Formulir Pendaftaran Bimbingan Belajar

Nama Siswa :
Tempat tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Asal Sekolah :
Kelas :
Nama Orang Tua :
No. Telepon Orang Tua :
Pilihan Hari :  Senin  Selasa  Rabu  Kamis  Jumat

Mata Pelajaran :  Matematika 15.30 – 17.00 WITA  Matematika 19.15 – 20.45 WITA

 IPA 15.30 – 17.00 WITA  IPA 19.15 – 20.45 WITA

 Bhs. Inggris 15.30 – 17.00 WITA  Bhs. Inggris 19.15 – 20.45 WITA

Pilihan Pembayaran Biaya Les :  Per-Pertemuan  Per-Minggu  Per-Bula

Penjelasan Orang Tua tentang Kemampuan Anak :

Kintom, ........................................2020
Orang Tua/Wali

(..................................................)

Catatan : Pendaftaran dimulai tanggal 13 – 18 Agustus 2020. Aktif belajar mulai tanggal 27 Juli 2020.
Biaya Pendftaran Rp. 10.000,-/siswa.