Anda di halaman 1dari 2

Lainea, Tgl 13 Oktober 2022

Kepada Yth
Bapak Pemimpin Cabang…..
di-
Tempat

Perihal : Perubahan No HP Agen an. Etriyanti (ID Agent : 12785940)

Sehubungan dengan adanya perubahan no handphone Agen BRILink an Guswati dikarenakan


no handphone tersebut sudah tidak aktif, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Pemilik Agen : Guswati


NIK : 7405065212720001
Nama Agen : Brilink Fadil
ID AGEN : 12785940
MID : 11197732
Alamat : Ds. Lainea, Kec. Lainea, Kab. KONSEL

dengan ini mengajukan permohonan perubahan data sebagai berikut :

No Handphone No Handphone
No Nama Agen Id Outlet
Lama BARU
1 Brilik Fadil 11210854 0822 5294 2155 0821 8726 9358
2

Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Pemilik Agen BRILink

(Guswati)
…………., Tgl…………..

Kepada Yth
Bapak Pemimpin Cabang…..
di-
Tempat

Perihal : Perubahan e-mail Agen an. …..(ID Agen……)

Sehubungan dengan adanya perubahan email Agen BRILink an ………… dikarenakan email
tersebut sudah tidak aktif, maka saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Pemilik Agen : ………………


NIK : ………………
Nama Agen : ………………
ID AGEN : ………………
MID : ………………
Alamat : ………………

dengan ini mengajukan permohonan perubahan data sebagai berikut :

No Nama Agen Id Outlet e-mail Lama e-mail BARU


1
2

Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Pemilik Agen BRILink

(Nama Pemilik)

Anda mungkin juga menyukai