SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Risky Rahmadan

Umur : 21 Tahun
Pekerjaan : Siswa
Alamat : RM Jl. Tapa, Sigambal, Kec. Rantau Sel,
Kab. Labuhanbatu, Sumatera Utara
Selanjutnya akan disebut Pihak Pertama (I)

2. Nama : Horas Silitonga

Umur : 59 Tahun
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : JL. S. Parman Lingk. Sidorejo. Kel. Sidorejo. Kec. Rantau Selatan.
Kab. Labuhanbatu. Sumatera Utara
Selanjutnya akan disebut Pihak Kedua (II)

Pihak Pertama (I) dengan ini mengakui bahwa telah melakukan tindakan pencurian sawit dan penipuan
terhadap Pihak Kedua (II).

Pihak Pertama (I) menyesal atas tindakan yang merugikan dan mencederai hati Pihak Kedua (II), dan
orang lain dan masyarakat.

Pihak Pertama (I) memahami bahwa tindakan tersebut telah melanggar hukum dan tidak dapat diterima
oleh masyarakat. Oleh karena itu, Pihak Pertama (I) ingin menyatakan bahwa bersedia untuk memperbaiki
kesalahan yang telah dilakukan.

Pihak Pertama (I) berjanji tidak akan mengulangi tindakan yang sama atau tindakan yang merugikan
Pihak Kedua (II) dan masyarakat lainnya di masa yang akan datang. Konsekuensi jika melanggar janji ini, Pihak
Pertama (I) bersedia untuk diproses di muka hukum dan menerima sanksi yang diberikan.

Pihak Pertama (I) menyatakan bahwa pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dalam keadaan
sadar. Pihak Pertama (I) bersedia untuk bertanggung jawab atas apa yang disebutkan dalam pernyataan ini.

RM, 24 Februari 2023

Pihak Pertama (I) Pihak Kedua (II)

Risky Rahmadan Horas Silitonga

Saksi Pihak Pertama (I) Saksi Pihak Kedua (II)

Saiman (Ketua RW) Horin Relevando Silitonga

Saksi dari Masyarakat

Andi
Mengetahui
Kepala Lingkungan

Budi