 100 %

Dari data Januari- Maret 2022 didapatkan 23 bayi BBLR, dimana semua bayi BBLR
pada triwulan pertama dilakukan PMK ( 100 % ), Karena semua bayi BBLR yang
lahir di triwulan pertama tidak ada masalah lain dan semua bayi BBLR memenuhi
kriteria untuk dilakukannya PMK.

3.6 Jumlah Kejadian kematian pasien Bersalin < 24 jam dan kematian > 24 jam
 Angka Kematian Pasien Bersalin <
24 jam dan > 24 jam Pada Bulan
January - Maret Th. 2022

Angka Kematian
1
0.5
0 0 0 0 0 0
0
JANUARY FEBRUARY MARET
Axis Title

KEMATIAN < 24 JAM KEMATIAN > 24 JAM

Grafik 3.6 Kejadian kematian pasien Bersalin < 24 jam dan kematian > 24 jam
Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa tidak ada pasien bersalin yang
meninggal < 24 jam dan > 24 jam.
3.7 Jumlah Kejadian kematian pasien Neonatal < 24 jam dan kematian > 24 jam

Angka Kematian Pasien Neonatal <

24 jam dan > 24 jam Pada Bulan
January - Maret Th. 2022
Angka Kematian

1
0.5
0 0 0 0 0 0
0
JANUARY FEBRUARY MARET
Axis Title

KEMATIAN < 24 JAM KEMATIAN > 24 JAM

Grafik 3.7 Kejadian kematian pasien Neonatal < 24 jam dan kematian > 24 jam
Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa tidak ada pasien Neonatal
yang meninggal < 24 jam dan > 24 jam.
3.8 Jumlah 10 Kasus terbanyak Pasien Rawat Inap Maternal

10 Kasus terbanyak Pasien Rawat Inap Maternal

80
72
70
59
60

50
40
40 35 37

30 25 25
20 15 17
13 13
10
10 64 64
23 42 45 3 32 23 4
0 0
0
Januari Februari Maret

HEG PPI KPD Dehidrasi Anemia AUB Abortus DUB Kista/Myoma BSC
 Grafik 3.8 10 Kasus terbanyak Pasien Rawat Inap Maternal
Berdasarkan dari grafik diatas pasien rawat inap maternal yang telah diberi
tindakan terbanyak pada triwulan pertama adalah kasus KPD dengan sebanyak 171
kasus.

3.8 Jumlah 10 Kasus terbanyak Pasien Rawat Inap Neonatal

10 Kasus terbanyak Pasien Rawat Inap Neonatal

Grafik 3.8 10 Kasus terbanyak Pasien Rawat Inap Neonatal
12
10
10
8 8
8
Axis Title

6 5
4
4 3
2
2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
Januari Februari Category 3
Axis Title

BBLR ( BB < 2500 gr ) Asfiksia Sianosis Kelainan Kongenital

Tetanus Neonatorum Stomatitis Kejang Demam Pneumonia
Anemia ISKA
Berdasarkan grafik diatas untuk pasien rawat inap neonatal terbanyak dengan
kasus BBLR ( BB < 2500 gr ) pada triwulan pertama sebanyak 23 pasien.
4. Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi pelayanan obstetri
dan neonatus termasuk pelayanan kegawat darurat (PONEK 24 jam)
a. Pengembangan SDM

NO JENIS YANG USULAN REALISASI KET

PELATIHAN ADA 2022
1. PPGDON 8 orang 5 orang 2 orang Juli 2022
2. Midwifery Update 8 orang 5 orang 3 orang Juni 2022
3. RESUSITASI 10 orang 5 orang 2 orang Desember
2022
4. PONEK 1 TIM 1 TIM - -
 No Jenis Jumlah Bidan yang % Bidan yang %
Pelatihan Bidan sudah belum
pelatihan pelatihan
1. PPGDON 17 7 41.17% 10 58.82%
2. Midwifery 17 7 41.17% 10 58.82%
Update
3. RESUSITASI 17 0 0% 17 100%
4. PONEK 17 0 0% 17 100%

PLAN(P) DO(D) CHECK(C) ACTION(A)

Adanya kejadian Kejadian Bayi Selama Triwulan Rencana Tindak
Bayi Baru Lahir Baru Lahir Yang 1 tahun 2022 Lanjut
Yang Tidak Tidak masih ada
Mendapatkan ASI Mendapatkan ASI kejadian Bayi 1. Sosialisasi
Eksklusif di Eksklusif di Baru Lahir Yang kepada Ibu
Rumah Sakit Ibu Rumah Sakit Ibu Tidak dan keluarga
dan Anak dan Anak Mendapatkan ASI tentang
Fatimah Fatimah masih Eksklusif di Penting nya
ada Rumah Sakit Ibu ASI Eksklusif.
dan Anak
Fatimah sesuai
standart 0%

B. EVALUASI
1. Program kerja unit PONEK Bersalin dan perinatologi Tahun 2022 secara umum
berjalan dengan baik tapi masih perlu lebih ditingkatkan lagi.
2. Masih terdapat indfikator mutu yang belum tercapainya yaitu Bayi Baru Lahir yang
tidak mendapatkan ASI Eksklusif selama rawat inap. Hal ini disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan pasien dan keluarga serta kondisi pasien/ ibu yang tidak bisa
memberikan ASI secara Eksklusif

C. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

1. Kesimpulan Pelaksanaan kegiatan Rumah Sakit Ibu dan Anak Fatimah dalam upaya
untuk ikut menurunkan AKI dan AKB. Dari laporan triwulan 1 bulan Januari-Maret
tahun 2022 ini dapat diambil kesimpulan bahwa RS telah melaksanakan program
PONEK dengan cukup baik. Hal ini ditunjukkan dengan kegiatan :
1. Persalinan yang bersih dan aman mencapai 100%
2. Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 89,5%
3. Pelaksanaan Asi Eksklusif mencapai 97%
4. Pelaksanaan Rawat Gabung mencapai 99%
5. Pelaksanaan metode kanguru sebanyak 100 %
 6. Rujukan Maternal dan Neonatal pada triwulan 1 untuk pasien maternal terdapat 2
pasien , dan untuk pasien neonatal sebanyak 5 pasien.
7. Bidan yang belum mengikuti pelatihan PPGDON sebesar 58.82%
8. Bidan yang belum mengikuti pelatihan PONEK sebesar 100 %
9. Bidan yang belum mengikuti pelatihan Midwifery Update sebesar 58.82%
10. Bidan yang belum mengikuti pelatihan Resusitasi BBL sebesar 100 %
2. Recomendasi
1. Segala Sarana dan prasarana yang dimiliki Rumah Sakit Ibu dan Anak Fatimah
khususnya untuk pelayanan PONEK terus ditingkatkan.
2. Perlu peningkatan kualitas SDM melalui peningkatan taraf Pendidikan baik
formal maupun informal.
3. Tetap menpertahankan capaian mutu
4. Berkoordinasi dengan menejemen untuk kegiatan pencapaian mutu
5. Menuangkan dalam RKA untuk anggaran Tim PONEK

D. PENUTUP
Demikian hasil laporan kegiatan Triwulan 1 PONEK Rumah Sakit Ibu dan Anak
Fatimah pada bulan January – Maret tahun 2022. Semoga dapat menjadi salah satu
bahan dalam memperbaiki maternal dan neonatal di Rumah Sakit Ibu dan Anak Fatimah .

Mengetahui, Probolinggo, 04 April 2022

Direktur RSIA FATIMAH Ketua Tim Ponek

Drg. Lavia Al-Hazmy dr. Alam Syukur Hidayat Sp.Og