Anda di halaman 1dari 5

No RM` Rev Formulir L L TL

No. Revisi :
1
RM 1/EB/11/01/16 0 CATATAN POLIKLINIK
No. Revisi :
2
RM 1a/EB/15/06/12 0 RINGKASAN PASIEN MASUK DAN KELUAR RUMAH SAKIT
No. Revisi :
3
RM 2/EB/01/10/18 02 SURAT PERSETUJUAN UMUM/ GENERAL CONSENT
RM No. Revisi :
4
2.1/EB/24/08/18 0 SURAT PERSETUJUAN UMUM/ GENERAL CONSENT RAWAT JALAN
RM No. Revisi :
5
2.3/EB/01/10/18 0 TANDA TERIMA LEAFLET HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
RM No. Revisi :
6
2.4/EB/01/10/18 0 PEMBERIAN INFORMASI
RM No. Revisi :
7
2a,.../EB/15/08/16 01 PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
No. Revisi :
8
RM 4/EB/27/04/17 01 PENGKAJIAN INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
No. Revisi :
9
RM 4b/EB/16/05/17 0 PENGKAJIAN AWAL PASIEN RAWAT INAP PASIEN KEBIDANAN
No. Revisi :
10
RM 5/EB/15/06/12 0 FORMAT PENGUNAAN OBAT DAN CAIRAN
No. Revisi :
11
RM 5b/EB/26/07/16 01 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI
No. Revisi : CATATAN INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI PASIEN/
12
RM 5c/EB/26/07/16 0 KELUARGA
No. Revisi :
13
RM 6/EB/26/06/12 0 LEMBARAN KONSULTSI
No. Revisi :
14
RM 7/EB/30/05/17 01 FORMULIR INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN INFEKSI
No. Revisi :
15
RM 8/EB/15/06/12 0 CURVE LIS
No. Revisi :
16
RM 9/EB/20/10/16 0 PENGKAJIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN DEWASA
No. Revisi :
17
RM 10/EB/04/10/18 0 SERAH TERIMA ANTAR RUANGAN
No. Revisi :
18
RM 12/EB/15/06/12 0 PARTOGRAF
No. Revisi :
19
RM 21/EB/15/06/12 02 RESUME MEDIS
No. Revisi : CHECKLIST KESELAMATAN OPERASI ( SERGIKAL SEFETY
20
RM 23/EB/23/10/16 0 CHECKLIST )
RM No. Revisi :
21
23a/EB/28/11/18 0 CHEKLIS PEMAKAIAN INSTRUMEN, KASSA DAN JARUM
No. Revisi :
22
RM 24/EB/15/09/16 1 LAPORAN ANASTESI/ SEDASI
RM No. Revisi :
23
24a/EB/26/05/17 0 PERNYATAAN TINDAKAN ANESTESI DAN SEDASI
No. Revisi :
24
RM 25/EB/15/06/12 0 LAPORAN OPERASI
No. Revisi : PERSIAPAN PASIEN PRE OPERATIVE SEBELUM MASUK OPERATING
25
RM 29/EB/15/06/12 0 ROOM
No. Revisi :
26
RM 30/EB/15/06/12 0 SURAT KONTROL
RM No. Revisi :
27
34b/EB/15/06/12 0 CHECK LIST PASIEN PULANG

CHECK LIST KELENGKAPAN STATUS DEWASA


No RM` Rev Formulir L TL
No. Revisi :
1
RM 1/EB/11/01/16 0 CATATAN POLIKLINIK
No. Revisi :
2
RM 1a/EB/15/06/12 0 RINGKASAN PASIEN MASUK DAN KELUAR RUMAH SAKIT
No. Revisi :
3
RM 2/EB/01/10/18 02 SURAT PERSETUJUAN UMUM/ GENERAL CONSENT
RM No. Revisi :
4
2.1/EB/24/08/18 0 SURAT PERSETUJUAN UMUM/ GENERAL CONSENT RAWAT JALAN
RM No. Revisi :
5
2.3/EB/01/10/18 0 TANDA TERIMA LEAFLET HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
RM No. Revisi :
6
2.4/EB/01/10/18 0 PEMBERIAN INFORMASI
RM No. Revisi :
7
2a,.../EB/15/08/16 01 PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
No. Revisi :
9
RM 2e/EB/15/08/16 0 FORMULIR KEINGINAN PASIEN MEMILIH DPJP
No. Revisi :
10
RM 4/EB/27/04/17 01 PENGKAJIAN INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
No. Revisi :
11
RM 4b/EB/16/05/17 0 PENGKAJIAN AWAL PASIEN RAWAT INAP PASIEN KEBIDANAN
No. Revisi :
12
RM 5/EB/15/06/12 0 FORMAT PENGUNAAN OBAT DAN CAIRAN
No. Revisi :
13
RM 5b/EB/26/07/16 01 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI
No. Revisi :
14
RM 5c/EB/26/07/16 0 CATATAN INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI PASIEN/ KELUARGA
No. Revisi :
15
RM 6/EB/26/06/12 0 LEMBARAN KONSULTSI
No. Revisi :
16
RM 7/EB/30/05/17 01 FORMULIR INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN INFEKSI
No. Revisi :
17
RM 8/EB/15/06/12 0 CURVE LIS
No. Revisi :
18
RM 9/EB/20/10/16 0 PENGKAJIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN DEWASA
No. Revisi :
19
RM 10/EB/04/10/18 0 SERAH TERIMA ANTAR RUANGAN
No. Revisi :
20
RM 21/EB/15/06/12 02 RESUME MEDIS
RM No. Revisi :
21
21a/EB/15/06/12 0 RESUME MEDIS RAWAT JALAN
No. Revisi :
22
RM 30/EB/15/06/12 0 SURAT KONTROL
RM No. Revisi :
23
34b/EB/15/06/12 0 CHECK LIST PASIEN PULANG

CHECK LIST KELENGKAPAN STATUS ANAK DIRAWAT


No RM` Rev Formulir L TL
No. Revisi :
1
RM 1/EB/11/01/16 0 CATATAN POLIKLINIK
No. Revisi :
2
RM 1a/EB/15/06/12 0 RINGKASAN PASIEN MASUK DAN KELUAR RUMAH SAKIT
No. Revisi :
3
RM 2/EB/01/10/18 02 SURAT PERSETUJUAN UMUM/ GENERAL CONSENT
RM No. Revisi :
4
2a,.../EB/15/08/16 01 PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
RM No. Revisi :
5
2.1/EB/24/08/18 0 SURAT PERSETUJUAN UMUM/ GENERAL CONSENT RAWAT JALAN
RM No. Revisi :
6
2.3/EB/01/10/18 0 TANDA TERIMA LEAFLET HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
RM No. Revisi :
7
2.4/EB/01/10/18 0 PEMBERIAN INFORMASI
No. Revisi :
8
RM 4/EB/27/04/17 01 PENGKAJIAN INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
No. Revisi :
9
RM 4a/EB/16/05/17 0 PENGKAJIAN AWAL PASIEN RAWAT INAP PASIEN ANAK
No. Revisi :
10
RM 5/EB/15/06/12 0 FORMAT PENGUNAAN OBAT DAN CAIRAN
No. Revisi :
11
RM 5b/EB/26/07/16 01 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI
No. Revisi :
12
RM 5c/EB/26/07/16 0 CATATAN INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI PASIEN/ KELUARGA
No. Revisi :
13
RM 6/EB/26/06/12 0 LEMBARAN KONSULTSI
No. Revisi :
14
RM 7/EB/30/05/17 01 FORMULIR INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN INFEKSI
No. Revisi :
15
RM 8/EB/15/06/12 0 CURVE LIS
No. Revisi :
16
RM 9a/EB/20/10/16 0 PENGKAJIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN ANAK
No. Revisi :
17
RM 10/EB/04/10/18 0 SERAH TERIMA ANTAR RUANGAN
No. Revisi :
18
RM 21/EB/15/06/12 02 RESUME MEDIS
No. Revisi :
19
RM 30/EB/15/06/12 0 SURAT KONTROL
RM No. Revisi :
20
34b/EB/15/06/12 0 CHECK LIST PASIEN PULANG

CHECK LIST KELENGKAPAN STATUS BY


No RM` Rev Formulir L L TL
RM No. Revisi :
1
2.3/EB/01/10/18 0 TANDA TERIMA LEAFLET HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
RM No. Revisi :
2
2.4/EB/01/10/18 0 PEMBERIAN INFORMASI
No. Revisi :
3
RM 5/EB/15/06/12 0 FORMAT PENGUNAAN OBAT DAN CAIRAN
No. Revisi :
4
RM 5b/EB/26/07/16 01 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI
No. Revisi :
5
RM 5c/EB/26/07/16 0 CATATAN INFORMASI DAN EDUKASI TERINTEGRASI PASIEN/ KELUARGA
No. Revisi :
6
RM 7/EB/30/05/17 01 FORMULIR INDIKATOR MUTU PENGENDALIAN INFEKSI
No. Revisi :
7
RM 8/EB/15/06/12 0 CURVE LIS
No. Revisi :
8
RM 9b/EB/20/10/16 0 PENGKAJIAN RESIKO JATUH PADA PASIEN NEUNATUS
No. Revisi :
9
RM 19/EB/15/06/12 0 IDENTIFIKASI BAYI
RM No. Revisi :
10
19a/EB/15/06/12 0 CATATAN PERAWATAN BAYI BARU LAHIR
RM No. Revisi :
11
19b/EB/15/06/12 0 INFANT RECORD
No. Revisi :
12
RM 30/EB/15/06/12 0 SURAT KONTROL
RM No. Revisi :
13
34c/EB/12/10/16 0 CHECK LIST BAYI PULANG
No. Revisi :
14
RM 37/EB/28/05/17 0 SURAT PANUNDAAN ASI

Anda mungkin juga menyukai