DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : Januari 2018
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Jenis Pemeriksaan

Mikroskopi

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
Aerob
No. Urut Jenis Organisme

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Staphilococcus Aurcus P

J
2 Stretococcus Pyogenes P
J
3 Streptococcus Pnemonias P

4 Corynebacterium Diptherine P

5 Bacillus Antthracis P
J

6 Clostridium Perfringes P

7 Clostridium Bolulinum P

8 Clostridium Tetani P

J
9 Anaerob non Sporulating Bacteria P

10 Actinomyces Spp P

J 51
11 Mycobacterium Tbc P 6

12 Mycobacterium Leprac P
J

13 Neisseria Gonorrhoe P

14 Mycobacterium Meningitis P

J 48

15 Salmonela Thypii P 24

J 48

16 Salmonela Para Thypii P 24

17 Salmonela Spp Lain P

18 E. Coli Patogen P
J

19 Coliform Lain P
J
20 Protcus Spp P
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode :Januari 2018 Halaman 2
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan

Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
21 Shigella dysentrias/flexneri/bodii P
J
22 Klesbiella aerogenes / pneumoniac P
J
23 Yersinia (P.Pepstis & P.Pseudo T.B.C) P
J
24 Vibrio cholera / Eltor P
J
25 Vibrio para - hemolyticus P
J
26 Pseudomonas aerogenosa P
J
27 Brucella Abortus P
J
28 Bordetella pertusis P
J
29 Haemophilus influenzae P
J
30 Treponema Palidum P
J
31 Leptospira icterochemorrhagia P
J
32 Candida albicans P
J
33 Dermato mycosis P
J
34 Cryptococcus neoformans P
J
35 Aspergillus Spp P
J
36 Entamuba histolylica P
J
37 Trichomonas vaginalis P
J
38 Plasmodium 2 malaria P
J
39 Microfilaria Spp P
J 34
40 Ascaris Lumbricoides P 0
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : Februari 2018 Halaman 3
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

J 0

41 Ancylostoma duodenale / Necator americanus P 0

J 34

42 Trichiuris trichiura P 0

J 34

43 Enterobius vermicularis/ Oxyuris P 0

J 34

44 Taenia saginata / solium P -

J 0

45 Virus D.H.F P 0

J 0

46 Virus Hepatitis - B P 0

47 Virus Variola P

48 Virus Rabies P

49 Virus Morbili P

50 Virus Polio P

Catatan :
*). Termasuk Parasitologi
J.= Jumlah Pemeriksaan
P.= Pemeriksaan "Positif".
Waitabula, 28 Februari 2018
Mengetahui, Kepala Unit Laboratorium
Direktur Rumah Sakit Karitas Rumah Sakit Karitas
Weetebula Weetebula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang, Amd. AK )

 DATA PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI POSITIVE PENYAKIT TERTENTU Formulir LL.3

Nama Unit : Laboratorium No.Kode : 5 3 0 1 0 2 2

Periode : JANUARI 2018 Alamat : RUMAH SAKIT KARITAS

Kodya / Kabupaten /

Salmonella

Leptospira

Frambusia
Kota Administratif

Shingella

Filariasis
Pertusis
No. Urut

Syphilis
Tetanus
Diptheri
Asal Spesimen Cholera

Jumlah
Malaria

Rabies

Cacar
Lepra
TBC

DHF
Pes

GO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 24 6 ### 43 230
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst.

Mengetahui, Tambolaka, 28 Februari 2018

Direktur Rumah Sakit Karitas Kepala Unit Laboratorium
Waitabula, Rumah Sakit Karitas
Waitabula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang,Amd.AK )

 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : Februari 2018
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya

Jenis Pemeriksaan

Mikroskopi

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
Aerob
No. Urut Jenis Organisme

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
1 Staphilococcus Aurcus P
J
2 Stretococcus Pyogenes P
J
3 Streptococcus Pnemonias P
J
4 Corynebacterium Diptherine P
J
5 Bacillus Antthracis P
J
6 Clostridium Perfringes P
J
7 Clostridium Bolulinum P
J
8 Clostridium Tetani P
J
9 Anaerob non Sporulating Bacteria P
J
10 Actinomyces Spp P
J 51
11 Mycobacterium Tbc P 6
J
12 Mycobacterium Leprac P
J
13 Neisseria Gonorrhoe P
J
14 Mycobacterium Meningitis P
J 48
15 Salmonela Thypii P 24
J 48
16 Salmonela Para Thypii P 24
J
17 Salmonela Spp Lain P
J
18 E. Coli Patogen P
J
19 Coliform Lain P
J
20 Protcus Spp P
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : Februari 2018 Halaman 2
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
21 Shigella dysentrias/flexneri/bodii P
J
22 Klesbiella aerogenes / pneumoniac P
J
23 Yersinia (P.Pepstis & P.Pseudo T.B.C) P
J
24 Vibrio cholera / Eltor P
J
25 Vibrio para - hemolyticus P
J
26 Pseudomonas aerogenosa P
J
27 Brucella Abortus P
J
28 Bordetella pertusis P
J
29 Haemophilus influenzae P
J
30 Treponema Palidum P
J
31 Leptospira icterochemorrhagia P
J
32 Candida albicans P
J
33 Dermato mycosis P
J
34 Cryptococcus neoformans P
J
35 Aspergillus Spp P
J
36 Entamuba histolylica P
J
37 Trichomonas vaginalis P
J
38 Plasmodium 2 malaria P
J
39 Microfilaria Spp P
J 20
40 Ascaris Lumbricoides P 1
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : Februari 2018 Halaman 3
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya

Jenis Pemeriksaan

Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J 28
41 Ancylostoma duodenale / Necator americanus P 7
J 28
42 Trichiuris trichiura P 10
J 28
43 Enterobius vermicularis/ Oxyuris P 1
J 28
44 Taenia saginata / solium P 1
J
45 Virus D.H.F P
J
46 Virus Hepatitis - B P
J
47 Virus Variola P
J
48 Virus Rabies P
J
49 Virus Morbili P
J
50 Virus Polio P

Catatan :
*). Termasuk Parasitologi
J.= Jumlah Pemeriksaan
P.= Pemeriksaan "Positif".
Waitabula, 16 Maret 2018
Mengetahui, Kepala Unit Laboratorium
Direktur Rumah Sakit Karitas Rumah Sakit Karitas
Weetebula Weetebula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang, Amd. AK )

 DATA PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI POSITIVE PENYAKIT TERTENTU

Nama Unit : Laboratorium No.Kode : 5 3 0 1 0 2 2

periode : Februari 2018 Alamat : RUMAH SAKIT KARITAS

Kodya / Kabupaten /
Kota Administratif
Salmonella

Leptospira

Frambusia
Asal Spesimen

Shingella

Filariasis
No. Urut

Pertusis

Syphilis
Tetanus
Diptheri
Cholera

Jumlah
Malaria

Rabies

Cacar
Lepra
TBC

DHF
Pes

GO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 24 6 58 17 105
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst.

Mengetahui, Waitabula, 16 Maret 2018

Direktur Rumah Sakit Karitas Kepala Unit Laboratorium
Waitabula Rumah Sakit Karitas Waitabula

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang,Amd.AK )

 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Periode : Maret 2018

Banyaknya Pemeriksaan
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif
Weetebula - Sumba Barat Daya

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Jenis Pemeriksaan

Serology
Anaerob
Mikroskopi

Aerob
No. Urut Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
1 Staphilococcus Aurcus P
J
2 Stretococcus Pyogenes P
J
3 Streptococcus Pnemonias P
J
4 Corynebacterium Diptherine P
J
5 Bacillus Antthracis P
J
6 Clostridium Perfringes P
J
7 Clostridium Bolulinum P
J
8 Clostridium Tetani P
J
9 Anaerob non Sporulating Bacteria P
J
10 Actinomyces Spp P
J 39
11 Mycobacterium Tbc P 9
J
12 Mycobacterium Leprac P
J
13 Neisseria Gonorrhoe P
J
14 Mycobacterium Meningitis P
J 22
15 Salmonela Thypii P 12
J 22
16 Salmonela Para Thypii P 10
J
17 Salmonela Spp Lain P
J
18 E. Coli Patogen P
J
19 Coliform Lain P
J
20 Protcus Spp P
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : Maret 2018 Halaman 2
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
21 Shigella dysentrias/flexneri/bodii P
J
22 Klesbiella aerogenes / pneumoniac P
J
23 Yersinia (P.Pepstis & P.Pseudo T.B.C) P
J
24 Vibrio cholera / Eltor P
J
25 Vibrio para - hemolyticus P
J
26 Pseudomonas aerogenosa P
J
27 Brucella Abortus P
J
28 Bordetella pertusis P
J
29 Haemophilus influenzae P
J
30 Treponema Palidum P
J
31 Leptospira icterochemorrhagia P
J
32 Candida albicans P
J
33 Dermato mycosis P
J
34 Cryptococcus neoformans P
J
35 Aspergillus Spp P
J
36 Entamuba histolylica P
J
37 Trichomonas vaginalis P
J
38 Plasmodium 2 malaria P
J
39 Microfilaria Spp P
J 37
40 Ascaris Lumbricoides P 4
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode :Maret 2018 Halaman 3
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J 37
41 Ancylostoma duodenale / Necator americanus P 1
J 37
42 Trichiuris trichiura P 2
J 37
43 Enterobius vermicularis/ Oxyuris P 0
J 37
44 Taenia saginata / solium P -
J - 22
45 Virus D.H.F P - 10
J 33 40
46 Virus Hepatitis - B P 3 5
J
47 Virus Variola P
J
48 Virus Rabies P
J
49 Virus Morbili P
J
50 Virus Polio P

Catatan :
*). Termasuk Parasitologi
J.= Jumlah Pemeriksaan
P.= Pemeriksaan "Positif".
Waitabula, 24 April 2018
Mengetahui, Kepala Unit Laboratorium
Direktur Rumah Sakit Karitas Rumah Sakit Karitas
Weetebula Weetebula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang, Amd. AMAK )

 DATA PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI POSITIVE PENYAKIT TERTENTU Formulir LL.3

Nama Unit : Laboratorium No.Kode : 5 3 0 1 0 2 2

periode : Maret 2018 Alamat : RUMAH SAKIT KARITAS

Kodya / Kabupaten /

Salmonella

Leptospira

Frambusia
Kota Administratif

Shingella

Filariasis
No. Urut

Pertusis

Syphilis
Tetanus
Diptheri
Asal Spesimen Cholera

Jumlah
Malaria

Rabies

Cacar
Lepra
TBC

DHF
Pes

GO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 12 9 54 10 85
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst.

Mengetahui, Waitabula, 24 April 2018

Direktur Rumah Sakit Karitas Kepala Unit Laboratorium
Waitabula, Rumah Sakit Karitas
Weetebula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang,Amd.AMAK )

Apr
DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : April 2018
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

No. Urut Jenis Organisme

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
Aerob
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
1 Staphilococcus Aurcus P
J
2 Stretococcus Pyogenes P
J
3 Streptococcus Pnemonias P
J
4 Corynebacterium Diptherine P
J
5 Bacillus Antthracis P
J
6 Clostridium Perfringes P
J
7 Clostridium Bolulinum P
J
8 Clostridium Tetani P
J
9 Anaerob non Sporulating Bacteria P
J
10 Actinomyces Spp P
J 34
11 Mycobacterium Tbc P 2
J
12 Mycobacterium Leprac P
J
13 Neisseria Gonorrhoe P
J
14 Mycobacterium Meningitis P
J 25
15 Salmonela Thypii P 15
J 25
16 Salmonela Para Thypii P 10
J
17 Salmonela Spp Lain P
J
18 E. Coli Patogen P
J
19 Coliform Lain P
J
20 Protcus Spp P
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : April 2018 Halaman 2
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Anaerob
No. Urut

Jenis Organisme Aerob

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
21 Shigella dysentrias/flexneri/bodii P
J
22 Klesbiella aerogenes / pneumoniac P
J
23 Yersinia (P.Pepstis & P.Pseudo T.B.C P
J
24 Vibrio cholera / Eltor P
J
25 Vibrio para - hemolyticus P
J
26 Pseudomonas aerogenosa P
J
27 Brucella Abortus P
J
28 Bordetella pertusis P
J
29 Haemophilus influenzae P
J
30 Treponema Palidum P
J
31 Leptospira icterochemorrhagia P
J
32 Candida albicans P
J
33 Dermato mycosis P
J
34 Cryptococcus neoformans P
J
35 Aspergillus Spp P
J
36 Entamuba histolylica P
J
37 Trichomonas vaginalis P
J
38 Plasmodium 2 malaria P
J
39 Microfilaria Spp P
J 39
40 Ascaris Lumbricoides P 9
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Period :April 2018 Halaman 3
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J 39
41 Ancylostoma duodenale / Necator american P 6
J 39
42 Trichiuris trichiura P 5
J 39
43 Enterobius vermicularis/ Oxyuris P 1
J 39
44 Taenia saginata / solium P 19
J 24
45 Virus D.H.F P 10
J - 39
46 Virus Hepatitis - B P - 1
J
47 Virus Variola P
J
48 Virus Rabies P
J
49 Virus Morbili P
J
50 Virus Polio P

Catatan :
*). Termasuk Parasitologi
J.= Jumlah Pemeriksaan
P.= Pemeriksaan "Positif".
Waitabula , 12 Mei 2018
Mengetahui, Kepala Unit Laboratorium
Direktur Rumah Sakit Karitas Rumah Sakit Karitas
Weetebula Weetebula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang, Amd. AMAK )

ROBIOLOGI POSITIVE PENYAKIT TERTENTU Formulir LL.3

Nama Unit : Laboratorium No.Kode : 5 3 0 1 0 2 2

periode : April 2018 Alamat : RUMAH SAKIT KARITAS

Kodya / Kabupaten /

Salmonella

Leptospira

Frambusia
Shingella
Kota Administratif Asal

Filariasis
No. Urut

Pertusis

Syphilis
Tetanus
Diptheri
Cholera

Jumlah
Malaria
Spesimen

Rabies

Cacar
Lepra
TBC

DHF
Pes

GO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 15 13 24 10 62
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst.

Mengetahui, Waitabula , 12 Mei 2018

Direktur Rumah Sakit Karitas Kepala Unit Laboratorium
Weetebula, Rumah Sakit Karitas
Weetebula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang,Amd.AMAK )

 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : MEI 2018
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan

Mikroskopi

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
Aerob
No. Urut Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
1 Staphilococcus Aurcus P
J
2 Stretococcus Pyogenes P
J
3 Streptococcus Pnemonias P
J
4 Corynebacterium Diptherine P
J
5 Bacillus Antthracis P
J
6 Clostridium Perfringes P
J
7 Clostridium Bolulinum P
J
8 Clostridium Tetani P
J
9 Anaerob non Sporulating Bacteria P
J
10 Actinomyces Spp P
J 37
11 Mycobacterium Tbc P 7
J
12 Mycobacterium Leprac P
J
13 Neisseria Gonorrhoe P
J
14 Mycobacterium Meningitis P
J 22
15 Salmonela Thypii P 10
J 22
16 Salmonela Para Thypii P 12
J
17 Salmonela Spp Lain P
J
18 E. Coli Patogen P
J
19 Coliform Lain P
J
20 Protcus Spp P
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : Mei 2018 Halaman 2
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
No. Urut

Jenis Organisme Jenis Pemeriksaan

Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Anaerob
Aerob
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
21 Shigella dysentrias/flexneri/bodii J
P
22 Klesbiella aerogenes / pneumoniac J
P
23 Yersinia (P.Pepstis & P.Pseudo T.B.C) J
P
24 Vibrio cholera / Eltor J
P
25 Vibrio para - hemolyticus J
P
26 Pseudomonas aerogenosa J
P
27 Brucella Abortus J
P
28 Bordetella pertusis J
P
29 Haemophilus influenzae J
P
30 Treponema Palidum J
P
31 Leptospira icterochemorrhagia J
P
32 Candida albicans J
P
33 Dermato mycosis J
P
34 Cryptococcus neoformans J
P
35 Aspergillus Spp J
P
36 Entamuba histolylica J
P
37 Trichomonas vaginalis J
P
38 Plasmodium 2 malaria J
P
39 Microfilaria Spp J
P
40 Ascaris Lumbricoides J 28
P 11
 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode :Mei 2018 Halaman 3
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J 28
41 Ancylostoma duodenale / Necator americanus P 3
J 28
42 Trichiuris trichiura P 6
J 28
43 Enterobius vermicularis/ Oxyuris P 0
J 28
44 Taenia saginata / solium P 2
J 11
45 Virus D.H.F P 0 6
J - 37
46 Virus Hepatitis - B P - 5
J
47 Virus Variola P
J
48 Virus Rabies P
J
49 Virus Morbili P
J
50 Virus Polio P

Catatan :
*). Termasuk Parasitologi
J.= Jumlah Pemeriksaan
P.= Pemeriksaan "Positif".
Weetebula, 21 Juni 2017
Mengetahui, Kepala Unit Laboratorium
Direktur Rumah Sakit Karitas Rumah Sakit Karitas
Weetebula Weetebula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang, Amd. AMAK )

 DATA PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI POSITIVE PENYAKIT TERTENTU
Formulir LL.3

Nama Unit : Laboratorium No.Kode : 5 3 0 1 0 2 2

periode : Mei 2018 Alamat : RUMAH SAKIT KARITAS

Kodya / Kabupaten /

Salmonella

Leptospira

Frambusia
Kota Administratif

Shingella

Filariasis
No. Urut

Pertusis

Syphilis
Tetanus
Diptheri
Cholera
Asal Spesimen

Jumlah
Malaria

Rabies

Cacar
Lepra
TBC

DHF
Pes

GO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 10 7 24 6 47
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst.

Mengetahui, Weetebula, 21 Juni 2018

Direktur Rumah Sakit Karitas Kepala Unit Laboratorium
Weetebula, Rumah Sakit Karitas
Weetebula,

(dr. A.A.G. Oka Wiryanatha, Sp.B) ( Yayu Kusendang,Amd.AMAK )

 DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Bulan : JUNI 2018
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
Aerob
No. Urut Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J
1 Staphilococcus Aurcus P
J
2 Stretococcus Pyogenes P
J
3 Streptococcus Pnemonias P
J
4 Corynebacterium Diptherine P
J
5 Bacillus Antthracis P
J
6 Clostridium Perfringes P
J
7 Clostridium Bolulinum P
J
8 Clostridium Tetani P
J
9 Anaerob non Sporulating Bacteria P
J
10 Actinomyces Spp P
J 35
11 Mycobacterium Tbc P 2
J
12 Mycobacterium Leprac P
J
13 Neisseria Gonorrhoe P
J
14 Mycobacterium Meningitis P
J 19
15 Salmonela Thypii P 9
J 19
16 Salmonela Para Thypii P 10
J
17 Salmonela Spp Lain P
J
18 E. Coli Patogen P
J
19 Coliform Lain P
J
20 Protcus Spp P
DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Bulan : Juni 2018 Halaman 2
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
no
u

Jenis Organisme Jenis Pemeriksaan

ru
t

Banyaknya Pemeriksaan

Mikroskopi
Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Anaerob
Aerob

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
21 Shigella dysentrias/flexneri/bodii J
P
22 Klesbiella aerogenes / pneumoniac J
P
23 Yersinia (P.Pepstis & P.Pseudo T.B.C) J
P
24 Vibrio cholera / Eltor J
P
25 Vibrio para - hemolyticus J
P
26 Pseudomonas aerogenosa J
P
27 Brucella Abortus J
P
28 Bordetella pertusis J
P
29 Haemophilus influenzae J
P
30 Treponema Palidum J
P
31 Leptospira icterochemorrhagia J
P
32 Candida albicans J
P
33 Dermato mycosis J
P
34 Cryptococcus neoformans J
P
35 Aspergillus Spp J
P
36 Entamuba histolylica J
P
37 Trichomonas vaginalis J
P
38 Plasmodium 2 malaria J
P
39 Microfilaria Spp J
P
40 Ascaris Lumbricoides J 12
P 6
 25

DATA HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

Nama Unit : Laboratorium Formulir LL 2

Periode : Juni 2018 Halaman 3
No.Kode Unit: Laboratorium
Alamat : Rumah Sakit Karitas
Weetebula - Sumba Barat Daya
Jenis Pemeriksaan
Mikroskopi Pembiakan

Kondesor Lapangan Gelap

Penentuan Tipe, Sub Tipe

Banyaknya Pemeriksaan

Reaksi Biokimia
Percob. Hewan
Sediaan Natif

Pewarnaan

Sensitive &

Imunologi
Serology
Anaerob
No. Urut

Aerob
Jenis Organisme
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
J 12
41 Ancylostoma duodenale / Necator americanus P 12
J 12
42 Trichiuris trichiura P 3
J 12
43 Enterobius vermicularis/ Oxyuris P 0
J 12
44 Taenia saginata / solium P 2
J
45 Virus D.H.F P 0
J -
46 Virus Hepatitis - B P -
J
47 Virus Variola P
J
48 Virus Rabies P
J
49 Virus Morbili P
J
50 Virus Polio P

Catatan :
*). Termasuk Parasitologi
J.= Jumlah Pemeriksaan
P.= Pemeriksaan "Positif".
Waitabula, 23 Juli 2018
Mengetahui, Kepala Unit Laboratorium
Direktur Rumah Sakit Karitas Rumah Sakit Karitas
Weetebula Weetebula,

Dr. Didik Hadi Santosa ( Yayu Kusendang, Amd. AMAK )

NIK : 011017170180
OBIOLOGI POSITIVE PENYAKIT TERTENTU Formulir LL.3

Nama Unit : Laboratorium No.Kode : 5 3 0 1 0 2 2

periode : Juni 2018 Alamat : RUMAH SAKIT KARITAS

Kodya / Kabupaten / Kota

Salmonella

Leptospira

Frambusia
Administratif Asal Spesimen

Shingella

Filariasis
Pertusis
No. Urut

Syphilis
Tetanus
Diptheri
Cholera

Jumlah
Malaria

Rabies

Cacar
Lepra
TBC

DHF
Pes

GO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 9 2 50 2 63
2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst.

Mengetahui, Waitabula, 23 Juli 2018

Direktur Rumah Sakit Karitas Kepala Unit Laboratorium
Weetebula, Rumah Sakit Karitas
Weetebula,

Dr. Didik Hadi Santosa ( Yayu Kusendang,Amd.AMAK )

NIK : 011017170180