Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TLANAKAN
Jl. Raya Tlanakan KM. 7 No.Telp. 082 331 624 132 Email : puskesmastlanakan@yahoo.com
TLANAKAN 69371

CEKLIS KEBERSIHAN RUANGAN


RUANGAN: UGD Bulan:
No. Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Menyapu lantai
Paraf PJ ruangan
2. Mengepel lantai
Paraf PJ ruangan
3. Membersihkan mobiler
Paraf PJ ruangan
4. Membersihkan kamar mandi
Paraf PJ ruangan
5. Membersihkan gorden sekat
pasien
Paraf PJ ruangan
6. Membersihkan linen
Paraf PJ ruangan
7. Membersihkan wastafel
Paraf PJ ruangan
8. Membersihkan lawa-lawa
Paraf PJ ruangan
9. Membuang sampah
Paraf PJ ruangan
10. Mengelap kaca
Paraf PJ ruangan
Mengetahui Kepala Rumah Tangga Koordinator Prasarana Pelaksana/Koordinator petugas kebersihan

Wida Kristina Ningrum S, S.Kep.Ns Ida Rohayati, Amd.Keb Syaifullah


Nip. 19790112 201406 2 002 Nip. 10760505 200701 2 018

Anda mungkin juga menyukai