DAFTAR NOMOR SK TAHUN 2016

No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan SKP HPK PPI KKS RS
1 SK Tim Evaluasi HBL
2 SK Penetapan HBL
3 SK Tim Visi Misi RSIA Eria Bunda
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14 SK. Kebijakan pelayanan instalasi kamar bedah 214/SK-DIR/I/2016 1/11/2016
15 SK. Pedoman pengorganisasian pelayanan medis 215/SK-DIR/II/2016 1/13/2016
16 SK. Pedoman pengorganisasian bidang keperawatan 216/SK-DIR/II/2016 1/15/2016
17 SK. Pedoman pengorganisasian instalasi kamar bedah 217/SK-DIR/II/2016 1/15/2016
18 SK. Pedoman orientasi 218/SK-DIR/II/2016 1/19/2016
19 SK. Penetapan medical staff by laws 219/SK-DIR/III/2016 1/19/2016
20 SK. Panduan kredensial dan rekredensial staf medis 220/SK-DIR/III/2016 1/21/2016
21 SK. Penerimaan dan seleksi staff klinis 221/SK-DIR/I/2016 1/22/2016
22 SK. Penerimaan dan seleksi staff non-klinis 222/SK-DIR/I/2016 1/26/2016
23 SK. Kebijakan pelayanan keuangan 223/SK-DIR/I/2016 1/26/2016
24 SK Kebijakan Pengadaan 224/SK-DIR/I/2016
25 SK Widya Astuti 225/SK-DIR/I/2016
26 SK Penetapan OPPE 226/SK-DIR/II//2016 2/1/2016
27 SK Ade Dharma W 227/SK-DIR/II/2016 18 Februari 2016
28 228/SK-DIR/II//2016
29
SK Mutasi Dina Rachmi (Dari Unit Kasir dan Billing ke Unit Akunting dan pajak) 229/SK-DIR/II//2016
30 SK. Tim Akreditasi 230/SK-DIR/VI/2016
31 SK. Perlindungan Pasien 231/SK-DIR/VII/2016
32 SK. Pelayanan Ragab 232/SK-DIR/VII/2016
33 SK. Hak Pasien dan Keluarga 233/SK-DIR/VII/2016
34 SK. Pemberlakuan Pedoman Identifikasi Pasien 234/SK-DIR/VI/2016
35 SK. Pembentukan Panitia RM 235/SK-DIR/VIII/2016
36 SK. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 236/SK-DIR/VIII/2016
37 SK. Pelayanan IGD 237/SK-DIR/VIII/2016
38 SK. Perubahan Susunan Personalia Komite Medik 238/SK-DIR/VIII/2016
39 SK. Pembentukan Komite Farmasi dan Terapi 239/SK-DIR/VIII/2016
40 SK. Perubahan Susunan KLPK SMF.Anak 240/SK-DIR/VIII/2016
41 SK. Pelayanan PPI 241/SK-DIR/VIII/2016
42 SK. Pembentukan Komite MKP 242/SK-DIR/VIII/2016
43 SK. Panduan Perlindungan Harta Milik Pasien 243/SK-DIR/VIII/2016
44 Dr. Rudi Yulianto 244/SK/DIR-EB/VIII/2016
45 Dr. Vinna Taulina, MMR 245/SK/DIR-EB/VIII/2016
46 SK. Penolakan Resusitasi 246/SK-DIR/VIII/2016
47 SK. PKRS 247/SK-DIR/VIII/2016
48 SK. Dr. PJ Pelayanan RS 248/SK-DIR/VIII/2016
49 SK. Perlindungan Kerahasiaan Informasi Rekam Medis 249/SK-DIR/VIII/2016
50 SK. Panitia Qurban 250/SK-DIR/VIII/2016
51 SK. Skrining Pasien 251/SK-DIR/VIII/2016
52 SK. Triage Pasien IGD 252/SK-DIR/VIII/2016
53 SK. Panduan Pelayanan Kerohanian 253/SK-DIR/VIII/2016
54 SK. Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016
55 SK. Penundaan Pelayanan dan Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016
56 SK. Penolakan Pelayanan 256/SK-DIR/VIII/2016
57 SK. Pelayanan PONEK 257/SK-DIR/VIII/2016
58 SK. Panduan Komunikasi Efektif 258/SK-DIR/VIII/2016
59 SK. Susunan SMF Umum 259/SK-DIR/VIII/2016
60 SK. Mengatasi Hambatan dalam Pelayanan Pasien 260/SK-DIR/VIII/2016
61 SK. Panduan Pelayanan DPJP 261/SK-DIR/VIII/2016
62 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Inap 262/SK-DIR/VIII/2016
63 SK. PEMBUAtan Resume Pasien Pulang Rawat Jalan 263/SK-DIR/VIII/2016
64 SK. Penetapan Kepala IGD 264/SK-DIR/VIII/2016
65 265/SK-DIR/IX/2016
66 SK. Second Opinion 266/SK-DIR/IX/2016
67 SK. Pelayanan Anastesi 267/SK-DIR/IX/2016
68 SK. Penyelenggaraan, Komunikasi, Informasi, dan Edukasi Pada Pasien oleh DPJP 268/SK-DIR/IX/2016
69 SK. Pelaksanaan Komunikasi Terkait Pemberian Informasi Kondisi Pasien 269/SK-DIR/IX/2016
70 SK. Panduan Pelayanan Pasien Tahap Terminal 270/SK-DIR/IX/2016
71 SK. Kebijakan Assament Pencatatan Pendidikan Pasien dan Keluarga 271/SK-DIR/IX/2016
72 SK. Panduan Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran 272/SK-DIR/IX/2016
73 SK. Penetapan Tindakan Kedokteran Gigi yang Memerlukan Informasi Consent 273/SK-DIR/IX/2016
74 SK. Sepriyeni 274/SK-DIR/IX/2016
75 SK. Pelayanan Rawat Jalan ( Poli ) 275/SK-DIR/IX/2016
76 SK. Pelayanan Instalasi Rawat Inap 276/SK-DIR/IX/2016
77 SK. Pemberlakuan Panduan Penanganan Komplain 277/SK-DIR/IX/2016
78 SK. Panduan Transfer Pasien 278/SK-DIR/IX/2016
79 SK. Panduan Transfer Pasien Keluar Rumah Sakit 279/SK-DIR/IX/2016
80 SK. Panduan Pelayanan Kedokteran 280/SK-DIR/IX/2016
81 SK. Penahanan Pasien Observasi 281/SK-DIR/IX/2016
82 SK. Kebijakan Penerimaan Pasien 282/SK-DIR/IX/2016
83 SK. Pemulangan Pasien 283/SK-DIR/IX/2016
84 SK. Pemberlakuan BHD 284/SK-DIR/IX/2016
85 SK. Kebijakan dan Panduan Manajemen Nyeri 285/SK-DIR/X/2016
86 SK. Kebijakan PPI 286/SK-DIR/X/2016
87 SK. Komite PPI 287/SK-DIR/X/2016
88 SK. Pedoman Pengorganisasian IGD 288/SK-DIR/X/2016
89 SK. Tim Akreditas Progsus 289/SK-DIR/X/2016
90 SK. Murni Yana 290/SK-DIR/X/2016
91 SK. Pedoman Pelayanan PPI 291/SK-DIR/XI/2016
92 SK. Kebijakan tentang Out Break/KLB 292/SK-DIR/XI/2016
93 SK. Dina Rachmi 293/SK-DIR/XI/2016
94 SK. Pemberlakuan Panduan Monitoring Fasilitas Peralatan Rumah Sakit 294/SK-DIR/XI/2016
95 SK. Panduan Kriteria Resiko Dampak Renovasi 295/SK-DIR/XI/2016
96 SK. Panduan Surveilans 296/SK-DIR/XI/2016
97 SK. Panduan Resiko Pasien Jatuh 297/SK-DIR/XI/2016
98 SK. Identifikasi Nilai-nilai dan Kepercayaan Pasien dalam Pelayanan 298/SK-DIR/XI/2016
99 SK. Penetapan IPCN 299/SK-DIR/XI/2016
100 SK. IPCLN 300/SK-DIR/XI/2016
101 SK. IPCO 301/SK-DIR/XI/2016
102 SK. Susunan Tim Nyeri 302/SK-DIR/XI/2016
103 SK. Susunan Tim Penerjemah 303/SK-DIR/XI/2016
104 SK. Susunan Tim Pelayanan Kerohanian 304/SK-DIR/XI/2016
105 SK. Panduan Perlindungan Privasi Pasien 305/SK-DIR/XI/2016
106 SK. Panduan Perlindungan Pemakaian Ulang ( RE use ) Peralatan 306/SK-DIR/XI/2016
107 SK. Panduan RE use Terbaru 307/SK-DIR/XI/2016
108 SK. Kebijakan Pengawasan Peralatan Kadarluarsa 308/SK-DIR/XI/2016
109 SK. Pemberlakuan Panduan Kadaluarsa Rumah Sakit 309/SK-DIR/XI/2016
110 SK. Kebijakan Pelayanan Transfusi 310/SK-DIR/XI/2016
111 SK. Kebijakan Area Pemakaian APD 311/SK-DIR/XI/2016
112 SK. Pemberlakuan Panduan Pemakaian APD 312/SK-DIR/XI/2016
113 SK. Pemberlakuan Panduan Hand Hygiene 313/SK-DIR/XI/2016
114 SK. Kebijakan Limbah Rumah Sakit Khusus Benda Tajam 314/SK-DIR/XI/2016
115 SK. Kebijakan Limbah Rumah Sakit Sampah Infeksius dan Cairan Tubuh 315/SK-DIR/XI/2016
116 SK. Pemberlakuan Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah 316/SK-DIR/XI/2016
117 317/SK-DIR/XII/2016
118 SK. Pedoman Kerja 318/SK-DIR/XII/2016
119 SK. Kebijakan Penetapan Area Pelatihan BLS dan ALS 319/SK-DIR/XII/2016
120 320/SK-DIR/XII/2016
121 SK Penetapan Kepala IGD 321/SK-DIR/XII/2016
122 322/SK-DIR/XII/2016
123 323/SK-DIR/XII/2016
124 324/SK-DIR/XII/2016
125 325/SK-DIR/XII/2016
126 SK Pengelola Diklat RS 326/SK-DIR/XII/2016
 DAFTAR NOMOR SK TAHUN 2016
No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan Tgl Berakhir

ARK
1 Kebijakan/ Panduan Skrining dan Triage
2 Kebijakan Penerimaan Pasien
3 Kebijakan Pendaftaran Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD
4 Kebijakan Alur Pasien
5 Kebijakan Kriteria Pasien Keluar Masuk ICU
6 Kebijakan MPP dan Asuhan Pasien Ter Integrasi Antar PPA Purna waktu
7 Kebijakan DPJP sbg Clinical Leader
8 Panduan pelayanan DPJP
9 SK. Panduan Transfer Pasien
10 SK. Panduan Transfer Pasien Keluar Rumah Sakit
11 Panduan Rencana Pemulangan Pasien
12 Kebijakan Pasien Cuti Pengobatan
13 Identifikasi Pasien
14 Regulasi Pasien Menolak R Asuhan Medis, keluar/ pulang APS, penghentian pengobatan
15 Kebijakan Proses Rujukan Pasien
16 Penundaan Pelayanan/ Pengobatan
17 Kebijakan Transportasi
18 Panduan Praktik Kedokteran
19 Panduan Praktik Keperawatan\
20 Kebijakan/ Panduan Pemberian Informasi Pelayanan
21 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Inap
22 SK. PEMBUAtan Resume Pasien Pulang Rawat Jalan
23 SK. Panduan Pelayanan Kedokteran
24
25
26
27
28
29
30
 DAFTAR SK KEBIJAKAN TAHUN 2016 YANG AKAN DIREVISI/ PERBAHARUI

No Nama Dokumen Nomor Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan STATUS POKJA BIDANG UNIT

23
24
25
26 SK. Perlindungan Pasien 231/SK-DIR/VII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
27 SK. Hak Pasien dan Keluarga 233/SK-DIR/VII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan RS
28 SK. Pemberlakuan Pedoman Identifikasi Pasien 234/SK-DIR/VI/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
29 SK. Panduan Perlindungan Harta Milik Pasien 243/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
30 SK. Penolakan Resusitasi 246/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
31 SK. Perlindungan Kerahasiaan Informasi Rekam Medis 249/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
32 SK. Panduan Pelayanan Kerohanian 253/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
35 SK. Pelayanan PONEK 257/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
36 SK. Panduan Komunikasi Efektif 258/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan MKE
37 SK. Kebijakan pelayanan keuangan 223/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keuangan
38 SK Kebijakan Pengadaan 224/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keuangan
40
SK. Tim Akreditasi 230/SK-DIR/VI/2016 01 September 2019 Tim Baru
SK. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 236/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan Komite PMKP
SK. Pembentukan Komite MKP 242/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Perubahan
SK. Skrining Pasien 251/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan
SK. Triage Pasien IGD 252/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan
SK. Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan AP
SK. Susunan SMF Umum 259/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Perubahan
SK. Pedoman pengorganisasian pelayanan medis 215/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
SK. Pedoman pengorganisasian bidang keperawatan 216/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keperawatan
SK. Pedoman pengorganisasian instalasi kamar bedah 217/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed

SK. Second Opinion 266/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan

SK. Pelayanan Anastesi 267/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
SK. Penyelenggaraan, Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
Pada Pasien oleh DPJP 268/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
SK. Pelaksanaan Komunikasi Terkait Pemberian Informasi
Kondisi Pasien 269/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
SK. Panduan Pelayanan Pasien Tahap Terminal 270/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
SK. Kebijakan Assament Pencatatan Pendidikan Pasien dan
Keluarga 271/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan

SK. Panduan Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran 272/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
SK. Penetapan Tindakan Kedokteran Gigi yang Memerlukan
Informasi Consent 273/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
SK. Pelayanan Rawat Jalan ( Poli ) 275/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
SK. Pelayanan Instalasi Rawat Inap 276/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
SK. Pemberlakuan Panduan Penanganan Komplain 277/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Cust. Care
SK. Panduan Transfer Pasien 278/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
SK. Panduan Transfer Pasien Keluar Rumah Sakit 279/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
SK. Panduan Pelayanan Kedokteran 280/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
SK. Penahanan Pasien Observasi 281/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
SK. Kebijakan Penerimaan Pasien 282/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
SK. Pemulangan Pasien 283/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
SK. Pemberlakuan BHD 284/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
KKS RS
 DAFTAR SK KEBIJAKAN TAHUN 2016 YANG AKAN DIREVISI/ PERBAHARUI

No Nama Dokumen Nomor Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan STATUS POKJA BIDANG UNIT

1 SK. Kebijakan pelayanan RSIA EB 210/SK-DIR/I/2016 017/SK-DIR/III/2019 14 Maret 2019 Pembaharuan RS

2 SK. Kebijakan pelayanan medis 211/SK-DIR/I/2016 023/SK-DIR/VIII/2019 01 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
3 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Inap 262/SK-DIR/VIII/2016 025/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan
4 SK. PEMBUAtan Resume Pasien Pulang Rawat Jalan 263/SK-DIR/VIII/2016 026/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan
5 SK Penunjukan Case Manager 027/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019
6 SK. Kebijakan bidang keperawatan 212/SK-DIR/I/2016 028/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Keperawatan
7 SK. Kebijakan pelayanan instalasi kamar bedah 214/SK-DIR/I/2016 029/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
8 SK. Pelayanan Ragab 232/SK-DIR/VII/2016 030/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan RS
9 SK Kebijakan Pelayanan Kesehatan Anak 031/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
10 SK Kebijakan Pelayanan Kesehatan Obgyn 032/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed/ Komdik
11 SK Kebijakan Pencegahan Kecurangan Program JKN 033/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed/ Komdik
12 SK. Kebijakan SDM 213/SK-DIR/I/2016 034/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
13 SK. Penetapan medical staff by laws 219/SK-DIR/III/2016 035/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
14 SK. Panduan kredensial dan rekredensial staf medis 220/SK-DIR/III/2016 036/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
15 SK. Penerimaan dan seleksi staff klinis 221/SK-DIR/I/2016 037/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed/ Komdik
16 SK. Penerimaan dan seleksi staff non-klinis 222/SK-DIR/I/2016 038/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019
17 SK. Pedoman orientasi 218/SK-DIR/II/2016 039/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019
18 SK Penetapan OPPE 226/SK-DIR/II//2016 040/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019
19 SK Tim Marketing 041/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019
20 SK. Pelayanan IGD 237/SK-DIR/VIII/2016 042/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
21 SK. Penundaan Pelayanan dan Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016 043/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan ARK
22 SK. Penolakan Pelayanan 256/SK-DIR/VIII/2016 044/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan ARK
23 SK. Mengatasi Hambatan dalam Pelayanan Pasien 260/SK-DIR/VIII/2016 045/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan
24 SK. Dr. PJ Pelayanan RS 248/SK-DIR/VIII/2016 046/SK-DIR/VIII/2019 29 Agustus 2019 Pembaharuan
25 SK. Panduan Pelayanan DPJP 261/SK-DIR/VIII/2016 047/SK-DIR/VIII/2019 29 Agustus 2019 Pembaharuan
23 SK. Pedoman pengorganisasian pelayanan medis 215/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
24 SK. Pedoman pengorganisasian bidang keperawatan 216/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keperawatan
25 SK. Pedoman pengorganisasian instalasi kamar bedah 217/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
26 SK. Perlindungan Pasien 231/SK-DIR/VII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
27 SK. Hak Pasien dan Keluarga 233/SK-DIR/VII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan RS
28 SK. Pemberlakuan Pedoman Identifikasi Pasien 234/SK-DIR/VI/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
29 SK. Panduan Perlindungan Harta Milik Pasien 243/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
30 SK. Penolakan Resusitasi 246/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
31 SK. Perlindungan Kerahasiaan Informasi Rekam Medis 249/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
32 SK. Panduan Pelayanan Kerohanian 253/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
35 SK. Pelayanan PONEK 257/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
36 SK. Panduan Komunikasi Efektif 258/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan MKE
37 SK. Kebijakan pelayanan keuangan 223/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keuangan
38 SK Kebijakan Pengadaan 224/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keuangan
40
 DAFTAR SK KEBIJAKAN TAHUN 2016 YANG AKAN DIREVISI/ PERBAHARUI

No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan STATUS POKJA BIDANG UNIT KKS RS
1 SK. Kebijakan pelayanan RSIA EB 210/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan RS
2 SK. Kebijakan pelayanan medis 211/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
3 SK. Kebijakan bidang keperawatan 212/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keperawatan
4 SK. Kebijakan SDM 213/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
5 SK. Kebijakan pelayanan instalasi kamar bedah 214/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
6 SK. Pedoman pengorganisasian pelayanan medis 215/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
7 SK. Pedoman pengorganisasian bidang keperawatan 216/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keperawatan
8 SK. Pedoman pengorganisasian instalasi kamar bedah 217/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
9 SK. Pedoman orientasi 218/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
10 SK. Penetapan medical staff by laws 219/SK-DIR/III/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed/ Komdik
11 SK. Panduan kredensial dan rekredensial staf medis 220/SK-DIR/III/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed/ Komdik
12 SK. Penerimaan dan seleksi staff klinis 221/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
13 SK. Penerimaan dan seleksi staff non-klinis 222/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
14 SK. Kebijakan pelayanan keuangan 223/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keuangan
15 SK Kebijakan Pengadaan 224/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keuangan
16 SK Penetapan OPPE 226/SK-DIR/II//2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed/ Komdik
17 SK. Tim Akreditasi 230/SK-DIR/VI/2016 01 September 2019 Tim Baru
18 SK. Perlindungan Pasien 231/SK-DIR/VII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
19 SK. Pelayanan Ragab 232/SK-DIR/VII/2016 01 September 2019 Pembaharuan RS
20 SK. Hak Pasien dan Keluarga 233/SK-DIR/VII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan RS
21 SK. Pemberlakuan Pedoman Identifikasi Pasien 234/SK-DIR/VI/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
22 SK. Pembentukan Panitia RM 235/SK-DIR/VIII/2016 070/SK/DIR/IX/2018 Evaluasi ?
23 SK. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 236/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan Komite PMKP
24 SK. Pelayanan IGD 237/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
25 SK. Perubahan Susunan Personalia Komite Medik 238/SK-DIR/VIII/2016 038/SK/DIR/VI/2018 Masih berlaku
26 SK. Pembentukan Komite Farmasi dan Terapi 239/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Perubahan
27 SK. Perubahan Susunan KLPK SMF.Anak 240/SK-DIR/VIII/2016 - Masih berlaku Yanmed
28 SK. Pelayanan PPI 241/SK-DIR/VIII/2016 Perubahan di 2017 RS
29 SK. Pembentukan Komite MKP 242/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Perubahan
30 SK. Panduan Perlindungan Harta Milik Pasien 243/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
31 SK. Penolakan Resusitasi 246/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
32 SK. PKRS 247/SK-DIR/VIII/2016 083/SK/DIR/XII/2017 Masih berlaku
33 SK. Dr. PJ Pelayanan RS 248/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
34 SK. Perlindungan Kerahasiaan Informasi Rekam Medis 249/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
35 SK. Skrining Pasien 251/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan
36 SK. Triage Pasien IGD 252/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan
37 SK. Panduan Pelayanan Kerohanian 253/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
38 SK. Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan AP
39 SK. Penundaan Pelayanan dan Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan ARK
40 SK. Penolakan Pelayanan 256/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan ARK
41 SK. Pelayanan PONEK 257/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
42 SK. Panduan Komunikasi Efektif 258/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan MKE
43 SK. Susunan SMF Umum 259/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Perubahan
44 SK. Mengatasi Hambatan dalam Pelayanan Pasien 260/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
45 SK. Panduan Pelayanan DPJP 261/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
46 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Inap 262/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
47 SK. PEMBUAtan Resume Pasien Pulang Rawat Jalan 263/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan
48 SK. Penetapan Kepala IGD 264/SK-DIR/VIII/2016 SK Dr Febri ?
49 SK. Second Opinion 266/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
50 SK. Pelayanan Anastesi 267/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan

51 SK. Penyelenggaraan, Komunikasi, Informasi, dan Edukasi

Pada Pasien oleh DPJP 268/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan

52 SK. Pelaksanaan Komunikasi Terkait Pemberian Informasi

Kondisi Pasien 269/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
53 SK. Panduan Pelayanan Pasien Tahap Terminal 270/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan

54 SK. Kebijakan Assament Pencatatan Pendidikan Pasien dan

Keluarga 271/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan

55
SK. Panduan Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran 272/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan

56 SK. Penetapan Tindakan Kedokteran Gigi yang Memerlukan

Informasi Consent 273/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Pembaharuan
57 SK. Pelayanan Rawat Jalan ( Poli ) 275/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
58 SK. Pelayanan Instalasi Rawat Inap 276/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
59 SK. Pemberlakuan Panduan Penanganan Komplain 277/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019 Cust. Care
60 SK. Panduan Transfer Pasien 278/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
61 SK. Panduan Transfer Pasien Keluar Rumah Sakit 279/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
62 SK. Panduan Pelayanan Kedokteran 280/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
63 SK. Penahanan Pasien Observasi 281/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
64 SK. Kebijakan Penerimaan Pasien 282/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
65 SK. Pemulangan Pasien 283/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
66 SK. Pemberlakuan BHD 284/SK-DIR/IX/2016 01 September 2019
67 SK Kebijakan Pencegahan Kecurangan Program JKN Agustus 2019
 DAFTAR SK BIDANG YANJANGMED

No Nama Dokumen Nomor Dokumen Lama Nomor Dokumen Baru Tgl Penetapan STATUS POKJA BIDANG

KEBIJAKAN RUMAH SAKIT

KEBIJAKAN UNIT BIDANG PELAYANAN MEDIS

23 SK. Kebijakan pelayanan medis 211/SK-DIR/I/2016 023/SK-DIR/VIII/2019 01 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
SK. Pedoman pengorganisasian pelayanan medis 215/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
SK Kebijakan pelayanan IGD 237/SK-DIR/VIII/2016 042/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
SK. Penetapan Kepala IGD 082/SK/DIR/XII/2017 Sudah berubah bbrp kali
SK Pedoman Pengorganisasian IGD 288/SK-DIR/X/2016
SK Pedoman Pelayanan IGD
SK Kebijakan Pelayanan Rawat Jalan 275/SK-DIR/IX/2016
SK Penunjukan kepala instalasi rawat jalan 081/SK/DIR/X/2018
SK Pedoman Pengorganisasian Rawat Jalan
SK Pedoman Pelayanan Rawat Jalan
SK Kebijakan Pelayanan Rawat Inap 276/SK-DIR/IX/2016
SK Penunjukan kepala instalasi rawat inap 082/SK/DIR/X/2018
SK Pedoman Pengorganisasian Rawat Inap
SK Pedoman Pelayanan Rawat Inap
SK Kebijakan Pelayanan Rawat Intensif 055/SK/DIR/VIII/2017
SK. Penetapan Kepala Instalasi Rawat Intensif 032/SK/DIR/II/2017
SK Pedoman Pengorganisasian Inst Rawat Intensif
SK Pedoman pelayanan instalasi rawat intensif 011/SK/DIR/II/2018
SK. Kebijakan pelayanan instalasi kamar bedah 214/SK-DIR/I/2016 029/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
SK Kebijakan Kamar Bersalin
SK. Penetapan Kepala Instalasi Bedah Sentral 031/SK/DIR/II/2017
SK. Pedoman pengorganisasian instalasi kamar bedah 217/SK-DIR/II/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
SK Pedoman Pelayanan Inst. Kamar Bedah
KEBIJAKAN UNIT BIDANG PENUNJANG MEDIS
SK Kebijakan Pelayanan Instalasi Farmasi 026/SK/DIR/III/2018
SK Penunjukan Kepala Instalasi Farmasi
 SK Pedoman Pengorganisasian Inst Farmasi
SK Pedoman Pelayanan Inst. Farmasi
SK Kebijakan Pelayanan Instalasi Laboratorium 005/SK/DIR/I/2018
SK Penunjukan Kepala PJ Inst Laboratorium
SK Pedoman pengorganisasian laboratorium 006/SK/DIR/I/2018
SK Pedoman pelayanan Inst Laboratorium
SK Kebijakan Pelayanan Instalasi Gizi 056/SK/DIR/VIII/2017
SK. Pedoman Pengorganisasian INST-Gizi 078/SK/DIR/XII/2017
SK Pedoman Pelayanan Instalasi Gizi
SK Kebijakan Pelayanan Unit Rekam Medis 076/SK/DIR/XII/2017
SK. Pedoman Pengorganisasian Unit MR 077/SK/DIR/XII/2017
SK Pedoman Pelayanan unit MR
SK. Pembentukan CSSD dan Kebijakan Pelayanan CSSD 034/SK/DIR/II/2017
SK. Pedoman Pelayanan CSSD-Linen 039/SK/DIR/IV/2017
SK. Pedoman Pengorganisasian CSSD-Linen 040/SK/DIR/IV/2017
KEBIJAKAN BIDANG YANJANGMED
24 SK Penunjukan PIC PRB BPJS - 024/SK-DIR/VIII/2019 Baru Yanmed
25 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Inap 262/SK-DIR/VIII/2016 025/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
26 SK. PEMBUAtan Resume Pasien Pulang Rawat Jalan 263/SK-DIR/VIII/2016 026/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
27 SK Penunjukan Case Manager 027/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Yanmed
29
31 SK Kebijakan Pelayanan Kesehatan Anak 031/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
32 SK Kebijakan Pelayanan Kesehatan Obgyn 032/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
33 SK Kebijakan Pencegahan Kecurangan Program JKN 033/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed/ Casemix
42
43 SK. Penundaan Pelayanan dan Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016 043/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan ARK Yanmed
44 SK. Penolakan Pelayanan 256/SK-DIR/VIII/2016 044/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan ARK Yanmed
45 SK. Mengatasi Hambatan dalam Pelayanan Pasien 260/SK-DIR/VIII/2016 045/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
46 SK. Dr. PJ Pelayanan RS 248/SK-DIR/VIII/2016 046/SK-DIR/VIII/2019 29 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
47 SK. Panduan Pelayanan DPJP 261/SK-DIR/VIII/2016 047/SK-DIR/VIII/2019 29 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
49 SK KEBIJAKAN PENDELEGASIAN TUGAS
KEFARMASIAN DI RSIA ERIA BUNDA 049/SK-DIR/X/2019 16 OKTOBER 2019 SARI RAHMADHANI, M.FARM, Apt Yanmed
50
51
53
58 SK. Penolakan Resusitasi 246/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
59 SK. Perlindungan Kerahasiaan Informasi Rekam Medis 249/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
61 SK. Pelayanan PONEK 257/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
68 SK. Skrining Pasien 251/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan Yanmed
69 SK. Triage Pasien IGD 252/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan Yanmed
70 SK. Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan AP Yanmed
71 SK. Susunan SMF Umum 259/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Perubahan Yanmed
UNIT
 DAFTAR NOMOR SK TAHUN 2017
Fisik
No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan Status Perubahan RS
(ada/tidak)
1 SK Mutasi Feri Harmen dan Marzuki Ardi 001/SK/DIR/I/2017 16 Januari 2017 berlaku
2 SK General Consent 002/SK/DIR/I/2017 Januari 2017 berlaku
3 Revisi dari 2016, di
SK. Tim Mutu RSIA EB 003/SK/DIR/I/2017 26/01/2017 V gabung tim baru di
4 SK. Tim Keselamatan Pasien RS 004/SK/DIR/I/2017 26/01/2017 V 2019
5 SK. Kebijakan K3RS 005/SK/DIR/I/2017 26/01/2017 berlaku
6 SK. Kebijakan Pemberian Informasi Hak dan Tanggung Jawab Pasien 006/SK/DIR/I/2017 27/01/2017 berlaku
7 SK. Pembatalan Tim Pelayanan Kerohanian 007/SK/DIR/I/2017 27/01/2017 revisi dari 2016
8 SK. Pembatalan Perlindungan Pasien Beresiko 008/SK/DIR/I/2017 27/01/2017 revisi dari 2016
9 SK. Panduan Pengelolaan Darah dan Kompenen Darah 009/SK/DIR/I/2017 27/01/2017 berlaku
10 SK. Kebijakan Pengunjung Rumah Sakit 010/SK/DIR/I/2017 30/01/2017 berlaku
11 SK. Panduan Pengunjung Rumah Sakit 011/SK/DIR/I/2017 30/01/2017 berlaku
12 SK. Panduan Komunikasi Efektif 012/SK/DIR/I/2017 30/01/2017 berlaku
13 SK. Kebijakan Second Opinion 013/SK/DIR/I/2017 30/01/2017 berlaku
14 SK. Perubahan Panduan Pelayanan Kerohanian 014/SK/DIR/I/2017 30/01/2017 revisi dari 2016
15 SK. Perubahan Persetujuan Tindakan Kedokteran 015/SK/DIR/I/2017 30/01/2017 revisi dari 2016
16 SK. Perubahan Penanganan Komplain 016/SK/DIR/I/2017 30/01/2017 revisi dari 2016
17 SK. Perubahan Pelayanan Tahap Komplain 017/SK/DIR/I/2017 30/01/2017 revisi dari 2016
18 SK. Perubahan Dokter Penanggung jawab Pelayanan 018/SK/DIR/II/2017 1/2/2017 revisi dari 2016
19 SK. Tim K3RS 019/SK/DIR/II/2017 1/2/2017 V berlaku
20 SK. Larangan Merokok 020/SK/DIR/II/2017 3/2/2017 berlaku
21 SK. Pengangkatan Kanit Security 021/SK/DIR/II/2017 3/2/2017 sudah revisi
22 SK. PJ Security dan Sopir 022/SK/DIR/II/2017 3/2/2017 sudah revisi
23 SK. Perubahan Penolakan atau Pengobatan 023/SK/DIR/II/2017 3/2/2017 revisi dari 2016
24 SK. Kanit CSSD 024/SK/DIR/II/2017 3/2/2017 berlaku
25 SK. Pemberlakuan Panduan Penolakan Resusitasi/BHD (DNR) 025/SK/DIR/II/2017 6/2/2017 berlaku
26 SK. Pemberlakuan Panduan Manajemen Nyeri 026/SK/DIR/II/2017 6/2/2017 berlaku
27 SK. Kesehatan Karyawan 027/SK/DIR/II/2017 berlaku
28 SK. Penetapan Tindakan Kedokteran dan Kedokteran Gigi yang memerlukan 028/SK/DIR/II/2017 16/02/2017 revisi dari 2016
Informasi Consent
29 SK. Tepat Lokasi, Tepat prosedur, tepat Pasien Operasi 029/SK/DIR/II/2017 16/02/2017 berlaku
No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan RS
30 SK. Kebijakan Resiko Jatuh 030/SK/DIR/II/2017 17/02/2017
31 SK. Penetapan Kepala Instalasi Bedah Sentral 031/SK/DIR/II/2017 22/02/2017 V berlaku
32 SK. Penetapan Kepala Instalasi Perawatan Intensif 032/SK/DIR/II/2017 28/02/2017 berlaku
33 SK. Pemberlakuan Panduan Kebersihan RS 033/SK/DIR/II/2017 28/02/2017 berlaku
34 SK. Pembentukan CSSD dan Kebijakan Pelayanan CSSD 034/SK/DIR/II/2017 28/02/2017 berlaku
35 SK. Kebijakan Manajemen Linen dan Laundry 035/SK/DIR/II/2017 28/02/2017 berlaku
36 SK. Panduan Manajemen Linen dan Laundry 036/SK/DIR/III/2017 1/3/2017 berlaku
37 SK. Pembentukan Tim Code Blue 037/SK/DIR/III/2017 8/3/2017
38 SK. Mutasi Maman Sudirman dan Feri Ruslando 038/SK/DIR/IV/2017 24-Apr-17
39 SK. Pedoman Pelayanan CSSD-Linen 039/SK/DIR/IV/2017 28/04/2017 berlaku
40 SK. Pedoman Pengorganisasian CSSD-Linen 040/SK/DIR/IV/2017 28/04/2017 berlaku
41 SK. Meri Susanti (PN) 041/SK/DIR/IV/2017 26/04/2017
42 SK. Sherly Marlina (Raf Ibu) 042/SK/DIR/IV/2017 26/04/2017
43 SK. Irma Lisa (VK) 043/SK/DIR/IV/2017 26/04/2017
44 SK. Diana Safitri 044/SK/DIR/IV/2017 5/4/2017
45 SK. Ezi Mithia 045/SK/DIR/IV/2017 5/4/2017
46 SK. Elisa Fitriana 046/SK/DIR/IV/2017 26/04/2017
47 SK. Yohana Nova 047/SK/DIR/IV/2017 26/04/2017
48 SK. Resti Hiwina Y 048/SK/DIR/IV/2017 26/04/2017
49 SK. Fanny Meisiska 049/SK/DIR/IV/2017 28/04/2017
50 SK Mutasi Witri Yeni, Floerida Soeryanti, Shelviana Joni Afnita, Eli Marni,
Meri Susanti 050/SK/DIR/VI/2017 1/6/2017
51 SK. Kebijakan Pelayanan Farmasi 051/SK/DIR/VII/2017 28/07/2017 sudah revisi di 2018 026/SK/DIR/III/2018
52 SK. Perubahan Anggota Komite PPI 052/SK/DIR/VII/2017 3/8/2017
53 SK. Rusli 053/SK/DIR/VIII/2017 3/8/2017
54 SK. Margin Obat 054/SK/DIR/VIII/2017 14/08/2017 berlaku
55 SK.Kebijakan Pelayanan Instalasi Rawat Insentif 055/SK/DIR/VIII/2017 14/08/2017 V berlaku
56 SK. Kebijakan Pelayanan Unit Gizi 056/SK/DIR/VIII/2017 23/08/2017 V berlaku
57 SK. Ray Matoari 057/SK/DIR/VIII/2017 14/08/2017
58 SK. Kebijakan Penyelenggaraan Makanan 058/SK/DIR/VIII/2017 24/08/2017 berlaku
59 SK. Ade Maryam 059/SK/DIR/VIII/2017 22/08/2017
60 SK. Flaweby Indah (V) 060/SK/DIR/VIII/2017 24/08/2017
61 SK. Rika Yulianti 061/SK/DIR/VIII/2017 24/08/2017
62 SK. Febri Ridho (Anak) 062/SK/DIR/VIII/2017 24/08/2017
No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan RS
63 SK. Titik Primayuli 063/SK/DIR/VIII/2017 24/08/2017
64 SK. Evi Hermarani (V) 064/SK/DIR/X/2017 6/10/2017
65 SK. Kartika Ekaputri 065/SK/DIR/X/2017 7/10/2017
66 SK. Rita Rahmadhani 066/SK/DIR/XI/2017 24/11/2017
67 SK Penunjukan Ka Instalasi Farmasi (Sari Rahmadhani, M.Farm, Apt) 067/SK/DIR/XII/2017 15/12/2017 berlaku
68 SK. Panduan Perawatan Pasien Penyakit Menular atau Isolasi 068/SK/DIR/XII/2017 12/21/2017 revisi 2019
69 SK. Fevi Yetmi dan Mutasi Dari IGD ke poliklinik 069/SK/DIR/XII/2017 22/12/2017
70 SK. Tri Utami 070/SK/DIR/XII/2017 22/12/2017
71 SK. Rila Kumalasari (Ibu) 071/SK/DIR/XII/2017 22/12/2017
72 SK.Kebijakan dan Pedoman Pencegahan Kekurangan Fraud (JKN) 072/SK/DIR/XII/2017 22/12/2017 revisi 2019 ??
73 SK. Pipin Astripratama (Ibu) 073/SK/DIR/XII/2017 23/12/2017
74 SK. Hari Kendayu (Anak) 074/SK/DIR/XII/2017 23/12/2017
75 SK. Perubahan Komite Farmasi dan Therapy 075/SK/DIR/XII/2017 23/12/2017 revisi 2019
76 SK. Kebijakan Pelayanan Rekam Medis 076/SK/DIR/XII/2017 26/12/2017 V berlaku
77 SK. Pedoman Pengorganisasian Sosial MR 077/SK/DIR/XII/2017 26/12/2017 berlaku
78 SK. Pedoman Pengorganisasian INST-Gizi 078/SK/DIR/XII/2017 24/12/2017 V berlaku
79 SK. Perubahan Panitia Rekam Medis 079/SK/DIR/XII/2017 26/12/2017 V
80 SK. Nurhusna Dewi 080/SK/DIR/XII/2017 26/12/2017
81 SK. Kebijakan Pengelolaan Limbah B3 081/SK/DIR/XII/2017 28/12/2017 berlaku
82 SK. Kepala IGD 082/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017 V
83 SK. Perubahan Tim PKRS 083/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017 V
84 SK. Perubahan Susunan SMF Umum 084/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017 V
85 SK. Kebijakan ICRA 085/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
86 SK. Kebijakan Integrasi Data PPI Sebagai Data Mutu PPI 086/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
87 SK. Kebijakan Pelayanan Ambulance RSIA EB 087/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
88 SK. NSBL 088/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
89 SK. Kom Nakes Penunjang Medis 089/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017 V
90 SK. Panduan Komite Keperawatan 090/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
91 SK. Panduan Kredensial Kep 091/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
92 SK Panduan Perencanaan Staf 092/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017 V
93 SK Panduan Penerimaan Staf 093/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017

No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan RS

94 SK. Mutasi Yohana Nova Pardede Dari OK ke Raf Anak 094/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
95 SK. Mutasi Delvi Januarita Dari Raf. Ibu ke IGD 095/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
96 SK Mutasi Gama Oktaviandra 096/SK/DIR/XII/2017 29/12/2017
97 29/12/2017
98 29/12/2017
99 29/12/2017
100 29/12/2017
101 29/12/2017
102 29/12/2017
103 29/12/2017
104 29/12/2017
105 29/12/2017
106 29/12/2017
107 29/12/2017
108 29/12/2017
109 29/12/2017
110 29/12/2017
 DAFTAR NOMOR SK TAHUN 2018

NO NAMA DOKUMEN NO DOKUMEN TGL PENETAPAN SKP HPK PPI KKS SDM PST
1 SK Mutasi Desvi Ariani 001/SK/DIR/I/2018 2-Jan-18
2 SK Kebijakan Rekrutmen Staf Rumah Sakit 002/SK/DIR/I/2018 8-Jan-18
3 SK Kebijakan Pelaksanaan Orientasi Staf 003/SK/DIR/I/2018 10-Jan-18
4 SK Susunan Tim pencegahan fraud 004/SK/DIR/I/2018 29-Jan-18
5 SK Kebijakan pelayanan laboratorium 005/SK/DIR/I/2018 29-Jan-18
6 SK Pedoman pengorganisasian laboratorium 006/SK/DIR/I/2018 29-Jan-18
7 SK Pedoman Pola Ketenagaan Tahun 2018 007/SK/DIR/I/2018 30-Jan-18
8 SK Panduan Kredensial Tenaga Kesehatan Penunjang Medis 008/SK/DIR/I/2018 30-Jan-18
9 SK Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi 009/SK/DIR/I/2018 31-Jan-18
10 SK Penetapan jumlah sdm tahun 2018 010/SK/DIR/I/2018 31-Jan-18
11 SK Pedoman pelayanan instalasi rawat intensif 011/SK/DIR/II/2018 31-Jan-18
12 SK Panduan Kredensial Tenaga Kes Penunjang Medis 012/SK/DIR/II/2018 01 Februari 2018
13 SK Mutasi Beni Alpis, AMK 013/SK/DIR/II/2018 01 Februari 2018
14 SK Rotasi Veria Sartika 014/SK/DIR/II/2018 01 Februari 2018
15 SK Kebijakan Status Staf Medis 015/SK/DIR/II/2018 05 Februari 2018
16 SK Dr Rudi Yulianto 016/SK/DIR/II/2018 05 Februari 2018
17 SK Dr Ade Fajri Kurnia 017/SK/DIR/II/2018 05 Februari 2018
18 SK PLT Manajer Yanmed 018/SK/DIR/II/2018 26 Februari 2018
19 SK PLT Ka SMF Umum 019/SK/DIR/II/2018 26 Februari 2018
20 SK PLT Ketua Komite PPI 020/SK/DIR/II/2018 26 Februari 2018
21 SK Pengontrolan Fasilitas 021/SK/DIR/II/2018 26 Februari 2018
22 022/SK/DIR/II/2018 __ Februari 2018
23 SK Mutasi Elisa Fitriani 023/SK/DIR/III/2018 01 Maret 2018
24 SK Pengelola Diklat RS 024/SK/DIR/III/2018 01 Maret 2018
25 SK Mutasi Ferry Ruslando 025/SK/DIR/III/2018 29 Maret 2018
26 SK Kebijakan Pelayanan Farmasi 026/SK/DIR/III/2018 29 Maret 2018
27 SK Komite Etik dan Hukum 027/SK/DIR/III/2018 29 Maret 2018
28 SK Kebijakan dan Panduan Pelayanan Kamar Jenazah 028/SK/DIR/IV/2018 2-Apr-18
29 029/SK/DIR/__/2018
30 030/SK/DIR/__/2018
NO NAMA DOKUMEN NO DOKUMEN BARU TGL PENETAPAN SKP HPK PPI KKS RS GDN
31 SK Dr. Yessi Rahayu 031/SK/DIR/V/2018 28 Mei 2018
32 SK Dr. Febrillah Subdhi 032/SK/DIR/V/2018 28 Mei 2018
33 SK Penunjukan Manajer Yanmed 033/SK/DIR/V/2018 28 Mei 2018
34 SK Perubahan Susunan SMF Umum 034/SK/DIR/V/2018 28 Mei 2018
35 SK Dr. Rahmayana 035/SK/DIR/V/2018 28 Mei 2018
36 SK Mutasi Siska Azmayani SE 036/SK/DIR/V/2018 31 Mei 2018
37 SK Rolling Lusi Susanti 037/SK/DIR/VI/2018 18 Juni 2018
38 SK Perubahan Komite Medik 038/SK/DIR/VI/2018 25 Juni 2018
39 SK Tim Akreditasi SNARS 2018 039/SK/DIR/VII/2018 10 Juli 2018
40 SK Percepatan Pemenuhan Standar Akreditasi SNARS 2018 040/SK/DIR/VII/2018 10 Juli 2018
41 SK PP Eria Bunda 041/SK-DIR/VII/2018 __ Juli 2018
42 042/SK/DIR/VII/2018
43 SK Perubahan susunan komite PPI RS 043/SK/DIR/VIII/2018 2 agus 18
44 SK Perubahan tim K3RS 044/SK/DIR/VIII/2018 2 agus 18
45 SK Kebijakan Penyesuaian Jabatan Sesuai Kualifikasi 045/SK/DIR/VIII/2018 13 Agustus 2018
46 SK Panduan Persyaratan Jabatan 046/SK/DIR/VIII/2018 15 Agustus 2018
47 SK Panduan Penempatan Staf Rumah Sakit 047/SK/DIR/VIII/2018 15 Agustus 2018
48 SK Penunjukan Manajer Keperawatan 048/SK/DIR/VIII/2018 20 Agustus 2018
49 SK Penunjukan Asisten Manajer Logistik Keperawatan 049/SK/DIR/VIII/2018 20 Agustus 2018
50 SK Penunjukan Asisten Manajer Mutu & Diklat Keperawatan 050/SK/DIR/VIII/2018 20 Agustus 2018
51 SK Perubahan Susunan Komite Keperawatan 051/SK/DIR/VIII/2018 20 Agustus 2018
52 SK Mitra Bestari Keperawatan 052/SK/DIR/VIII/2019 23 Agustus 2018
53 SK Kebijakan pelaporan nilai kritis LAB dan Radiologi 053/SK/DIR/VIII/2018 27 Agustus 2018
54 SK Jenjang Karir Keperawatan 054/SK/DIR/VIII/2018 28 Agustus 2018
55 SK RKK Perawat/ Bidan 055/SK/DIR/VIII/2018 30 Agustus 2018
56 SK RKK Perawat/ Bidan Manajer 056/SK/DIR/VIII/2018 30 Agustus 2018
57 SK Perubahan Tim Akreditasi SNARS 2018 057/SK/DIR/IX/2018 3-Sep-18
58 058/SK/DIR/IX/2018 Sep-18
59 SK Tim PPRA 059/SK/DIR/IX/2018 11-Sep-18
60 SK Perubahan Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit 060/SK/DIR/IX/2018 11-Sep-18
NO NAMA DOKUMEN NO DOKUMEN BARU TGL PENETAPAN SKP HPK PPI KKS RS GDN
61 SK Penanggungjawab Farmasi Rawat Jalan 061/SK/DIR/IX/2018 14-Sep-18
62 SK Penanggungjawab Gudang Farmasi 062/SK/DIR/IX/2018 14-Sep-18
63 SK Koordinator Perbekalan Sediaan Farmasi & Alkes 063/SK/DIR/IX/2018 14-Sep-18
64 SK Penunjukan Staf Administrasi & Sekretaris Farmasi 064/SK/DIR/IX/2018 14-Sep-18
65 SK Perubahan Komite Tenaga Kesehatan Penunjang Medis 065/SK/DIR/IX/2018 17-Sep-18
66 SK Susunan SPI RSIA ERIA BUNDA 066/SK/DIR/IX/2018 18-Sep-18
67 SK Kebijakan Etik dan Disiplin Profesi Keperawatan 067/SK/DIR/IX/2018 24-Sep-18
68 SK Panduan Etik dan Disiplin Profesi Keperawatan 068/SK/DIR/IX/2018 24-Sep-18
69 069/SK/DIR/IX/2018 __September 2018
70 SK Perubahan Komite Rekam Medis 070/SK/DIR/IX/2018 25-Sep-18
71 SK Penunjukan Kepala Unit Rawat Intensif 071/SK/DIR/X/2018 01 Oktober 2018
72 SK Kebijakan Penghentian Pelayanan Hemato Onkologi RS 072/SK/DIR/X/2018 03 Oktober 2018
73 SK Mutasi Hendri Iradi 073/SK/DIR/X/2018 08 Oktober 2018
74 074/SK/DIR/X/2018 __ Oktober 2018
75 075/SK/DIR/X/2018 __ Oktober 2018
76 SK Apoteker Pendamping 076/SK/DIR/X/2018 22 Oktober 2018
77 SK Penanggungjawab Farmasi Rawat Inap 077/SK/DIR/X/2018 22 Oktober 2018
78 SK Penanggungjawab Kamar Jenazah 078/SK/DIR/X/2018 22 Oktober 2018
79 079/SK/DIR/X/2018 __ Oktober 2018
80 SK Panduan Mutu Asuhan Keperawatan 080/SK/DIR/X/2018 29 Oktober 2018
81 SK Penunjukan kepala instalasi rawat jalan 081/SK/DIR/X/2018 29 Oktober 2018
82 SK Penunjukan kepala instalasi rawat inap 082/SK/DIR/X/2018 30 Oktober 2018
83 SK PJ Keamanan dan Transportasi Dasrul 083/SK/DIR/XI/2018 1-Nov-18
84 SK Koord. Laboratorium 084/SK/DIR/XI/2018 1-Nov-18
85 085/SK/DIR/XI/2018 __ November 2018
86 086/SK/DIR/XI/2018 __ November 2018
87 087/SK/DIR/XI/2018 __ November 2018
88 088/SK/DIR/XII/2018 __ November 2018
89 089/SK/DIR/XII/2018 __ November 2018
90 090/SK/DIR/XII/2018 01 Desember 2018
 91 SK Mutasi Nurmi 091/SK/DIR/XII/2018 01 Desember 2018
92 SK Kebijakan Penempatan dan penempatan Kembali Staf 092/SK/DIR/XII/2018 04 Desember 2018
93 SK Evaluasi dan Pemutakhiran Perencanaan Kebutuhan Staf 093/SK/DIR/XII/2018 04 Desember 2018
NO NAMA DOKUMEN NO DOKUMEN BARU TGL PENETAPAN SKP HPK PPI KKS RS GDN
94 SK Kebijakan Pemutakhiran Data Kepegawaian 094/SK/DIR/XII/2018 04 Desember 2018
95 SK Kebijakan Sign In Time Out Sign Out 095/SK/DIR/XII/2018 04 Desember 2018
96 096/SK/DIR/XII/2018
97 097/SK/DIR/XII/2018
98 098/SK/DIR/XII/2018
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
 DAFTAR NOMOR SK TAHUN 2016
Fisik
No Nama Dokumen Nomor Dokumen Tgl Penetapan STATUS PERUBAHAN RS
(ada/tidak)
1 SK Penunjukan Yesi Yunedra sebagai MOD 201/SK-DIR/I/2016 29 Januari 2016
2 202/SK-DIR/I/2016
3 203/SK-DIR/I/2016
4 204/SK-DIR/I/2016
5 205/SK-DIR/I/2016
6 206/SK-DIR/I/2016
7 SK Penunjukan Ivo sebagai Ka. Inst Farmasi 207/SK-DIR/I/2016
8 208/SK-DIR/I/2016
9 209/SK-DIR/I/2016
10 SK. Kebijakan pelayanan RSIA EB 210/SK-DIR/I/2016 1/5/2016 V Revisi 2019
11 SK. Kebijakan bidang keperawatan 211/SK-DIR/I/2016 1/5/2016 V Revisi 2019
12 SK. Kebijakan Bidang Pelayanan medis 212/SK-DIR/I/2016 1/7/2016 Revisi 2019
13 SK. Kebijakan SDM 213/SK-DIR/I/2016 1/7/2016 Revisi 2019
14 SK. Kebijakan pelayanan instalasi kamar bedah 214/SK-DIR/I/2016 1/11/2016 Revisi 2019
15 SK. Pedoman pengorganisasian pelayanan medis 215/SK-DIR/II/2016 1/13/2016 Revisi 2019
16 SK. Pedoman pengorganisasian bidang keperawatan 216/SK-DIR/II/2016 1/15/2016 Revisi 2019
17 SK. Pedoman pengorganisasian instalasi kamar bedah 217/SK-DIR/II/2016 1/15/2016 Revisi 2019
18 SK. Pedoman orientasi 218/SK-DIR/II/2016 1/19/2016 Revisi 2019
19 SK. Penetapan medical staff by laws 219/SK-DIR/III/2016 1/19/2016 V Revisi 2019
20 SK. Panduan kredensial dan rekredensial staf medis 220/SK-DIR/III/2016 1/21/2016 Revisi 2019
21 SK. Penerimaan dan seleksi staff klinis 221/SK-DIR/I/2016 1/22/2016 Revisi 2019
22 SK. Penerimaan dan seleksi staff non-klinis 222/SK-DIR/I/2016 1/26/2016 Revisi 2019
23 SK. Kebijakan pelayanan keuangan 223/SK-DIR/I/2016 1/26/2016 Revisi 2019
24 SK Kebijakan Pengadaan 224/SK-DIR/I/2016 Revisi 2019
25 SK Widya Astuti 225/SK-DIR/I/2016 tetap
26 SK Penetapan OPPE 226/SK-DIR/II//2016 2/1/2016 V Revisi 2019
27 SK Ade Dharma W 227/SK-DIR/II/2016 18 Februari 2016 tetap
28 228/SK-DIR/II//2016
29 SK Mutasi Dina Rachmi (Dari Unit Kasir dan Billing ke Unit Akunting dan
pajak) 229/SK-DIR/II//2016 tetap
30 SK. Tim Akreditasi 230/SK-DIR/VI/2016 perubahan bbrp kali
31 SK. Perlindungan Pasien 231/SK-DIR/VII/2016 sudah revisi 2017 008/SK/DIR/I/2017
32 SK. Pelayanan Ragab 232/SK-DIR/VII/2016 V Revisi 2019
33 SK. Hak Pasien dan Keluarga 233/SK-DIR/VII/2016 Revisi 2019
34 SK. Pemberlakuan Pedoman Identifikasi Pasien 234/SK-DIR/VI/2016 Revisi 2019
35 SK. Pembentukan Panitia RM 235/SK-DIR/VIII/2016 sudah revisi 079/SK/DIR/XII/2017
36 SK. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 236/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019
37 SK. Pelayanan IGD 237/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019
38 SK. Perubahan Susunan Personalia Komite Medik 238/SK-DIR/VIII/2016 V sudah revisi 038/SK/DIR/VI/2018
39 SK. Pembentukan Komite Farmasi dan Terapi 239/SK-DIR/VIII/2016 sudah revisi 075/SK/DIR/XII/2017
40 SK. Perubahan Susunan KLPK SMF.Anak 240/SK-DIR/VIII/2016 tetap
41 SK. Pelayanan PPI 241/SK-DIR/VIII/2016 Revisi 2018/ 2019
42 sudah revisi tim mutu dan 003/SK/DIR/I/2017
SK. Pembentukan Komite MKP 242/SK-DIR/VIII/2016 TKPRS 004/SK/DIR/I/2017
43 SK. Panduan Perlindungan Harta Milik Pasien 243/SK-DIR/VIII/2016 revisi 2019
44 Dr. Rudi Yulianto 244/SK/DIR-EB/VIII/2016
45 Dr. Vinna Taulina, MMR 245/SK/DIR-EB/VIII/2016
46 SK. Penolakan Resusitasi 246/SK-DIR/VIII/2016 revisi 2019
47 SK. Tim PKRS 247/SK-DIR/VIII/2016 V sudah revisi 083/SK/DIR/XII/2017
48 SK. Dr. PJ Pelayanan RS 248/SK-DIR/VIII/2016 sudah revisi 018/SK/DIR/II/2017
49 SK. Perlindungan Kerahasiaan Informasi Rekam Medis 249/SK-DIR/VIII/2016 revisi 2019
50 SK. Panitia Qurban 250/SK-DIR/VIII/2016
51 SK. Skrining Pasien 251/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019
52 SK. Triage Pasien IGD 252/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019
53 SK. Panduan Pelayanan Kerohanian 253/SK-DIR/VIII/2016 sudah revisi 014/SK/DIR/I/2017
54 SK. Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019
55 SK. Penundaan Pelayanan dan Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016 revisi 2019
56 SK. Penolakan Pelayanan 256/SK-DIR/VIII/2016 sudah revisi di 2017 023/SK/DIR/II/2017
57 SK. Pelayanan PONEK 257/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019
58 SK. Panduan Komunikasi Efektif 258/SK-DIR/VIII/2016 revisi 2019
59 SK. Susunan SMF Umum 259/SK-DIR/VIII/2016 V sudah revisi 084/SK/DIR/XII/2017
60 SK. Mengatasi Hambatan dalam Pelayanan Pasien 260/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019
61 harus berubah karena
SK. Panduan Pelayanan DPJP 261/SK-DIR/VIII/2016 kebijakan di revisi
62 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Inap 262/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019
63 SK. PEMBUAtan Resume Pasien Pulang Rawat Jalan 263/SK-DIR/VIII/2016 V revisi 2019 321/SK-DIR/XII/2016
64
SK. Penetapan Kepala IGD 264/SK-DIR/VIII/2016 sudah revisi 082/SK/DIR/XII/2017
65 265/SK-DIR/IX/2016
66 SK. Second Opinion 266/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
67 SK. Pelayanan Anastesi 267/SK-DIR/IX/2016 V revisi 2019
68 SK. Penyelenggaraan, Komunikasi, Informasi, dan Edukasi Pada Pasien oleh
DPJP 268/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
69
SK. Pelaksanaan Komunikasi Terkait Pemberian Informasi Kondisi Pasien 269/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
70 SK. Panduan Pelayanan Pasien Tahap Terminal 270/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
71 SK. Kebijakan Assament Pencatatan Pendidikan Pasien dan Keluarga 271/SK-DIR/IX/2016 V revisi 2019
72 SK. Panduan Pelaksanaan Persetujuan Tindakan Kedokteran 272/SK-DIR/IX/2016 sudah revisi di 2017 015/SK/DIR/I/2017
73 SK. Penetapan Tindakan Kedokteran Gigi yang Memerlukan Informasi 028/SK/DIR/II/2017
Consent 273/SK-DIR/IX/2016 sudah revisi di 2017
74 SK. Sepriyeni 274/SK-DIR/IX/2016
75 SK. Pelayanan Rawat Jalan ( Poli ) 275/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
76 SK. Pelayanan Instalasi Rawat Inap 276/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019 016/SK/DIR/I/2017
77
SK. Pemberlakuan Panduan Penanganan Komplain 277/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019 017/SK/DIR/I/2017
78 SK. Panduan Transfer Pasien 278/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
79 SK. Panduan Transfer Pasien Keluar Rumah Sakit 279/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
80 SK. Panduan Pelayanan Kedokteran 280/SK-DIR/IX/2016 V revisi 2019
81 SK. Penahanan Pasien Observasi 281/SK-DIR/IX/2016 V revisi 2019
82 SK. Kebijakan Penerimaan Pasien 282/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
83 SK. Pemulangan Pasien (Discharge Planning) 283/SK-DIR/IX/2016 V revisi 2019
84 SK. Pemberlakuan BHD 284/SK-DIR/IX/2016 revisi 2019
85 SK. Kebijakan dan Panduan Manajemen Nyeri 285/SK-DIR/X/2016 revisi 2019
86 SK. Kebijakan PPI 286/SK-DIR/X/2016 revisi 2019
87 SK. Komite PPI 287/SK-DIR/X/2016 sudah revisi
88 SK. Pedoman Pengorganisasian IGD 288/SK-DIR/X/2016 revisi 2019
89 SK. Tim Akreditas Progsus 289/SK-DIR/X/2016 sudah revisi
90 SK. Murni Yana 290/SK-DIR/X/2016
91 SK. Pedoman Pelayanan PPI 291/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
92 SK. Kebijakan tentang Out Break/KLB 292/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
93 SK. Dina Rachmi 293/SK-DIR/XI/2016
94 SK. Pemberlakuan Panduan Monitoring Fasilitas Peralatan Rumah Sakit 294/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
95 SK. Panduan Kriteria Resiko Dampak Renovasi 295/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
96 SK. Panduan Surveilans 296/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
97 SK. Panduan Resiko Pasien Jatuh 297/SK-DIR/XI/2016 revisi kebijakan di 2017
98 SK. Identifikasi Nilai-nilai dan Kepercayaan Pasien dalam Pelayanan 298/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
99 SK. Penetapan IPCN 299/SK-DIR/XI/2016 tetap
100 SK. IPCLN 300/SK-DIR/XI/2016 sudah revisi
101 SK. IPCO 301/SK-DIR/XI/2016
102 SK. Susunan Tim Nyeri 302/SK-DIR/XI/2016
103 SK. Susunan Tim Penerjemah 303/SK-DIR/XI/2016
104 SK. Susunan Tim Pelayanan Kerohanian 304/SK-DIR/XI/2016 sudah revisi 007/SK/DIR/I/2017
105 SK. Panduan Perlindungan Privasi Pasien 305/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
106 SK. Panduan Perlindungan Pemakaian Ulang ( RE use ) Peralatan 306/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
107 SK. Panduan RE use Terbaru 307/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
108 SK. Kebijakan Pengawasan Peralatan Kadarluarsa 308/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
109 SK. Pemberlakuan Panduan Kadaluarsa Rumah Sakit 309/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
110 SK. Kebijakan Pelayanan Transfusi 310/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
111 SK. Kebijakan Area Pemakaian APD 311/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
112 SK. Pemberlakuan Panduan Pemakaian APD 312/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
113 SK. Pemberlakuan Panduan Hand Hygiene 313/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
114 SK. Kebijakan Limbah Rumah Sakit Khusus Benda Tajam 314/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
115 SK. Kebijakan Limbah Rumah Sakit Sampah Infeksius dan Cairan Tubuh 315/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
116 SK. Pemberlakuan Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah 316/SK-DIR/XI/2016 revisi 2019
117 317/SK-DIR/XII/2016
118 SK. Pedoman Kerja 318/SK-DIR/XII/2016
119 SK. Kebijakan Penetapan Area Pelatihan BLS dan ALS 319/SK-DIR/XII/2016 V revisi 2019
120 320/SK-DIR/XII/2016
121 SK Penetapan Kepala IGD 321/SK-DIR/XII/2016 V
122 322/SK-DIR/XII/2016
123 323/SK-DIR/XII/2016
124 324/SK-DIR/XII/2016
125 325/SK-DIR/XII/2016
126 SK Pengelola Diklat RS 326/SK-DIR/XII/2016
 DAFTAR SK KEBIJAKAN TAHUN 2019

No Nama Dokumen Nomor Dokumen Lama Nomor Dokumen Baru Tgl Penetapan STATUS POKJA BIDANG

1 SK Mutasi Safriadi 001/SK-DIR/I/2019 11 JANUARI 2019 STAFF SECURITY

2 SK PROMOSI FERA HANDAYANI 002/SK-DIR/ II/2019 01 FEBRUARI 2019 KANIT SECURITY
3 DARI RAFLESIA IBU KE RAFLESIA
SK ROTASI IRMA YANI RUZITA 003/SK-DIR/I/2019 01 JANUARI 2019 ANAK
4 DARI BOUGENVIL KE RAFLESIA
SK ROTASI SILVIA ANGGRAINI 004/SK-DIR/I/2019 01 JANUARI 2019 ANAK
5 SK ROTASI SURYAWATI 005/SK-DIR/II/2019 01 FEBRUARI 2019 DARI BOUGENVIL KE OK
6 SK NURMI YANNA BR PURBA 006/SK-DIR/II/2019 01 FEBRUARI 2019 DARI OK KE BOUGENVIL
7 SK FEBRI RIDHO MULTRI 007/SK-DIR/II/2019 01 FEBRUARI 2019 DARI RAFLESIA ANAK KE VK
8 DARI BOUGENVIL KE RAFLESIA
SK RENI PUSPITA SARI 008/SK-DIR/II/2019 01 FEBRUARI 2019 ANAK
9 SK YULIA ROZA 009/SK-DIR/II/2019 01 FEBRUARI 2019 DARI BOUGENVIL KE INTENSIF
10 SK KHAIRAT 010/SK-DIR/II/2019 01 FEBRUARI 2019 DARI BOUGENVIL KE INTENSIF
11 SK FLAWEBI 011/SK-DIR/II/2019 01 FEBRUARI 2019 DARI VK KE IGD
12 DARI KANIT RAFLESIA ANAK KE
SK LIZA SAHYU NINGSIH 012/SK-DIR/III/2019 01 MARET 2019 KANIT IGD
13 DARI KANIT IGD KE KANIT
SK BETRI SUARTI 013/SK-DIR/III/2019 01 MARET 2019 RAFLESIA ANAK
14 DARI KANIT RAFLESIA IBU KE
SK SUSILAWATI 014/SK-DIR/III/2019 01 MARET 2019 KANIT BGV
15 DARI KANIT BGV KE KANIT
SK NOVA ELVINA 015/SK-DIR/III/2019 01 MARET 2019 RAFLESIA IBU
16 SK PERUBAHAN KOMITE FARMASI 016/SK-DIR/III/2019 13 MARET 2019 PERUBAHAN KOMITE FARMASI
17 SK. Kebijakan pelayanan RSIA EB 210/SK-DIR/I/2016 017/SK-DIR/III/2019 14 Maret 2019 Pembaharuan RS
18 SK KARYAWAN TETAP 018/SK-DIR/III/2019 14 MARET 2019 BAYU RAMADHANIS
19 DARI UNIT KEUANGAN KE
SK MUTASI HIDAYATUL HAYANI 019/SK-DIR/V/2019 20 MEI 2019 PETUGAS PIPP
20 DARI GUDANG FARMASI KE
SK ROLLING NAFIRA MIDRA 020/SK-DIR/V/2019 20 MEI 2019 KEUANGAN PENAGIHAN
21 SK PROMOSI HARIANTO 021/SK-DIR/VIII/2019 01 AGUSTUS 2019 JADI KANIT SECURITY
22 SK PROMOSI FERA HANDAYANI 022/SK-DIR/VIII/2019 01 AGUSTUS 2019 PJ SECURITY
23 SK. Kebijakan pelayanan medis 211/SK-DIR/I/2016 023/SK-DIR/VIII/2019 01 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
24 SK Penunjukan PIC PRB BPJS - 024/SK-DIR/VIII/2019 01 Agustus 2019 Baru Yanmed
25 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Inap 262/SK-DIR/VIII/2016 025/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
26 SK. Pembuatan Resume Pasien Pulang Rawat Jalan 263/SK-DIR/VIII/2016 026/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
27 SK Penunjukan Case Manager 027/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Yanmed
28 SK Panduan Penempatan Staf Rumah Sakit 047/SK/DIR/VIII/2018 028/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Perubahan SDM
29 SK Panduan Persyaratan Jabatan 046/SK/DIR/VIII/2018 029/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Perubahan SDM
30 SK. Pelayanan Ragab 232/SK-DIR/VII/2016 030/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan RS
31 SK Kebijakan Pelayanan Kesehatan Anak 031/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
32 SK Kebijakan Pelayanan Kesehatan Obgyn 032/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
33
SK Kebijakan Pencegahan Kecurangan Program JKN 072/SK/DIR/XII/2017 033/SK-DIR/VIII/2019 26 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed/ Casemix
34 SK. Kebijakan SDM 213/SK-DIR/I/2016 034/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 Pembaharuan SDM
35 SK. Penetapan medical staff by laws 219/SK-DIR/III/2016 035/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 Pembaharuan SDM
36
SK. Panduan kredensial dan rekredensial staf medis 220/SK-DIR/III/2016 036/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 Pembaharuan SDM/ Komdik
37 SK. Penerimaan dan seleksi staff klinis 221/SK-DIR/I/2016 037/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 Pembaharuan SDM
38 SK. Penerimaan dan seleksi staff non-klinis 222/SK-DIR/I/2016 038/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 SDM
39 SK. Pedoman orientasi 218/SK-DIR/II/2016 039/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 SDM
40 SK Penetapan OPPE 226/SK-DIR/II//2016 040/SK-DIR/VIII/2019 27 Agustus 2019 SDM/ Komdik
41 SK Tim Marketing - 041/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 SDM dan umum
42 042/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019
43 SK. Penundaan Pelayanan dan Pengobatan 255/SK-DIR/VIII/2016 043/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan ARK Yanmed
44 SK. Penolakan Pelayanan 256/SK-DIR/VIII/2016 044/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan ARK Yanmed
45 SK. Mengatasi Hambatan dalam Pelayanan Pasien 260/SK-DIR/VIII/2016 045/SK-DIR/VIII/2019 28 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
46 SK. Dr. PJ Pelayanan RS 248/SK-DIR/VIII/2016 046/SK-DIR/VIII/2019 29 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
47 SK. Panduan Pelayanan DPJP 261/SK-DIR/VIII/2016 047/SK-DIR/VIII/2019 29 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
48 SK KARYAWAN TETAP A/N ALI AHMADI 048/SK-DIR/IX/2019 01 SEPTEMBER 2019 ALI AHMADI SDM
49 SK KEBIJAKAN PENDELEGASIAN TUGAS
KEFARMASIAN DI RSIA ERIA BUNDA 049/SK-DIR/X/2019 16 OKTOBER 2019 SARI RAHMADHANI, M.FARM, Apt Yanmed
50 SK KEBIJAKAN RADIOLOGI 2019 050/SK-DIR/X/2019 28 Oktober 2019
51 SK KODER BPJS 051/SK-DIR/X/2019 28 Oktober 2019 Baru
52 SK PETUGAS PENGENTRY DAN PENCETAK SEP
BPJS 052/SK-DIR/X/2019 28 Oktober 2019
53 SK KEBIJAKAN PELAYANAN FARMASI 2019 053/SK-DIR/X/2019 8 November 2019
54 SK PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALSI
FARMASI TAHUN 2019 054/SK-DIR/X/2019 8 November 2019
55 SK AKREDITASI 2019 055/SK-DIR/X/2020 8 November 2019

56 SK. Kebijakan bidang keperawatan 212/SK-DIR/I/2016 Pembaharuan Keperawatan

57 SK. Pedoman pengorganisasian pelayanan medis 215/SK-DIR/II/2016 Pembaharuan Yanmed
58
SK. Pedoman pengorganisasian bidang keperawatan 216/SK-DIR/II/2016 Pembaharuan Keperawatan
59 SK. Pelayanan IGD 237/SK-DIR/VIII/2016 Pembaharuan Yanmed
60 SK. Kebijakan pelayanan instalasi kamar bedah 214/SK-DIR/I/2016 Pembaharuan Yanmed
61 SK. Pedoman pengorganisasian instalasi kamar bedah 217/SK-DIR/II/2016 Pembaharuan Yanmed
62 SK. Pelayanan Rawat Jalan ( Poli ) 275/SK-DIR/IX/2016
63 SK. Pelayanan Instalasi Rawat Inap 276/SK-DIR/IX/2016
64 SK Kebijakan Pelayanan Rawat Intensif 055/SK/DIR/VIII/2017
63
64
65
66
67
68
69
70
71 SK. Perlindungan Pasien 231/SK-DIR/VII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan RS
72 SK. Hak Pasien dan Keluarga 233/SK-DIR/VII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan RS
73 SK. Pemberlakuan Pedoman Identifikasi Pasien 234/SK-DIR/VI/2016 Agustus 2019 Pembaharuan TKPRS
74 SK. Panduan Perlindungan Harta Milik Pasien 243/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan Umum
SK. Penolakan Resusitasi 246/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed

SK. Perlindungan Kerahasiaan Informasi Rekam Medis 249/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
SK. Panduan Pelayanan Kerohanian 253/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan SDM dan umum
SK. Pelayanan PONEK 257/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Yanmed
SK. Panduan Komunikasi Efektif 258/SK-DIR/VIII/2016 Agustus 2019 Pembaharuan MKE SDM dan umum
SK. Kebijakan pelayanan keuangan 223/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keuangan
SK Kebijakan Pengadaan 224/SK-DIR/I/2016 Agustus 2019 Pembaharuan Keuangan
SK Perubahan Tim Akreditasi SNARS 2018 057/SK/DIR/IX/2018 01 September 2019 Tim Baru RS
SK. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 236/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan Komite Komite PMKP
SK. Pembentukan Komite MKP 242/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Perubahan Komite PMKP
SK. Skrining Pasien 251/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan Yanmed
SK. Triage Pasien IGD 252/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan Yanmed
SK. Asesmen Pasien 254/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Pembaharuan AP Yanmed
SK. Susunan SMF Umum 259/SK-DIR/VIII/2016 01 September 2019 Perubahan Yanmed
UNIT