PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PADASUKA
Jl. Padasuka No.3, Padasuka, Kec. Cibeunying Kidul, Kota Bandung, Kode Pos 40125

Surat Keterangan Sakit

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
kepada pasien :

Nama : Kartika Sri Septiani

Umur : 23 Tahun

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : JL.Gegerkalong No.71 O RT:003/006

Diberikan istirahat sakit selama 4 hari terhitung mulai tanggal 16 November 2023 s.d.
19 November 2023

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.

Bandung,1 6 September 2023

Pemeriksa,

Muha mmad Ashari Sultan, Amd, AK M

uda III/a NIP 1986032120
Penata 10121001