Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp.: 0232-616028
Email : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172

DAFTAR KEADAAN SARANA/ALAT


UPT PUSKESMAS BEBER

RUANG / LOKASI :

NO NAMA ALAT/SARANA KEADAAN ALAT/SARANA RENCANA PERBAIKAN PELAKSANA SUMBER DANA


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Keterangan Keadaan Sarana/Alat


Baik
Rusak Ringan
Rusak Sedang
Rusak Berat
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp.: 0232-616028
Email : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA/ALAT


UPT PUSKESMAS BEBER

RUANG / LOKASI :

NO NAMA ALAT/SARANA KEADAAN ALAT/SARANA WAKTU PERBAIKAN PELAKSANA SUMBER DANA


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengetahui Beber, 2015


Kepala UPT Puskesmas DTP Beber Pengelola Alat/Sarana

Drs. Haeria, SKM,MKM Ade Nidia Feriyani


NIP.19641213 198803 1 006 NIP. 19640905 188803 1 009

Keterangan Keadaan Sarana/Alat


Baik
Rusak Ringan
Rusak Sedang
Rusak Berat

Anda mungkin juga menyukai