YA YASAN PENDIDIKAN DEWANTARA SERGAI

SMK KESEHATAN DEWANTARA HUSADA

Jln. Negara Medan-Tebing Tinggi Km. 56 Firdaus
Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai
Terakreditasi “B”
E-Mail : sekolahdewantara@gmail.com

SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI MURID

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIK :
Tempat, Tanggal Lahir :
No Telepon/HP :
Alamat :
Selaku Orang Tua/Wali Murid dari : Nama: Kelas/Keahlian :
.
Dengan ini menyetujui bahwa mengizinkan anak saya dengan nama tersebut diatas untuk

mengikuti Uji Kompetensi Keahlian ( UKK ) Tahun Pelajaran 2022/2023 di SMK Kesehatan

Dewantara Husada yang akan dilaksanakan pada 13 s/d 16 Maret 2023 untuk Kompetensi

Keahlian Keperawatan dan 13 s/d 17 Maret 2023 untuk Kompetensi Keahlian Farmasi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak

manapun untuk dapat digunakan dengan semestinya.

Sei Rampah, 2023

Orang Tua/Wali Murid

( )