PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Dr. Soetomo No. 40 Blora, No. Tlp: (0296) 531012, 531127,
Website : dinkes.blorakab.go.id
E-mail : dinas_kesehatan@blorakab.go.id ,

SURAT TUGAS
NOMOR : 800 / 3757

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Edi Widayat,S.Pd, M.Kes, M.H
NIP : 19691025 198903 1 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I / IV b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Blora

Memberikan tugas kepada peserta terlampir, untuk mengikuti kegiatan Pelatihan Manajemen
Puskesmas Tahun 2023 Angkatan 11 , yang diselenggarakan pada :
Hari : Senin - Kamis
Tanggal : 5 – 15 Juni 2023
Tempat : Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
( Kampus Ungaran, Semarang )

Demikian Surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blora, 31 Mei 2023

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Blora

EDI WIDAYAT S.Pd, M.Kes, M.H

Pembina Tk I
NIP. 196910251989031004

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE
(Balai Sertifikasi Elektronik).
 Lampiran
Tanggal : 31 Mei 2023
Nomor : 800/ 3757

NO NAMA UNIT INSTANSI

1 Prih Hartanto, ST DINAS KESEHATAN KABUPATEN
BLORA
2 Eny Kunarti, SKM,M.Gizi DINAS KESEHATAN KABUPATEN
BLORA
3 Arum Purwaningtyas,SKM DINAS KESEHATAN KABUPATEN
BLORA
4 GALUH CANDRA PURNAMA, UPTD PUSKESMAS BLORA
S.Kom
5 MARIA PRASETYANINGSIH,SKM UPTD PUSKESMAS BANJAREJO
6 PAMUJI,S.Kep.Ners UPTD PUSKESMAS CEPU
7 dr. ARBANA EKA JUWITA UPTD PUSKESMAS NGROTO
8 ENY PURWANINGSIH, STr Keb.Bdn UPTD PUSKESMAS SAMBONG
9 apt. DADANG KUN SEPTIANTO, S. UPTD PUSKESMAS JIKEN
Farm.
10 LUKMANTO, SST UPTD PUSKESMAS JIKEN
11 JOKO SUSILO, S.Kep,Ners UPTD PUSKESMAS BOGOREJO
12 SUYANTO, SST UPTD PUSKESMAS BOGOREJO
13 dr. MEGA MAHARANI WM, M.M UPTD PUSKESMAS PULEDAGEL
14 AYIN AMELIA SARI, SKM UPTD PUSKESMAS PULEDAGEL
15 SULISTYANINGSIH.S.Kep.Ns UPTD PUSKESMAS MEDANG
16 SRI ENDRARTI,SST UPTD PUSKESMAS TUNJUNGAN
17 ABDUL WACHID, SST, Ners UPTD PUSKESMAS KUNDURAN
18 dr. ELSANITA HAPPY FLORITA UPTD PUSKESMAS SONOKIDUL
19 JINIATI,S.ST.,Bdn UPTD PUSKESMAS ROWOBUNGKUL
20 SRI PURWATI, S.Tr.Keb., Bdn UPTD PUSKESMAS NGAWEN
21 SUMILAH, SST UPTD PUSKESMAS TODANAN
22 DEWI RETNANINGSIH,SKep,Ns UPTD PUSKESMAS GONDORIYO
23 ANITA UPTD PUSKESMAS JAPAH
KUSUMANINGRUM,S.ST.Keb.,Bdn
24 SUGINO, SST.,Ners UPTD PUSKESMAS RANDULAWANG
25 SRI ISMINARTI, SST, Ners UPTD PUSKESMAS KUTUKAN
26 dr RETNO DEWI RUSTYANINGSIH UPTD PUSKESMAS MENDEN
27 dr.HARTONO UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
28 TITIK UNTARSIH, SST.Bdn UPTD PUSKESMAS KETUWAN
29 LILI NUJULI ROHMAH , SST, BDn UPTD PUSKESMAS KAPUAN
30 SRI HASTUTI, SST UPTD PUSKESMAS KAPUAN

UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE
(Balai Sertifikasi Elektronik).
UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE
(Balai Sertifikasi Elektronik).