FORMULIR PENDAFTARAN
Nomor : .../..../Bimbel Aprila/1/2016
NAMA :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat :
Jenis Kelamin :
Asal Sekolah :
Kelas :
Hobi :
Nama Ayah :
Nama Ibu :
Nomor HP/Telp :
Pilihan Bonus Bimbingan : 1. Bahasa Inggris
2. Iqra’
3. Komputer
(Pilih Salah Satu)
Penjelasan orangtua tentang kemamuan
anak : ........................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..........
Pontianak, 2016
3x4 Ttd Orangtua/ wali
( )