FORM-PENDAFTARAN

………………………., …….. Februari 2023

Perihal : Permohonan Kerja

Kepada Yth.
Sekretaris Komisi Pemilihan Umum
Kabupaten Kapuas
Cq. Subbagian Hukum dan SDM
di-
Kuala Kapuas

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………….
Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………

………………………………………………………………
………………………………………………………………
No. Telp/Whatsapp (Aktif) : …………………………………………………………….

Dengan ini saya mengajukan permohonan kerja kepada Sekretaris Komisi

Pemilihan Umum Kabupaten Kapuas sebagai (Tenaga Administrasi / Tenaga
Satuan Pengamanan)* pada Sekretariat KPU Kabupaten Kapuas Tahun
Anggaran 2023.

Sebagai bahan pertimbangan dengan ini saya sampaikan sebagai berikut :

1. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai yang dilegalisir sebanyak 2 (dua)
rangkap;
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Elektronik (E-KTP) sebanyak 2 lembar;
3. Pas Foto Berwarna Ukuran 4x6 sebanyak 4 lembar;
4. Daftar Riwayat Hidup sebanyak 2 lembar;
5. Pengalaman Kerja (jika ada) sebanyak 2 lembar;

Demikian Surat Permohonan kerja ini saya sampaikan, besar harapan

saya untuk menjadi pertimbangan dan diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(….. diisi nama pelamar….)