PEMERIKSAAN GULA DARAH SEWAKTU  

  No. Dokumen      / –SOP/UKP/III/2022  
  No. Revisi    
SOP
  Tanggal Terbit  11 Agustus 2022  
  Halaman 1/2  

Pemerintah UPTD
Kabupaten Puskesmas
Indramayu Kerticala
drg. INDAH RAHMAWATI
NIP. 19890726 201903 2 007

1. Pengertian Pemeriksaan gula darah puasa adalah pemeriksaan kadar glukosa pada
darah pasien yang puasa.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas untuk melakukan pemeriksaan gula darah
sewaktu sesuai prosedur.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kerticala Nomor 800/064
-SK/UKP/III/2022 tentang Layanan Laboratorium di UPTD Puskesmas
Kerticala
4. Referensi Manual KIT Alat dan Reagen
5. Prosedur Bahan dan Alat yang dibutuhkan
BAHAN :
1. Alkohol 70%
2. Darah Kapiler
ALAT :
3. Alat cek gula darah EasyTouch GCU
4. Strip gula darah
5. Blood lancet
6. Kapas
7. Tissue
Prosedur Kerja
1. Petugas memastikan identitas pasien dengan menanyakan kembali
identitas kepada pasien.
2. Petugas menjelaskan pemeriksaan dan tindakan yang akan
dilakukan.
3. Petugas meminta persetujuan pasien untuk di ambil spesimen.
4. Petugas menyiapkan alat dan bahan.
5. Petugas mengambil spesimen pasien.
6. Petugas memeriksa spesimen menggunakan alat Easy Touch
GCU.
7. Petugas mencatat hasil pada register harian laboratorium dan
menyampaikan lembar hasil pemeriksaan laboratorium kepada
pasien untuk dibawa kembali ke ruangan pemeriksaan.

NILAI NORMAL : Gula Darah Sewaktu : 60 - 139 mg/dl

  PEMERIKSAAN GULA DARAH SEWAKTU  
  No. Dokumen      / –SOP/UKP/III/2022  
  No. Revisi    
SOP
  Tanggal Terbit  11 Agustus 2022  
  Halaman 2/2  

6. Bagan Alir  

Identifikasi
Pasien

Penjelasan Pemeriksaan
dan tindakan

Persetujuan Pasien

Persiapan Alat dan

Bahan

Pengambilan
spesimen

Pemeriksaan

Pencatatan dan
Penyampaian
Hasil

7. Unit Terkait 1. Laboratorium

8. Rekaman Histori Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
diberlakukan

 
 
       
   PEMERIKSAAN GULA DARAH SEWAKTU  
  No. Dokumen    
  DAFTAR No. Revisi    
  TILIK Tanggal Terbit    
  Halaman 1/1  

Unit : ...............................................
Nama Petugas : ...............................................
Waktu Pelaksanaan : ...............................................
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah petugas memastikan identitas pasien dengan
1
menanyakan kembali identitas kepada pasien?      
Apakah petugas menjelaskan pemeriksaan dan tindakan
2
yang akan dilakukan?      
Apakah petugas meminta persetujuan pasien untuk di ambil
3
spesimen?      
4 Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan?      
5 Apakah petugas mengambil spesimen pasien?      
Apakah petugas memeriksa spesimen menggunakan alat
6
Easy Touch GCU?      
Apakah petugas mencatat hasil pada register harian
laboratorium dan menyampaikan lembar hasil pemeriksaan
7
laboratorium kepada pasien untuk dibawa kembali ke
ruangan pemeriksaan?      

CR = (Jumlah Ya)/(Jumlah Ya + Tidak) x 100%

= ................x100%

= ................%

Indramayu,.......................... 2022
Pelaksana/Audit