Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan diawah ini saya :

Nama : DIZA MEVIA ROSALVINO


NIM : 121711433042
Prodi : ILMU SEJARAH
Semester : 11 Ganjil 2022/2023

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya sudah menyelesaikan seluruh SKS mata kuliah yang
harus saya tempuh , sehingga pada pengisian Kartu Rencana Studi (KRS ) semester
Genap 2022/2023 hanya akan mengambil Mata Kuliah SKRIPSI.

Bila di kemudian hari setelah verifikasi ditemukan ketidaksesuaian data, maka saya bersedia
untuk menerima konsekuensi berupa pembatalan persetujuan permohonan yang saya ajukan.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya , 19 Desember 2022


Yang membuat pernyataan,

(Materai 10000)

DIZA MEVIA ROSALVINO


SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan diawah ini saya :

Nama : M. IZZUDIN MA’RUF


NIM : 121711333060
Prodi : STUDI KEJEPANGAN
Semester : 11 Ganjil 2022/2023

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya sudah menyelesaikan seluruh SKS mata kuliah yang
harus saya tempuh , sehingga pada pengisian Kartu Rencana Studi (KRS ) semester
Genap 2022/2023 hanya akan mengambil Mata Kuliah SKRIPSI.

Bila di kemudian hari setelah verifikasi ditemukan ketidaksesuaian data, maka saya bersedia
untuk menerima konsekuensi berupa pembatalan persetujuan permohonan yang saya ajukan.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya , 18 Desember 2022


Yang membuat pernyataan,

(Materai 10000)

M. IZZUDIN MA.RUF

Anda mungkin juga menyukai