SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER GENAP TAHUN PELAJARAN

2021/2022
Mata Pelajaran : KETERAMPILAN DASAR TINDAKAN KEPERAWATAN

Jurusan : Keperawatan

Kelas : II (Dua)

Guru Mapel : Ns. Nia Kurniaty, S.Kep

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan menjawab (A),(B),(C),(D), dan (E)

1. Pada daerah yang mengalami infeksi akan terasa panas. Hal ini terjadi karena tubuh
mengompensasi aliran darah lebih banyak ke area yang mengalami infeksi untuk
mengirim lebih banyak antibody dalam memerangi antigen atau penyebab infeksi.
Istilah panas pada tanda-tanda infeksi ini dikenal dengan istilah ….
a. Dolor
b. Rubor
c. Fungsio laesa
d. Tumor
e. Kalor
2. Hal yang tidak termasuk factor-faktor yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi
adalah ….
a. Hereditas
b. Usia
c. Stress
d. Status makanan
e. Terapi yang sedang dijalani
3. Hal yang tidak termasuk cara efektif untuk mencegah penyebaran infeksi nosocomial
di RS adalah ….
a. Cuci tangan
b. Menggunakan sarung tangan
c. Penggunaan cairan antiseptic untuk membersihkan luka pada kulit
d. Isolasi klien
e. Pembungan sampah
4. Infeksi yang terjadi di rumah sakit atau dalam system pelayanan kesehatan yang
berasal dari proses penyebaran di sumber pelayanan kesehatan disebut dengan ….
a. Infeksi nosocomial
b. Infeksi primer
c. Infuksi sekunder
d. Infeksi general
e. Infeksi silang
5. Pemeriksaan fisik adalah metode pengumpulan data yang sistematik dengan memakai
indra. Panca indra di bawah ini yang tidak digunakan pada proses pemeriksaan fisik,
yaitu ….
 a. Mata
b. Hidung
c. Kulit
d. Lidah
e. Telinga
6. Tujuan pemeriksaan fisik pada klien adalah …..
a. Menambah, mengonfirmasi, atau menyangkal data yang diperoleh dalam
riwayat keperawatan klien
b. Data untuk membantu perawat dalam menegakkan diagnosis keperawatan
c. Mengetahui masalah kesehatan yang dialami klien
d. Dasar untuk memilih intervensi keperawatan yang tepat
e. Data untuk mengevaluasi hasil dari asuhan keperawatan
7. Pemeriksaan fisik yang dilakukan mulai dari kepala dan secara berurutan sampai ke
kaki merupakan metode pemeriksaan ….
a. Pola fungsi kesehatan
b. Head to toe
c. Review of system
d. Palpasi
e. Inspeksi
8. Dalam melakukan pemeriksaan fisik pada klien, berikut ini beberapa hal yang perlu
diperhatikan asisten keperawatan, kecuali ….
a. Jagalah privasi klien
b. Bicara secara komunikatif
c. Beri instruksi yang spesifik dan jelas
d. Jelaskan hal yang akan dilakukan setelah pemeriksaan
e. Perhatikan ekspresi/bahasa nonverbal dari klien
9. Perhatikan prosedur pengukuran suhu tubuh melalui ketiak di bawah ini !
1) Turunkan thermometer hingga batas reservoir (<35 ⁰ C)
2) Atur posisi klien
3) Setelah 3-5 menit ,angkat thermometer dan baca hasilnya
4) Tentukan letak ketiak dan bersihkan daerah aksila menggunakan tissue
5) Cuci tangan dan gunakan sarung tangan
6) Letakkan thermometer di ketiak klien dengan lengan dilipat di atas dada

Urutan yang benar dari prosedur pengukuran suhu tubuh melalui ketiak adalah ….

a. 5 – 4 – 2 – 1 – 6 – 3
b. 5 – 2 – 4 – 1 – 6 – 3
c. 5 – 2 – 4 – 1 – 3 – 6
d. 2 – 5 – 4 – 1 – 6 – 3
e. 2 – 5 – 4 – 1 – 3 – 6
10. Tn. A melakukan pengukuran tekanan darah pada seorang asisten perawat dengan
hasil 170/110. Dari hasil pengukuran tersebut , tekanan darah Tn. A menurut
American Heart Association termasuk kedalam kategori ….
 a. Normal
b. Pre-hipertensi
c. Hipertensi tingkat 1
d. Hipertensi tingkat 2
e. Hipertensi tingkat 3
11. Perhatikan prosedur kerja berikut ini !
1) Atur posisi klien dan dengan baju pasien dibuka/digulung ke atas
2) Raba denyut arteri brachialis pada fosa kubiti dan letakkan diafragma
stetoskop di atas arteri
3) Air raksa diturunkan dan mendengarkan bunyi yang terdengar melalui
stetoskop dan tentukan systole dan diastole
4) Cuci tangan dan pasang sarung tangan
5) Pasang manset pada lengan atas sekitar 2-3 jari di atas fosa kubiti
6) Jelaskan prosedur pada klien
7) Balon dipompakan sampai denyut arteri tidak terdengar lagi

Urutkan yang benar dari prosedur kerja pengukuran tekanan darah adalah ….

a. 6 – 1 – 4 – 5 – 2 – 7 – 3
b. 6 – 4 – 1 – 5 – 2 – 7 – 3
c. 6 – 4 – 1 – 5 – 2 – 3 – 7
d. 6 – 4 – 5 – 1 – 2 – 7 – 3
e. 6 – 4 – 1 – 2 – 5 – 7 – 3
12. Kekentalan darah akan mempengaruhi kemudahan aliran darah melalui pembuluh
darah kecil. Presentase sel darah merah dalam darah atau hematokrit menentukan
kekentalan darah. Jika hematokrit meningkat dan aliran darah melambat, tekanan
arteri akan meningkat. Istilah lain dari dari kekentalan darah adalah ….
a. Fluktuatif
b. Serumen
c. Secret
d. Viskositas
e. Push
13. Perhatikan prosedur kerja berikut ini !
1) Atur posisi klien dank lien diberitahukan supaya tenang dan relaks
2) Periksa denyut nadi dengan menggunakan 2 atau 3 jari
3) Hitung frekuensi nadi ( jumlah dan iramanya selama 1 menit )
4) Jelaskan prosedur kepada klien
5) Letakkan kedua lengan di sisi tubuh dan tentukan letak nadi/arteri yang akan
dihitung
6) Catat hasil pada buku catatan
7) Cuci tangan dan gunakan sarung tangan

Urutan yang benar dari tindakan menghitung frekuensi denyut nadi adalah ….

a. 7 – 4 – 1 – 5 – 2 – 3 – 6
 b. 4 – 7 – 1 – 5 – 2 – 6 – 3
c. 7 – 4 – 5 – 1 – 2 – 3 – 6
d. 4 – 7 – 1 – 5 – 2 – 3 – 6
e. 4 – 1 – 7 – 5 – 2 – 3 – 6
14. Arteri yang terletak di sepanjang bagian atas kaki adalah ….
a. Arteri Femoralis
b. Arteri Karotis
c. Arteri Dorsalis Pedis
d. Arteri Poplitealis
e. Arteri Tibialis Posterior
15. Hal – hal yang harus di perhatikan pada waktu menghitung denyut nadi di bawah ini
adalah sebagai berikut , kecuali ….
a. Isinya
b. Teratur atau tidak ritmenya ( irama )
c. Keras atau lemahnya tekanan
d. Frekuensi/jumlah denyutannya per jam
e. Volume
16. Perhatikan prosedur kerja berikut ini !
1) Catat hasil dalam buku catatan
2) Atur posisi klien dapat dengan posisi tidur terlentang
3) Jelaskan prosedur kepada klien
4) Hitung frekuensi dan irama pernapasan selama 1 menit
5) Letakkan tangan di atas dada atau perut klien
6) Cuci tangan
7) Cuci tangan dan gunakan sarung tangan

Urutan yang benar dari prosedur tindakan menghitung frekuensi pernapasan

adalah ….

a. 3 – 2 – 7 – 5 – 4 – 1 – 6
b. 3 – 7 – 2 – 5 – 4 – 1 – 6
c. 3 – 7 – 2 – 5 – 4 – 6 – 1
d. 7 – 3 – 2 – 5 – 4 – 1 – 6
e. 3 – 7 – 5 – 2 – 4 – 6 – 1
17. Frekuensi bernapas teratur , tetapi lambat, seperti dibawah 12 x /menit pada orang
dewasa, disebut dengan pola pernapasan ….
a. Apnea
b. Hiperpnea
c. Takipnea
d. Bradipnea
e. Eupnea
18. Pernyataan yang benar tentag menghitung frekuensi pernapasan di bawah ini adalah
sebagai berikut, kecuali ….
 a. Seseorang dikatakan bernapas, jika menghirup oksigen (O₂) dan
mengeluarkan karbon dioksida (CO₂)
b. Pernapasan adalah proses menghirup oksigen dari udara serta mengeluarkan
karbon dioksida, uap air, dan sisa oksidasi dari paru
c. Menghitung jumlah pernapasan (inspirasi yang diikuti ekspirasi) dalam 1
menit
d. Satu kali respitrasi = satu kali inspirasi + satu kali ekspirasi
e. Ekspirasi adalah proses menghirup karbon dioksida
19. Perhatikan gambar posisi-posisi pasien berikut !

1. 2.

3. 4.

Silahkan cocokkan gambar di atas….

a. Dorsal Recumben (1), Lithotomi ( 2), Trendelenberg (3), dan Fowler (4)
b. Fowler (1), Trendelenberg (2), Lithotomi (3), dan Dorsal Recumben (4)
c. Trendelenberg (1), Lithotomi (2), Fowler (3), dan Dorsal Recumben (4)
d. Dorsal Recumben (1), Fowler (2), Trendelenberg (3), dan Lithotomi (4)
e. Dorsal Recumben (1), Lithotomi (2), Fowler (3), dan Trendelenberg (4)
20. Latihan yang dilakukan dengan hati-hati tanpa tergesa-gesa untuk memperbaiki
sirkulasi dan mencegah flebotrombosisdisebut ….
a. Mobilisasi
b. Ambulasi
c. Ambulasi Dini
d. Imobilisasi
e. ROM
21. Perhatikan gambar di bawah ini!

Satu contoh ambulasi kepada klien adalah dengan cara ….

a. Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda
 b. Membantu duduk di atas tempat tidur
c. Menarik klien ke pinggir tempat tidur
d. Memindahkan klien dari tempat tidur ke brankar
e. Membantu klien istirahat di tempat tidur
22. Tujuan mobilisasi adalah sebagai berikut,kecuali ….
a. Memenuhi kebutuhan dasar manusia
b. Mencegah terjadinya trauma
c. Mempertahankan tingkat kesadaran klien
d. Mempertahankan interaksi social dan peran sehari-hari
e. Mencegah hilangnya kemampuan fungsi tubuh
23. Perhatikan alat di bawah ini!

No Alat & Bahan

1 Handuk
2 Bag Instrumen
3 Pakaian bersih
4 Baskom mandi
5 Waslap
6 Perlak
7 Sampo
8 Sabun mandi
Alat yang tidak di gunakan untuk tindakan memandikan klien di tempat tidur
ditunjukkan oleh nomor ….
a. 1 & 5
b. 3 & 7
c. 4 & 6
d. 2 & 7
e. 5 & 8
24. Perhatikan prosedur kerja berikut ini!
1) Basuh tubuh klien dari daerah wajah hingga kaki
2) Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
3) Pasang sampiran, sarung tangan, dan celemek
4) Lakukan evaluasi tindakan
5) Rapikan dan kembalikan alat ke tempat semula
6) Cuci tangan dan dekatkan alat di dekat klien
7) Ganti selimut klien dan lepaskan baju

Urutan yang benar memandikan klien adalah ….

a. 6–3–2–7–1–4–5
b. 2–6–3–7–1–4–5
c. 2–3–6–7–1–4–5
d. 6–2–3–7–1–4–5
e. 6–2–3–7–1–5–4
25. Prinsip yang harus dijaga pada saat memandikan klien di tempat tidur adalah privasi
klien. Cara yang dapat digunakan seorang asisten keperawatan untuk menjaga privasi
klien adalah ….
a. Pasang handschoen sebelum melakukan tindakan
b. Pasang sampiran di sekeliling tempat tidur klien
c. Pasang celemek untuk menghindari pakaian kotor
d. Gunakan masker untuk mencegah penularan penyakit
e. Gunakan topi untuk menjaga kerapian
26. Perhatikan prosedur berikut ini!
1) Cuci tangan dan pasang sampiran
2) Atur posisi kepala klien agar berada di pinggir tempat tidur
3) Bilas rambut hingga bersih sambil dipijat
4) Tutup lubang telinga dengan kasa dan basahi rambut mulai dari pangkal hingga ke
ujung rambut
5) Jelaskan prosedur kepada klien
6) Oleskan shampoo ke seluruh permukaan kulit kepala dan batang rambut,
kemudian usap hingga berbusa
7) Angkat bantal, lalu pasang pengalas dan handukdi bawah kepala klien
8) Pasang talang di bawah kepala klien dengan ujung talang dimasukkan ke dalam
ember kosong

Urutan yang benar prosedur kerja tindakan mencuci rambut klien adalah ….

a. 5 – 7 – 1 – 2 – 8 – 4 – 6 – 3
b. 5 – 1 – 7 – 2 – 8 – 4 – 3 – 6
c. 1 – 5 – 7 – 8 – 2 – 4 – 6 – 3
d. 1 – 5 – 7 – 8 – 2 – 4 – 3 – 6
e. 5 – 1 – 7 – 2 – 8 – 4 – 6 – 3
27. Tujuan adanya pemijatan yang dilakukan pada saat tindakan mencuci rambut klien
adalah
a. Meningkatkan sirkulasi darah di bawah kulit kepala
b. Mengurangi jumlah kotoran di rambut
c. Mengurangi jumlah ketombe di rambut
d. Meningktkan kebersihan kult kepala
e. Mengurangi jumlah kutu di rambut
28. Berapa derajatkah posisi sudut IV kateter (abbocath) saat ditusukkan ke dalam vena ?
a. 10 – 20⁰
b. 20 – 30⁰
c. 30 – 40⁰
d. 40 – 50⁰
e. 50 – 60⁰

29. Bagaimanakah cara memastikan IV kateter ( abbocath) masuk intravena ?

 a. Vena menonjol
b. Cairan infus mengalir
c. Abbocath tidak bergerak
d. Darah masuk ke abocath
e. Semua benar
30. Apakah yang dilakukan selanjutnya setelah darah masuk ke abbocath saat memasang
infus ?
a. Melepas tourniquet
b. Menarik mandarin ± 0.5 cm
c. Memasukkan IV kateter secara perlahan
d. Menyambungkan abbocath dengan selang infus
e. Semua benar
31. Perhatikan langkah kerja pada proses sterilisasi berikut ini :
1) Tekan tombol “On” yang ditandai dengan lampu pada mesin menyala
2) Buka pintu oven dan masukkan instrument yang disterilkan
3) Setelah proses sterilisasi selesai, tunggu hingga suhu turun, buka pintu oven dan
keluarkan alat steril
4) Tutup pintu oven dan pastikan semua peralatan sudah masuk dengan benar dan
rapi
5) Tunggu hingga proses sterilisasi selesai yang ditandai dengan lampu pada mesin
mati

Urutan yang benar adalah ….

a. 2 – 4 – 1 – 5 – 3
b. 2 – 1 – 4 – 5 – 3
c. 2 – 4 – 1 – 3 – 5
d. 4 – 2 – 1 – 3 – 5
e. 4 – 2 – 1 – 5 – 3
32. Setelah proses sterilisasi selesai, kita tunggu sampai suhu sterilisator turun, kemudian
buka pintu oven dan mengeluarkan alat steril dengan menggunakan ….
a. Pinset
b. Korentang
c. Klem
d. Tong spatel
e. Nalpuder
33. Tujuan tindakan pemberian makan dan minum per oral adalah ….
a. Meningkatkan berat badan
b. Meningkatkan selera makan
c. Memenuhi kebutuhan cairan elektrolit melalui parenteral
d. Memenuhi kebutuhan nutrisi melalui slang makan
e. Meningkatkan pengeluaran cairan
34. Alat kesehatan yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi klien adalah …..

a. b. c.

d. e.

35. Pernyataan yang benar tentang tindakan desinfeksi adalah sebagai berikut, kecuali ….
a. Desinfeksi merupakan tindakan untuk membunuh kuman pathogen dan
apatogen
b. Desinfeksi membunuh kuman termasuk sporanya
c. Tindakan desinfeksi dilakukan pada peralatan perawatan dan kedokteran atau
permukaan jaringan tubuh
d. Desinfeksi dilakukan dengan cara mencuci, mengoleskan, merendam dan
menjemur
e. Desinfktan adalah larutan yang digunakan untuk tindakan desinfeksi
36. Satu di antara tujuan desinfeksi adalah mencegah terjadinya infeksi silang (cross
infection). Infeksi silang adalah ….
a. Penularan penyakit melalui gigitan hewan
b. Penularan penyakit melalui vector, seperti nyamuk aedes
c. Penularan penyakit dari seseorang kepada orang lain yang umumnya melalui
suatu media perantara
d. Penularan penyakit akibat menurunnya imunitas seseorang
e. Penularan penyakit akibat menurunnya tingkat kebersihan ruang perawatan
klien
37. Berikut adalah macam – macam cara penyuntikan, kecuali ….
a. Intracutan
b. Subcutan
c. Kateterisasi
d. Intramuskuler
e. Intravena
38. Pada proses penyuntikan vaksinasi ,teknik penyuntikan yang digunakan yaitu
Intramuskuler.Berapa derajatkah tegak lurus dengan permukaan kulit ….
a. 15⁰-30 ⁰
b. 15⁰-20⁰
c. 45⁰
d. 85⁰
e. 90⁰
39. Tekanan darah seseorang dikatakan normal ketika berada pada rentang ….
a. 140/90 – 150/90 mmHg
b. 120/80 – 130/80 mmHg
c. 120/100 – 140/100 mmHg
d. 160/100 – 180/110 mmHg
e. 120/90 – 140/100 mmHg
40. Frekuensi pernafasan normal pada anak-anak yaitu …..
a. 20 – 30 x/menit
b. 12 – 20 x/menit
c. 35 – 40 x/menit
d. 25 – 32 x/menit
e. 16 – 19 x/menits

~~~ SELAMAT BEKERJA ~~~