SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Azzahra Ningtyas

NIM : 1717101097

Kelas : 12 BKI C

Jenis Kelamin : P

Alamat : Desa Karangjati, RT 02 RW 11 Kec. Sampang Kab.Cilacap

Alasan Keterlambatan : Kesibukan di rumah

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa:

Saya tidak akan mengulangi keterlambatan registrasi dan mengisi KRS Semester 12 Tahun
Akademik 2023 dan bilamana saya mengulangi keterlambatan tersebut maka saya bersedia
menerima sanksi CUTI perkuliahan dan saya menyesal dengan perbuatan dan tidak akan
mengulangi lagi. Demikian surat pernyataan ini saya buat semestinya.

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Banyumas , 7 Maret 2023

Mahasiswa

(Azzahra Ningtyas)
NUR AZIZAH, S.Ag.,M.S.I NIM.1717101097
NIP. 19791005 200901 1 013
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Nuraini Atiqoh

NIM : 1717101142

Kelas : 12 BKI B

Jenis Kelamin : P

Alamat : Desa Gancang, RT 03 RW 04 Kec. Gumelar Kab. Banyumas

Alasan Keterlambatan : kelalaian saya lupa mengisi KRS

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa:

Saya tidak akan mengulangi keterlambatan registrasi dan mengisi KRS Semester 12 Tahun
Akademik 2023 dan bilamana saya mengulangi keterlambatan tersebut maka saya bersedia
menerima sanksi dan saya menyesal dengan perbuatan dan tidak akan mengulangi lagi.
Demikian surat pernyataan ini saya buat semestinya.

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Banyumas , 26 Februari 2023

Mahasiswa

KHOLIL LUR ROCHMAN, S.Ag.,M.S.I (Nuraini Atiqoh)

NIP. 19791005 200901 1 013 NIM.1717101141