YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-QURTUBIYAH CIKAKAK

MADRASAH IBTIDAIYAH CIKAKAK

NPSN/NSM : 60707256 / 111232020024
STATUS TERAKREDITASI A
SK.BAP-S/M PROVINSI JAWA BARAT NOMOR : 02.00/110/BAP-SM/SK/X/2015
SK MENKUMHAM NOMOR : AHU 0030035.AH.01.04.TAHUN2016
Email : @micikakak@yahoo.co.id
Sekretariat : Jl. Pasir Badak KM. 4 No. 99 Kp. Cikakak RT. 001 RW. 001 Desa Sukamaju Kab. Sukabumi 43365

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor : …………………….

Surat ini menerangkan bahwa siswa,

Nama : MUHAMMAD RIZKI ALFARIZI

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Sukabumi, 17 Januari 2016
NISN : 3161266722
Tingkat/Kelas : Kelas 2

Pada tanggal 18-08-2023 telah tidak menjalankan Kegiatan Belajar Mengajar pada,

Nama Satuan Pendidikan : MIS CIKAKAK

NPSN : 60707256
Alamat : Jl. Pasir Badak. Kp. Cikakak RT 05 RW 01
Desa . Sukamaju Kec. Cikakak Sukabumi Jawa Barat 43365

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/mutasi Ke SDN Bantar Henca. Hal-hal yang berkaitan dengan
data pendidikan siswa pada sistem informasi pendataan pendidikan Kementerian Agama (EMIS)
telah dijalankan sebagaimana mestinya.

Demikian Surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cikakak, 18 Agustus 2023

Kepala Madrasah

UJANG BARKAH, S.Pd.I

NUPTK : 4848747651200012

Tanggal Kedaluwarsa: 17-09-2023 dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 18-08-2023 Pukul 08:55:05
Nomor dokumen EMIS : 2308TEZ1231169
 dicetak melalui EMIS Pada tanggal, 18-08-2023 Pukul 08:55:05
Tanggal Kedaluwarsa: 17-09-2023 Nomor dokumen EMIS: 2308TEZ1231169