Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ceklist Kebersihan Akreditasi

    Diunggah oleh

    adi wijaya
    6 tayangan9 halaman

    Judul Asli

    ceklist kebersihan akreditasi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan9 halaman

    Ceklist Kebersihan Akreditasi

    Diunggah oleh

    adi wijaya

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    CHECKLIST KEBERSIHAN RUANGAN

    RUANGAN :
    BULAN/TAHUN :

    N HARI / HASIL PEMERIKSAAN TTD KET


    KACA LAKEN MEJA LANTAI LUBANG BAK LANGIT-
    O TANGGAL LANTAI
    JENDELA
    WASTAFEL T.SAMPAH
    /SPREI KERJA WC CLOSET MANDI LANGIT
    GORDEN

    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
    Keterangan: Waktu Pemeliharaan
    B : Kondisi Bersih, Rapi, Tidak Berbau, Tidak Licin, Tidak Berdebu Pagi : 06.30 – 08.00
    K : Kondisi Kotor Siang/Sore : 14.30 – 17.30

    Kepala Tata Usaha Penanggung Jawab Rumah Tangga

    Ardiansjah, SE Hj. Rahmaningsih, SE


    NIP. 19690729 199203 1 006 NIP. 19660717 199102 2 002
    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    CHECKLIST PEMANTAUAN KEAMANAN GEDUNG

    BULAN / TAHUN :

    PRASARANA
    N HARI /
    PINTU JENDELA PAGAR / GERBANG TTD
    O TANGGAL
    BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK BAIK TIDAK BAIK
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31

    Jam Pemeriksaan : I. Jam 21.00 - 21.30

    II. Jam 00.00 - 00.30

    III. Jam 04.00 - 04.30

    IV. Jam 07.00 - 0730

    Kepala Tata Usaha Penanggung Jawab Keamanan


    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    Ardiansjah, SE Sutarto
    NIP. 19690729 199203 1 006
    MONITORING KEBERSIHAN RUANGAN

    RUANGAN :
    BULAN/TAHUN :

    N HARI / HASIL PEMERIKSAAN TTD KET


    KACA LAKEN MEJA LANTAI LUBANG BAK LANGIT-
    O TANGGAL LANTAI
    JENDELA
    WASTAFEL T.SAMPAH
    /SPREI KERJA WC CLOSET MANDI LANGIT
    GORDEN

    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
    Keterangan: Waktu Pemeliharaan
    B : Kondisi Bersih, Rapi, Tidak Berbau, Tidak Licin, Tidak Berdebu Pagi : 06.30 – 08.00
    K : Kondisi Kotor Siang/Sore : 14.30 – 17.30

    Kepala Tata Usaha Penanggung Jawab Rumah Tangga

    Ardiansjah, SE Hj. Rahmaningsih, SE


    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    NIP. 19690729 199203 1 006 NIP. 19660717 199102 2 002

    BUKTI TINDAK LANJUT

    MONITORING KEBERSIHAN RUANGAN PUSKESMAS TELUK BAYUR

    No Hasil Monitoring Tindak lanjut Rencana monitoring


    selanjutnya

    Penanggung Jawab Petugas Monitoring


    Kepala Puskesmas Teluk Bayur
    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    dr. Hj. Hasbiah Hj. Rahmaningsih, SE


    NIP. 19810707 200604 2 016 NIP. 19660717 199102 2 002
    PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
    DINAS KESEHATAN
    PUSKEMAS TELUK BAYUR
    Jl.Kandang Muntik RT. 007 Kode Pos. 77315 Teluk Bayur
    No.Telp ( 081258437472)Email. puskesmas.telukbayur@yahoo.com

    Anda mungkin juga menyukai