Kontribusi Penguatan Nilai-

Output/
No Kegiatan Tahap Kegiatan Nilai Dasar Terhadap Visi Misi nilai
Hasil
Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
1. Menyusun 1. Konsultasi  Bahan Berorientasi Pelayanan Kegiatan ini mendukung Kegiatan penilaian
rencana dengan Mentor konsul/Usulan Saya akan bertindak sopan santun visi Puskesmas Indraoka ini mengacu pada
aktuaisasi mengenai (draft) terhadap mentor dan Ka. UPTD Jayayaitu “Terwujudnya tata nilai organisasi
kegiatan kegiatan yang kegiatan UPTD Puskesmas Non yaitu :
akan  Surat Akuntabel Rawat Inap Indraloka J ujur
dilaksanakan persetujuan kegiatan ini dilakukan dengan rasaJaya Sebagai Pusat A man
2. Meminta arahan Mentor tanggung jawab dan keterbukaanPelayanan Kesehatan Y akin
dan saran mentor tentang kepada mentor atau Ka. UPTD yang Profesional dan A manah
3. meminta surat kegiatan Bermutu” serta mengacu
persetujuan Aktualisasi Kolaboratif pada misi puskesmas
mentor  Foto kegiatan yaitu “Menggalang
kolaborasi antara peserta latsar
Kemitraan Bersama
dengan mentor dan Ka. UPTD
dengan Lintas Program
Kompeten dan Lintas Sektor Guna
dilaksanakan secara efektif dan efisien Mewujudkan
Masyarakat Sehat
Smart ASN seutuhnya”
mewujudkan peran ASN sebagai
perencana kebijakan
 Kontribusi Penguatan Nilai-
Output/
No Kegiatan Tahap Kegiatan Nilai Dasar Terhadap Visi Misi nilai
Hasil
Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
2. Membuat 1. Konsultasi dengan  Tersusunnya Berorientasi Pelayanan Kegiatan ini mendukung Kegiatan penilaian
media mentor tiga buah Saya akan membuat media informasi visi Puskesmas ini mengacu pada
informasi 2. Menyiapkan bahan media (poster, leaflet, video dan form Indraoka Jayayaitu tata nilai organisasi
seputar bahan informasi screening) dengan bahasa yang “Terwujudnya UPTD yaitu :
penyakit 3. Mempelajari cara (poster, Lefleat mudah dipahami oleh masyarakat Puskesmas Non J ujur
TB pembuatan media dan video )dan awam guna memberikan pelayanan Rawat Inap Indraloka A man
informasi. satu buah terbaik Jaya Sebagai Pusat Y akin
4. Membuat poster, bahan form Akuntabel Pelayanan Kesehatan A manah
leaflet, video screening TB. Saya akan membuat media informasi yang Profesional dan
sosialisasi dan  Foto kegiatan didasari oleh rasa tanggung jawab Bermutu” serta
form screening TB terhadap kesehatan pasien mengacu pada misi
Kompeten puskesmas yaitu
Saya akan terus belajar dan “Mewujudkan
meningkatkan pengetahuan serta Kesadaran, Kemauan
kemampuan sehingga terbentuk media dan Kemampuan
informasi yang baik Masyarakat untuk
Kolaboratif Hidup Sehat secara
Saya akan berkoordinasi dengan pihak Mandiri di Bidang
terkait dalam pembuatan media Kesehatan”
informasi (poster, leaflet, video dan
form screening)
Smart ASN
Melakukan pembuatan media
informasi yang inovatif
 Kontribusi Penguatan Nilai-
Output/
No Kegiatan Tahap Kegiatan Nilai Dasar Terhadap Visi Misi nilai
Hasil
Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
3. Melakukan 1. Konsultasi dengan  Catatan hasil Kolaboratif Kegiatan ini mendukung Kegiatan penilaian
sosialisasi mentor kegiatan Saya menjalin koordinasi dan visi Puskesmas Indraoka ini mengacu pada
dan 2. Melakukan  Undangan dan kerjasama dengan atasan serta rekan Jayayaitu “Terwujudnya tata nilai organisasi
pendampin sosialisasi tentang daftar hadir kerja dalam melakukan sosialisasi UPTD Puskesmas Non yaitu :
gan tatalaksana  Foto kegiatan kepada kader sebagai upaya Rawat Inap Indraloka J ujur
pengisian penjaringan optimalisasi penjaringan suspek Jaya Sebagai Pusat A man
form suspek Tuberkulosis di masyarakat Pelayanan Kesehatan Y akin
screening Tuberkulosis. Akuntabel yang Profesional dan A manah
suspek 3. Melakukan Saya melakukan sosialisasi dan Bermutu” serta mengacu
Tuberkulos pendampingan pendampingan pengisian form pada misi puskesmas
is. tentang cara screening suspek Tuberkulosis yaitu “Menggerakan
pengisian form dilakukan dengan penuh tanggung Pembangunan
screening suspek jawab dan keikhlasan. Berwawasan
Tuberkulosis. Berorientasi Pelayanan Kesehatan”
4. Melakukan tanya Saya memberikan materi sosialisasi
jawab harus dengan sopan dan santun baik
5. Dokumentasi secara lisan maupun tingkah laku.
kegiatan Kompeten
Saya memberikan pendampingan
pengisian form screening TB
dilakukan secara sederhana, tidak
berbelit-belit sehingga mudah
dipahami dan dimengerti oleh kader
Smart ASN
 Melakukan sosialisasi menggunakan
media informasi yang inovatif

Kontribusi Penguatan Nilai-

Output/
No Kegiatan Tahap Kegiatan Nilai Dasar Terhadap Visi Misi nilai
Hasil
Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
4. Membentu 1. Konsultasi dengan  Screecshoot Berorientasi Pelayanan Kegiatan ini mendukung Kegiatan penilaian
k Group mentor grup whatsapp Dalam berkonsultasi dengan Mentor, visi Puskesmas ini mengacu pada
WhatsApp 2. Berkoordinasi  Terbentuknya Saya akan melakukan konsultasi Indraoka Jayayaitu tata nilai organisasi
SOBAT TB dengan sektor lain satu buah dengan santun dan ramah “Terwujudnya UPTD yaitu :
(Salut dan mengenai rencana media Saya akan memahami dan memenuhi Puskesmas Non J ujur
obati TB) pembuat whatsapp komunikasi kebutuhan masyarakat dalam upaya Rawat Inap Indraloka A man
grup pasien Group peningkatan pelayanan masyarakat Jaya Sebagai Pusat Y akin
hipertensi WhatsApp Akuntabel Pelayanan Kesehatan A manah
3. Sosialisasi kepada SOBAT TB. Saya akan menyampaikan kondisi yang Profesional dan
tim penyakit tidak  Catatan Hasil rencana terkait pembuatan whatsapp Bermutu” serta
menular dan teman Kegiatan grup kepada mentor dengan jujur mengacu pada misi
sejawat tentang  Foto Kegiatan sesuai dengan apa yang terjadi di puskesmas yaitu
rencana pembuatan lapangan dan bersikap tanggung “Mewujudkan
whatsapp grup jawab Kesadaran, Kemauan
pasien hipertensi Kompeten dan Kemampuan
4. Pembuatan Group Saya akan melaksanakan kegiatan Masyarakat untuk
WhatsApp SOBAT dengan kinerja terbaik Hidup Sehat secara
TB sebagai tempat Harmonis Mandiri di Bidang
diskusi interaktif Saya akan saling menghargai Kesehatan”
5. Dokumentasi pendapat saat diskusi tentang
kegiatan pembuatan whatsapp grup dengan
mentor
Saya akan bersikap sopan dan santun
dalam mengemukan pendapat
Loyal
Saya akan menerima masukan dan
revisi untuk perbaikan instansi
Adaptif
Saya akan melakukan konsultasi dan
sosialisasi tanpa mengganggu jam
 pelayanan
Kolaboratif
Saya akan berkoordinasi dengan laser
dan teman sejawat dan tim Penyakit
menular (P2M) dalam membuat grup
whatsapp SOBAT TBS
Smart ASN
Melakukan inovasi dengan membuat
grup whatsapp SOBAT TB

Kontribusi Penguatan Nilai-

Output/
No Kegiatan Tahap Kegiatan Nilai Dasar Terhadap Visi Misi nilai
Hasil
Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
5. Melakukan 1. Mengirim video,  Catatan Hasil Berorientasi Pelayanan Kegiatan ini mendukung Kegiatan penilaian
sosiaisasi poster dan lefleat Kegiatan Saya akan memberikan pelayanan visi Puskesmas Indraoka ini mengacu pada
video, digita di akun  Foto Kegiatan terbaik dalam konsultasi dan tanya Jayayaitu “Terwujudnya tata nilai organisasi
poster dan Facebook dan  Screenshoot jawab UPTD Puskesmas Non yaitu :
lefleat instagram milik Whatsapp Akuntabel Rawat Inap Indraloka J ujur
puskesmas SOBAT TB Saya akan mensosialisasikan media Jaya Sebagai Pusat A man
2. Memasang poster informasi dan konsultasi pasien Pelayanan Kesehatan Y akin
di lingkungan didasari oleh rasa tanggung jawab yang Profesional dan A manah
puskesmas terhadap kesehatan pasien Bermutu” serta mengacu
3. Meletakan lefleat Loyal pada misi puskesmas
di ruang tunggu Saya melakukan sosialisasi bertujuan yaitu “Menggalang
puskesmas untuk kepentingan bersama Kemitraan Bersama
4. Mengirimkan media Kompeten dengan Lintas Program
edukasi berupa Saya akan terus belajar untuk dan Lintas Sektor Guna
leaflet digital, poster meningkatkan pengetahuan dan Mewujudkan
digital dan video kemampuan sehingga dapat Masyarakat Sehat
tentang TB grup memberikan edukasi terbaik untuk seutuhnya”
whatsapp pasien saya
5. Meakukan Kolaboratif
koaborasi dengan Saya akan berkerjasama dengan
petugas promosi teman sejawat saya dalam melakukan
kesehatan sesi konsultasi
6. Dokumentasi Smart ASN
kegiatan Kegiatan ini menggunakan media
informasi yang inovatif

Kontribusi Penguatan Nilai-

Output/
No Kegiatan Tahap Kegiatan Nilai Dasar Terhadap Visi Misi nilai
Hasil
 Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
6. Melakukan 1. Melakukan  Catatan hasil Loyal Kegiatan ini mendukung Kegiatan penilaian
evaluasi evaluasi kegiatan evaluasi Saya melakukan upaya optimalisasi visi Puskesmas Indraoka ini mengacu pada
kegiatan 2. Melaporkan  Laporan penemuan suspek Tuberkulosis Jayayaitu “Terwujudnya tata nilai organisasi
dan kepada atasan Kegiatan merupakan tujuan bersama dalam UPTD Puskesmas Non yaitu :
pelaporan setesh sosiaisasi Aktualisasi meningkatkan derajat kesehatan di Rawat Inap Indraloka J ujur
kepada (mentor)  Foto Kegiatan masyarakat Jaya Sebagai Pusat A man
atasan 3. Membuat laporan Akuntabel Pelayanan Kesehatan Y akin
(mentor) hasil evaluasi Saya melakukan evaluasi dan yang Profesional dan A manah
4. Dokumentasi pelaporan kegiatan dilakukan dengan Bermutu” serta mengacu
kegiatan penuh tanggung jawab kepada atasan. pada misi puskesmas
Kompeten yaitu “Memberikan
Saya akan membuat laporan hasil Pelayanan Kesehatan
evaluasi dengan efektif dan efisien. yang Berkualitas,
Bermutu, Merata dan
Berkeadilan”

Kontribusi Penguatan Nilai-

Output/
No Kegiatan Tahap Kegiatan Nilai Dasar Terhadap Visi Misi nilai
Hasil
Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
7. Membuat 1. Melakukan  Hasil bimbingan Berorientasi
/ Pelayanan Kegiatan ini mendukung Kegiatan penilaian
laporan konsultasi hasil konsultasi Saya akan melakukan konsultasi visi Puskesmas Indraoka ini mengacu pada
dan laporan aktualisasi  Video kegiatanpembuatan dan penyusunan laporan Jayayaitu “Terwujudnya tata nilai organisasi
penyusuna dengan coach dan aktualisasi aktualisasi dengan sopan santun UPTD Puskesmas Non yaitu :
n mentor  Laporan Akuntabel Rawat Inap Indraloka J ujur
dokumenta 2. Membuat laporan aktualisasi Saya akan membuat laporan hasil Jaya Sebagai Pusat A man
si hasil hasil kegiatan aktualisasi dengan penuh tanggung Pelayanan Kesehatan Y akin
aktualisasi aktualisasi jawab yang Profesional dan A manah
3. Membuat video Kompeten Bermutu” serta mengacu
dokumentasi Saya akan membuat dan menyusun pada misi puskesmas
kegiatan aktualisasi laporan aktualisasi dan habituasi ini yaitu “Memberikan
4. Dokumentasi dengan kompetensi dan kualitas Pelayanan Kesehatan
kegiatan terbaik yang Berkualitas,
Harmonis Bermutu, Merata dan
Saya akan menghargai ide atau Berkeadilan”
gagasan yang diberikan oleh coach
dan mentor
Loyal
Saya telah membuat laporan
aktulisasi ini dengan penuh komitmen
yang tinggi
Adaptif
Saya telah membuat laporan
aktualisasi ini dengan kreatif dan
inovatif
Smart ASN
Membuat video hasil aktualisasi
dengan media yang inovatif.
Manajemen ASN : Menjalankan
kegiatan sesuai dengan kemampuan,
pengetahuan dan keterampilan
 sebagai ASN sesuai dengan tupoksi
dalam pembinaan ini dan untuk
menjalankan peran fungsi ASN
sebagai pelayan publik

A. Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi

Jui Agustus September

NO KEGIATAN

4 1 2 3 4 1

1 Menyusun rencana aktuaisasi kegiatan

2 Membuat media informasi seputar penyakit TB

3 Melakukan sosialisasi dan pendampingan pengisian form screening

 suspek Tuberkulosis.

4 Membentuk Group WhatsApp SOBAT TB (Salut dan obati TB)

5 Melakukan sosiaisasi video, poster dan lefleat

6 Melakukan evaluasi kegiatan dan pelaporan kepada atasan

(mentor)

7 Membuat laporan dan penyusunan dokumentasi hasil aktualisasi