LAPORAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENCY

KOMPREHENSIF (PONEK) DI RUMAH SAKIT HAWARI ESSA

RUMAH SAKIT HAWARI ESSA

JL. RAYA SLAWI PURWOKERTO RT 01 RW 05
KAJEN KECAMATAN LEBAKSIU KABUPATEN TEGAL

KATA PENGANTAR
 Alhamdulillahirabbil’alamin puji dan syukur kami ucapakan berkat limpahan kasih sayang
dan karunia dari Allah SWT, maka kami tim PONEK dapat menyelesaikan laporan dan hasil analisis
pelayanan PONEK bulan April s/d Juni 2022.
Pelaksanaan Pelayanan PONEK tahun 2022 dapat berjalan tidak terlepas dari kerjasama
semua pihak yang terkait dalam mencapai suatu tujuan yang sama yaitu keberhasilan dalam semua
aspek pelayanan terhadap pasien di RS HAWARI ESSA, di samping itu juga semua ini dapat
terlaksana berkat dukungan dari berbagai pihak.
Demikian lah Laporan dan hasil Analisis pelayanan PONEK ini kami buat.

Lebaksiu, 01 Juli 2022

Penulis

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
 Seperti kita ketahui bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Neonatal
(AKN) di Indonesia masih tertinggi diantara negara ASEAN dan penurunannya sangat lambat.
Pada Konferensi Tingkat Tinggi Perserikatan Bangsa - Bangsa pada tahun 2000 disepakati
bahwa terdapat 8 Tujuan Pembangunan Millenium (Millenium Development Goals) pada tahun
2015. Dua diantara tujuan tersebut mempunyai sasaran dan indikator yang terkait dengan
kesehatan ibu, bayi dan anak. Meskipun tampaknya target tersebut cukup tinggi, namun tetap
dapat dicapai apabila dilakukan upaya terobosan yang inovatif untuk mengatasi penyebab
utama kematian tersebut yang didukung kebijakan dan sistem yang efektif dalam mengatasi
berbagai kendala yang timbul selama ini. Kematian bayi baru lahir umumnya dapat dihindari
penyebabnya seperti Berat Badan Lahir Rendah, asfiksia dan infeksi.
Hal tersebut kemungkinan disebabkan oleh keterlambatan pengambilan keputusan,
merujuk dan mengobati. Sedangkan kematian ibu umumnya disebabkan perdarahan, infeksi,
pre-eklampsia / eklampsia, persalinan macet dan abortus. Mengingat kematian bayi
mempunyai hubungan erat dengan mutu penanganan ibu, maka proses persalinan dan
perawatan bayi harus dilakukan dalam sistem terpadu di tingkat nasional dan regional.
Pelayanan obstetri dan neonatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan
bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu dalam bentuk Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif (PONEK) di Rumah Sakit dan Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergency Dasar (PONED) di tingkat Puskesmas. Rumah Sakit. PONEK 24 Jam merupakan
bagian dari sistem rujukan dalam pelayanan kedaruratan dalam maternal dan neonatal, yang
sangat berperan dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir.
Kunci keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga kesehatan yang sesuai
kompetensi, prasarana,sarana dan manajemen yang handal, peningkatan mutu pelayanan yang
diharapkan dengan indicator penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan di RS Hawari Essa khususnya dalam Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK)
2. Tujuan Khusus
1) Tercapainya tertib administrasi pelayanan PONEK secara berkesinambungan.
2) Tercapainya kinerja yang tinggi dari staf pelayanan PONEK
3) Tercapainya profesionalisme dokter dan perawat dalam melakukan tindakan
pelayanan PONEK
4) Terpenuhinya kebutuhan sarana dan prasarana yang cukup untuk PONEK
5) Meningkatkan SDM baik kuantitas dan kualitasnya
6) Menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)

C. RUANG LINGKUP
1. Sumber data Data yang digunakan merupakan data primer yang berasal dari laporan ruang
Ponek
2. Periode data Data yang dikumpulkan merupakan data bulan April sampai dengan juni 2022
 BAB II
GAMBARAN SITUASI

A. SUMBER DAYA MANUSIA

NO TINGKAT PENDIDIKAN JUMLAH
1 DOKTER SPESIALIS OBSGYN 2
2 DOKTER SPESIALIS ANAK 1
3 DOKTER SPESIALIS ANASTESI 1
4 DOKTER UMUM 10
5 S1 KEPERAWATAN 2
6 D3 KEPERAWATAN 4
7 ANALIS 3
8 D4 KEBIDANAN 2
9 D3 KEBIDANAN 14
JUMLAH 39

BAB III
KEGIATAN TIM PONEK
RAPAT RUTIN TIM PONEK
NO HARI/ TANGGAL PESERTA TOPIK
1 SENIN, 22 MARET DIREKTUR, KELOMPOK PERSIAPAN PEMBUATAN
2021 MANAJEMEN, KETUA PONEK DAN TIM PONEK
ANGGOTA

PELATIHAN
NO PELATIHAN NARASUMBER PESERTA
1 PELATIHAN PONEK BIDAN

BAB IV
EVALUASI KINERJA PELAYANAN PONEK DAN ANALISIS KEGIATAN

UNIT PONEK
Unit PONEK adalah salah satu unit yang terletak di lantai 1 Gedung IGD RS HAWARI ESSA.
Unit PONEK berfungsi menerima pasien PONEK dari jejaring internal maupun ekternal Rumah
Sakit. Untuk tim ponek RS Hawari Essa yaitu :
1. Penasehat /pelindung : Direktur RS HAWARI ESSA
2. Konsulen Teknis : dr. Jaenudin, SpOG
dr. Abdul Khanis, SpA
dr Guntur SpAn
3. Ketua : dr.Sulistyawan,SpOG
4. Sekretaris : Evi Dwi Susanti, Amd keb
5. Anggota
a) Koordinator IGD : Seluruh Dokter umum IGD
b) Koordinator Poli : Novi Puspita Herfiana,Amd.Keb
c) Koordinator Kamar Bersalin: Seluruh Bidan kamar Bersalin
d) Koordinator Nifas : Seluruh Petugas Kebidanan Ranap
e) Koordinator Perinatologi : Seluruh Petugas Perinatologi
f) Koordinator Penunjang : Sri Mulyani
g) Koordinator Kamar Operasi : Rifki, Amd.Kep
Pada Program Kerja 2022 direncanakan akan dilakukannya Pelatihan PONEK luar RS 1yang telah
diikuti oleh Tim PONEK dengan jumlah peserta 5 orang yang terdiri dari dokter umum 1 orang,
dokter anak 1 orang, dokter spesialis 1 orang, perawat Perinatologi 1 orang, bidan 1 orang.
REKAPITULASI KUNJUNGAN IBU HAMIL ANC DI POLIKLINIK OBSGYN
BULAN KUNJUNGAN IBU HAMIL
APRIL 16
MEI 16
JUNI 21
GRAFIK KUNJUNGAN ANC IBU HAMIL DI POLIKLINIK RS HAWARI ESSA JANUARI S/D JUNI

KUNJUNGAN ANC
25
20
15
10
5
0
april mei juni

Data rujukan keluar maternal ke RS lain dari bulan April s/d Juni 2022
NO BULAN JUMLAH
1 APRIL 0
2 MEI 0
3 JUNI 1
JUMLAH 1
GRAFIK RUJUKAN KELUAR MATERNAL KE RS LAIN dari bulan April s/d Juni 2022

pasien
1.2

0.8

0.6

0.4

0.2

0
april mei juni

Berdasarkan tabel dan grafik diatas diketahui bahwa bulan April s/d Juni tahun
2022 ada 1 orang pasien yang dirujuk ke luar RS yaitu dirujuk dengan diagnosa medis:
 G2P1A0 H 35 MGG 5 HR DENGAN FETAL DISTRES + SUSP COVID 19 + KISTA OVARIUM

DATA RAWATAN MATERNAL BERDASARKAN RUJUKAN DAN NON RUJUKAN DI RS

HAWARI ESSA BULAN APRIL S/D JUNI 2022
NO BULAN RUJUKAN NON RUJUKAN TOTAL KUNJUNGAN
MATERNAL
1 APRIL 42 19 61
2 MEI 62 22 84
3 JUNI 39 19 58
JUMLAH 143 60 203

GRAFIK RAWATAN MATERNAL BERDASARKAN RUJUKAN DAN NON RUJUKAN

DI RS HAWARI ESSA BULAN APRIL S/D JUNI 2022
 160
140
120
100
80
60
40
20
0
APRIL MEI JUNI JUMLAH

Berdasarkan tabel dan grafik diatas diketahui bahwa rawatan maternal terbanyak
berasal dari rujukan sebanyak 143 pasien, dengan pasien tertinggi pada bulan Mei tahun
2022 ( 62 pasien ) dan terendah pada bulan Juni 2022 (39 pasien). Sedangkan angka pasien
maternal non rujukan yang tertinggi Mei 2022 sebanyak 22 pasien dan terendah pada
bulan April dan Juni 2022 yaitu sebanyak 19 pasien. Sedangkan total rawatan maternal
adalah 203 pasien, dengan persentase pasien rujukan sebesar 70,44 % (143 pasien dari 203
pasien ) dan persentase non rujukan 29,55 % (60 pasien dari 203 pasien).

RUJUKAN PASIEN MATERNAL

Tabel data asal rujukan maternal di RS Hawari Essa dari bulan April s/d Juni 2022
NO BULAN TOTAL DARI DARI BPM DARI DATANG
KUNJUNGAN PUSKESMAS KLINIK SENDIRI
1 APRIL 61 35 2 5 19
2 MEI 84 49 5 8 22
3 JUNI 58 23 1 15 19
JUMLAH 203 107 8 28 60

GRAFIK ASAL RUJUKAN MATERNAL DI RS HAWARI ESSA DARI BULAN APRIL S/D JUNI
2022
60
50
40
30
20
10
0
APRIL MEI JUNI

Jumlah total pasien rujukan 203 orang dari bulan April s/d Juni 2022, rujukan yang
terbanyak berasal dari puskesmas sebanyak 107 orang (52,70 %)
TABEL DAFTAR DIAGNOSA PASIEN MATERNAL DARI BULAN APRIL S/D JUNI 2022 DI RS
HAWARI ESSA
NO DIAGNOSA APRIL MEI JUNI TOTAL
1 KPD 22 28 18 68
2 PEB 3 6 2 11
3 KET 2 0 2 4
4 KALA 1 LAMA 6 4 4 14
5 PLR 2 3 0 5
6 SEROTINUS 7 2 4 13
7 ABORTUS 6 9 3 18
8 LETAK SUNGSANG 2 3 2 7
9 RETENSIO PLASENTA 1 0 1 2
10 CPD 3 1 1 5
11 HEG 1 2 5 8
12 GEMELI 1 1 0 2
13 RIWAYAT SC 2 4 7 13
14 PERDARAHAN 0 4 0 4
ANTEPARTUM
15 PARTUS 1 2 0 3
PREMATURUS
IMINENS
16 PRESENTASI KAKI 1 2 3
17 HBSAG 1 2 1 4
18 ANEMIA 0 1 2 3
19 PRESENTASI 0 1 1 2
LINTANG
20 MAKROSOMIA 0 1 0 1
21 KALA 2 LAMA 0 3 1 4
22 IUFD 0 3 0 3
23 KISTA 0 1 0 1
24 FETAL DISTRES 0 3 2 5

GRAFIK DIAGNOSA MATERNAL BULAN APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA
 80
70
60
50
40
30
20
10
0
D B ET A LR S S G A D G LI C S I G IA G IA A D A ES
KP PE K AM P TINU RTU AN ENT CP HE ME T S TUM INEN KAK SA EM AN OM AM IUF KIST STR
L B
1 O BO GS S GE AYA PAR IM ASI H AN LINT OS 2 L LD
I
LA SER A UN PLA W E S T I R
S K L A A
KA
S O RI ANT URU SEN TA MA KA FE
T
TAK NSI N T RE EN
LE ETE A MA P ES
R RAH PRE PR
A S
ERD RTU
P A
P

Dari table dan grafik diatas menunjukkan diagnose terbanyak adalah KPD sebanyak
68 kasus
REKAPITULASI TINDAKAN PERSALINAN DI RUMAH SAKIT HAWARI ESSA DARI BULAN
APRIL S/D JUNI 2022

NO TINDAKAN APRIL MEI JUNI

1 SPONTAN 13 15 21
2 SC 38 49 33
3 JUMLAH 51 70 54

GRAFIK TINDAKAN PERSALINAN SPONTAN DI RS HAWARI ESSA JANUARI S/D JUNI 2022

SPONTAN
25
20
15
10
5
0
APRIL MEI JUNI

GRAFIK TINDAKAN PERSALINAN SC JANUARI S/D JUNI 2022

 SC
60

50

40

30

20

10

0
APRIL MEI JUNI

Berdasarkan tabel dan grafik diatas diketahui bahwa tindakan SC dikamar bersalin
terbanyak adalah bulan Mei 2022 dengan jumlah tindakan sebanyak 49 pasien dan
tindakan pertolongan partus spontan terbanyak pada bulan Juni 2022 yaitu sebanyak 21
pasien.
TABEL DATA KEMATIAN MATERNAL BULAN APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI
ESSA
NO BULAN KEMATIAN MATERNAL KUNJUNGAN MATERNAL
1 APRIL 0 61
2 MEI 0 84
3 JUNI 0 58
JUMLAH 0 203

GRAFIK KEMATIAN MATERNAL BULAN APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA

250

200

150
KEMATIAN MATERNAL
100 KUNJUNGAN MATERNAL

50

0
APRIL MEI JUNI JUMLAH
 Berdasarkan Tabel dan grafik diatas diketahui bahwa tidak angka kematian
maternal di RS HAWARI ESSA 0 (0%) dari total 203 kunjungan maternal Keberhasilan
pencapaian angka kematian maternal 0 % di RS HAWARI ESSA dipengaruhi beberapa faktor
yaitu :
1. Pasien rujukan yang diterima dalam kondisi stabil.
2. Penanganan yang tepat sesuai standar operasional prosedur.
3. Adanya dokter spesialis Obgyn 2 orang.
4. Jejaring rujukan yang bisa berkoordinasi dengan baik.

TABEL DATA KEMATIAN NEONATAL BULAN APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI
ESSA
NO BULAN KEMATIAN NEONATAL KUNJUNGAN NEONATAL
1 APRIL 0 7
2 MEI 1 16
3 JUNI 0 6
JUMLAH 1 29

GRAFIK DATA KEMATIAN NEONATAL BULAN APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA

16

14

12

10
KEMATIAN NEONATAL
8
KUNJUNGAN NEONATAL
6

0
APRIL MEI JUNI

Dari grafik dan tabel diatas terlihat, bulan april 0 neonatal meninggal dari 7 kunjungan,
bulan mei 1 neonatal meninggal dari 16 kunjungan , bulan juni 0 neonatal meninggal dari 6
kunjunan. Dari uraian tersebut Total angka kematian neonatal yang meninggal dari April
s/d juni 2022 adalah 1 kematian dari 29 kunjungan atau sekitar 3,44 % angka kematian,
dengan diagnosa ASFIKSIA BERAT.
 TABEL DATA NEONATUS BERDASARKAN RUJUKAN DAN NON RUJUKAN BULAN APRIL
S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA
NO BULAN RUJUKAN NON RUJUKAN TOTAL KUNJUNGAN
1 APRIL 1 6 7
2 MEI 1 13 14
3 JUNI 1 3 4
JUMLAH 3 22 25

GRAFIK DATA NEONATUS BERDASARKAN RUJUKAN DAN NON RUJUKAN BULAN APRIL
S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA

14

12

10

8
RUJUKAN
NON RUJUKAN
6

0
APRIL MEI JUNI

Berdasarkan tabel dan grafik diatas diketahui bahwa pasien neonatal terbanyak
berasal dari non rujukan yaitu sebanyak 22 pasien, dengan pasien tertinggi pada bulan Mei
tahun 2022 ( 14 ) pasien. Sedangkan angka neonatal rujukan dari bulan april s/d juni 2022
stabil 1 pasien.

TABEL DATA NEONATUS BERDASARKAN RUJUKAN KELUAR BULAN APRIL S/D JUNI 2022
RS HAWARI ESSA
NO BULAN TOTAL JUMLAH TEMPAT
KUNJUNGAN RUJUKAN RUJUKAN
1 APRIL 7 0
2 MEI 14 4 RSUD SOESILO
3 JUNI 4 0
GRAFIK NEONATUS RUJUKAN KELUAR BULAN APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA

14
12
10
8 TOTAL KUNJUNGAN
6 JUMLAH RUJUKAN

4
2
0
APRIL MEI JUNI
Berdasarkan tabel dan grafik diatas diketahui bahwa rujukan keluar terbanyak
terjadi pada bulan Mei 2022 sebanyak 4 rujukan dengan tujuan RSUD DR SOESILO SLAWI

TABEL DATA PASIEN RAWAT GABUNG APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA
NO BULAN JUMLAH BAYI LAHIR JUMLAH YANG BISA RAWAT
GABUNG
1 APRIL 52 46
2 MEI 70 54
3 JUNI 48 45
JUMLAH 170 145

GRAFIK PASIEN RAWAT GABUNG BULAN APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA

70
60
50
40 JUMLAH BAYI LAHIR
30 JUMLAH YANG BISA RAWAT
GABUNG
20
10
0
APRIL MEI JUNI
Dari tabel dan grafik diatas terlihat jumlah bayi yang lahir dan bayi yang bisa dilakukan
rawat gabung, Jenis rawat gabung yang dilakukan adalah parsial dimana sewaktu waktu ibu
dipisahkan dengan anak, misalnya saat memandikan bayi. Total pelaksanaan rawat gabung
pada bulan April s/d juni 2022 adalah 145 orang dari total bayi yang lahir 170 orang
(85,29%) yang bisa dilakukan rawat gabung (rooming in) di karenakan keadaan bayi yang
lahir yang bermasalah dan tidak bisa untuk dilakukan rawat gabung.
 TABEL DATA PASIEN IMD DI RUMAH SAKIT HAWARI ESSA DARI BULAN APRIL S/D
JUNI 2022
NO BULAN JUMLAH PASIEN IMD JUMLAH BAYI LAHIR
1 APRIL 13 52
2 MEI 19 70
3 JINU 14 48

GRAFIK DATA PASIEN IMD BULAN APRIL S/D JUNI 2022 RS HAWARI ESSA

70

60

50

40
JUMLAH PASIEN IMD
JUMLAH BAYI LAHIR
30

20

10

0
APRIL MEI JUNI

Berdasarkan tabel dan grafik diatas diketahui bahwa bayi yang dilakukan IMD
pada bulan april 13 (25%), bulan Mei 19 (27%) dan bulan juni 14 (29%). Banyak penyebab
tidak dilakukannya IMD pada bayi terutama dengan ibu yang melahirkan SC.

Kab.Tegal, 1 Juli 2022

Menyetujui, Mengetahui,
Ketua TIM PONEK 24 Jam Direktur RS. HawariEssa

dr. Jaenudin, SpOG dr. Shella Vina Putri

NIP. 19.04.0014 NIP. 20.02.0009