Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.

13 Sekojo Palembang
HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Sambutan

Salam hormat Sabum, Sabumnim dan orang tua Atlet Taekwondo

Indonesia,
Terima kasih atas sambutan yang begitu luar biasa pada MOK’S
TAEKWONDO CHAMPHIONSHIP SUMATERA SELATAN 2020 yang lalu,
dimana jumlah peserta pada saat itu mencapai 1 2 5 0 atlet, yang berasal
dari dalam dan luar Sumsel. Dan dengan kekurangan yang jauh dari sempurna
lalu kami meminta maaf.
Dengan ini kami selaku Pelaksana kembali mengadakan event serupa
dengan skala Grade C 5 Provinsi. MOK’S TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 4
SUMATERA SELATAN 2023 harus lebih baik lagi dari event sebelumnya.
Dimana semua itu dapat terwujud dengan adanya kerjasama dan dukungan
dari seluruh pihak, para insan Taekwondoin Sumatera Selatan khususnya.
Adapun pelaksanaan pada event ini bertempat di GOR Dempo Jakabaring
Sport City Palembang. Untuk itu mari bergabung kembali pada kejuaraan
MOK’S TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 4 SUMATERA SELATAN.
Semoga dengan diadakannya event ini, dapat menjadi tolak ukur para
atlet-atlet muda Sumsel, serta dapat memenuhi harapan Insan Taekwondo
Sumsel, agar Atlet Sumsel dapat dipandang di kancah Nasional dan
Internasional nantinya... Aamiin.
Dan untuk itu, MOK’S selaku Brand Beladiri Taekwondo Indonesia,
Dengan ini juga turut ambil bagian dalam kemajuan Taekwondo Indonesia.
“SALAM TAEKWONDO INDONESIA”
HAMBALI ZEN, S.Stp

KETUA PELAKSANA

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Profil Organisasi
SUSUNAN KEPANITIAAN MOK’S CHAMPIONSHIP 4
SUMATERA SELATAN (GRADE C/ 5 PROVINSI)
JABATAN NAMA
PEMBINA - KODAM II SRIWIJAYA
PELINDUNG - PENGPROV TI SUMSEL
KETUA PENYELENGGARA - HAMBALI ZEN, S.Stp
SEKRETARIS - SRI INAYAWATI
BENDAHARA - WAHYU FEBRIANSYAH
PENASEHAT PERTANDINGAN - MASTER ALISAN, S.H., M. Si.
- MUHAMMAD WANI, SH
PERWASITAN - KOMISI PERWASITAN PENGPROV TI SUMSEL
KEPANITIAAN - VIKTOR FITRIZAL AULI
- HAZMI AL FARIZI
PERLENGKAPAN - FEBRI PRATAMA SALIM
- Q – BEE TEAM
KESEKRETARIATAN - NALA FREDIKSON
- TITO FERDIANTHO
PRATAMA

INFORMASI PENDAFTARAN DAN PEMBAYARAN

NAMA CONTAC PERSON / WA
SBM. SRI INAYAWATI 082182716379
SBM. WAHYU FEBRIANSYAH 08127971545

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Info Pertandingan
Judul Kejuaraan MOK’S TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 4 SERI I
SUMATERA SELATAN

Waktu Penyelenggaraan 17-18JUNI 2023 2 Hari (08.00 – 17.30

Wib)
Jenis Kejuaraan Tournament Peng. Sumsel-PBTI
Venue GOR DEMPO JAKABARING Sumatera Selatan
Divisi Kejuaraan Kategori Usia & Tingkat Prestasi Poomsae & Kyorugi
Usia (Pemula) Pra-Cadet, Cadet, Junior & Sabtu & Minggu
Kategori Usia Senior
(Prestasi)Cadet, Junior & Senior Minggu
Minimum Sabuk Tingkat Kategori Umur Putih (Poomsae)
& Poomsae (Taegeuk sesuai
Kuning (Kyorugi) sabuk)
Minimum Sabuk Tingkat Prestasi Hijau (Kyorugi) – (Junior & Senior)
WT Standard Rule (Single Elimination Kategori Kyorugi
Standar & Metode Pertandingan Tournament System) Pemula dan Poomsae Pemula
menggunakan system gugur
(Battle) Sedangkan Kyorugi
prestasi Menggunakan Best
of 3
Kategori Usia/Cadet Prestasi – Point GAP , Point Untuk prestasi diputuskan di
Pilihan Point GAP, Point Celling & Durasi Celling, menit per-ronde DITENTUKAN technical meeting
PADA SAAT TM
Pendaftaran Pemula :
Via GOOGLE FORM (KHUSUS PEMULA) / TIIS Pendaftaran Prestasi : 10
Pendaftaran (KHUSUS PRESTASI) : April – 10 Juni 2023
-

Rp. 350.000/Atlet Dapat Menghubungi

Biaya Pendaftaran Kontak Pada Halaman
Sebelum ini
113-000-759557-6
No. Rek. Pendaftaran BANK MANDIRI An. Wahyu
Febriansyah

 Persyaratan Pendaftaran: Form Pendaftaran, Surat Keterangan Dokter, Fotocopy

Sertifikat Terakhir, Fotocopy Akte Kelahiran
 Pendaftaran Kategori Usia/ Pemula konfirmasi pembayaran ditutup tanggal
10 April – 10 Juni 2023 Atau sampai kuota kategori pemula terpenuhi maka
pendafaran kategori pemula di tutup
 Pendaftaran Prestasi dan Konfirmasi Pembyaran ditutup tanggal 10 April – 10 Juni
2023
 Jika Kuota sudah terpenuhi, panitia berhak untuk menolak pendaftaran
 Apabila sampai tanggal yang sudah ditentukan tidak ada konfirmasi pembayaran
atas atlit yang didaftarkan, maka data atlit tidak akan diproses.
 Untuk informasi penginapan dapat menghubungi panitia/ pengelola wisma atlet
Jakabaring Sport City Palembang/ Sumsel.

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Info Pertandingan

Kategori Usia/ Pemula

 Kyorugi (Pra-cadet, Cadet, Junior)
 5-6 Tahun (2017-2018)
 7-9 Tahun (2014-2016)
 10-12 Tahun (2011-2013)
 13-15 Tahun (2006-2008)
 16-18 Tahun (2003-2005)
 19 Tahun ke atas

 Poomsae Individual
Geup Sabuk Taegeuk
10 Putih Gybom basic 1
9 Kuning Gybom basic 2
8 Kuning Strip Gybom Basic 3
7 Hijau 1
6 Hijau Strip 2
5 Biru 3
4 Biru Strip 4
3 Merah 5
2 Merah Strip 6
1 Merah Strip 2 7
Poom/ DAN Hitam 8

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Info Pertandingan
Kategori Prestasi
CADET USIA 12-14 TAHUN
KELAHIRAN TAHUN 2009-2011
PUTRA PUTRI
KELAS BERAT BADAN KELAS
U-33 MAX 33 KG U-29 MAX 29 KG
U-37 13,01 KG - 37,00 KG U-33 29,01 KG - 33,00 KG
U-41 37,01 KG - 41,00 KG U-37 33,01 KG - 37,00 KG
U-45 41,01 KG - 45,00 KG U-41 37,01 KG - 41,00 KG
U-49 45,01 KG - 49,00 KG U-44 41,01 KG - 44,00 KG
U-53 49,01 KG - 53,00 KG U-47 44,01 KG - 47,00 KG
U-57 53,01 KG - 57,00 KG U-51 47,01 KG - 51,00 KG
U-61 57,01 KG - 61,00 KG U-55 51,01 KG - 55,00 KG
U-65 61,01 KG - 65,00 KG U-59 55,01 KG - 59,00 KG
O-65 MINIMAL 65,01KG O-59 MINIMAL 59,01KG
JUNIOR USIA 15-17 TAHUN
KELAHIRAN TAHUN 2006-2008
PUTRA PUTRI
KELAS BERAT BADAN KELAS
U-45 MAX 45 KG U-42 MAX 42 KG
U-48 45,01 KG - 48,00 KG U-44 42,01 KG - 44,00 KG
U-51 48,01 KG - 51,00 KG U-46 44,01 KG - 46,00 KG
U-55 51,01 KG - 55,00 KG U-49 46,01 KG - 49,00 KG
U-59 55,01 KG - 59,00 KG U-52 49,01 KG - 52,00 KG
U-63 59,01 KG - 63,00 KG U-55 52,01 KG - 55,00 KG
U-68 63,01 KG - 68,00 KG U-59 55,01 KG - 59,00 KG
U-73 68,01 KG - 73,00 KG U-63 59,01 KG - 63,00 KG
U-78 73,01 KG - 78,00 KG U-68 63,01 KG - 68,00 KG
O-78 MINIMAL 78,01KG O-68 MINIMAL 68,01KG
SENIOR USIA 18 TAHUN KE ATAS
MINIMAL KELAHIRAN TAHUN 2005
PUTRA PUTRI
KELAS BERAT BADAN KELAS
U-54 MAX 54.00 KG U-46 MAX 46 KG
U-58 54,01 KG - 58,00 KG U-49 46,01 KG - 49,00 KG
U-63 58,01 KG - 63,00 KG U-53 49,01 KG - 53,00 KG
U-68 63,01 KG - 68,00 KG U-57 53,01 KG - 57,00 KG
U-74 68,01 KG - 74,00 KG U-62 57,01 KG - 62,00 KG
U-80 Sekretariat
74,01 KG -: 80,00
Jln. H. M.
KGIdris Musa
U-67GBS B.13 Sekojo Palembang
62,01 KG - 67,00 KG
HP/WA. 082182716379; 08127971545
U-87 80,01 KG - 87,00 KG U-73 67,01 KG - 73,00 KG
O-87 MINIMAL 87,01KG O-73 MINIMAL 73,01KG
 Poomsae Prestasi

Kategori

Cadet Individu Putra/Putri Jurus Taegeuk 4 - 8

Junior Individu Putra/Putri Jurus Taegeuk 4 - Keumgang
Senior Individu Putra/Putri Jurus Taegeuk 4 - Sipjin

 Kyorugi
 Kategori usia/ pemula /Cadet Prestasi (Digital Scoring System)
 Prestasi DSS (Pada Babak Penyisihan)
 Prestasi PSS (Semi Final – Final)
 Menggunakan system best of 3 Untuk kelas prestasi

 Poomsae
 Poomsae Pemula menggunakan system gugur (Battle)
 Penghargaan
n

 Medali : Setiap peserta yang meraih kemenangan

 Sertifikat : Setiap Peserta, Pelatih, Club
 Piala Juara Umum Pemula : Umum I, II, III
 Piala Juara Umum PANGDAM II SWJ (Prestasi) : Umum I, II, III
(MENDAPATKAN UANG PEMBINAAN)
 Atlet terbaik C a d e t Prestasi Putra dan Putri
 Atlet terbaik J u n i o r Prestasi Putra dan Putri
 Atlet terbaik S e n i o r Prestasi Putra dan Putri

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Registrasi & Jadwal

Jadwal Lainnya
1. Penutupan pendaftaran & konfirmasi pembayaran :
Kategori umur / pemula
Prestasi
Atau jika kuota atlet sudah terpenuhi maka panitia akan menutup
pendaftaran
2. Registrasi ulang : 16 Juni 2023 di GOR Dempo Jakabaring Sport
City Palembang
3. Penimbangan : 16 Juni 2023 di GOR Dempo Jakabaring Sport
City Palembang
Pukul : 08.00 Wib – 14.00 Wib
4. Technical Meeting : 16.00 – selesai di GOR Dempo Jakabaring Sport
City Palembang
5. Drawing Prestasi
6. Pertandingan : 17-18 Juni 2023 di GOR Dempo Jakabaring Sport
City Palembang
Pukul : 08.00 Wib - selesai

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Persyaratan & Lainnya

1. Semua Peserta adalah anggota dibawah naungan organisasi PBTI

2. Sehat Jasmani & Rohani
3. Menandatangani form kesanggupan pertanggung jawaban tim
4. Panitia memiliki hak penuh untuk penentuan kesertaan setiap pendaftar
5. Panitia tidak menyediakan peralatan pertandingan
6. Kontingen harus menyiapkan peralatannya masing-masing
(termaksut e-foot), sesuai dengan jumlah atlit yang diturunkan.
7. Atlet dapat mengikuti/ turun di Kyourigi dan poomsae.
8. Untuk tingkat prestasi pada babak semi final & final menggunakan PSS
(yang disediakan oleh panitia)
9. Atlet yang tidak siap dalam waktu yang ditentukan akan akan
didiskualifikasi
10.Bagi atlet yang tidak sesuai dengan data dan surat sehat yang
didaftarkan, akan didiskualifikasi.
11.Jika pelaksanaan di lapangan terdapat perbedaan berat/ tinggi yang
“sangat mencolok” panitia berhak mengganti lawan sehingga tidak
terjadi ketimpangan.
12. Mengikuti aturan registrasi yang ditetapkan sesuai jadwal
13.Registrasi by name dapat dilakukan pada waktu yang dibuka dan dapat
diperbaiki kapan saja tetapi sesuai jadwal
14. Perhatikan tanggal penutupan registrasi, karena adanya sistem
cadangan pendaftaran
16. Melakukan pendaftaran sesuai waktu yang ditentukan.
17.Untuk kategori usia/ pemula diharapkan sesuai waktu pendaftaran,
dikarenakan mengenai penyesuaian jumlah kuota atlet dan medali yang
akan dipertandingkan, jika kuota sudah terpenuhi pendaftaran akan
segera ditutup.
18.Manager/coach/pelatih dari setiap Tim wajib bertanggung jawab penuh
atas segala tingkah laku atlet maupun pendukungnya, baik di dalam
maupun diluar pertandingan selama waktu diselenggarakannya
kejuaraan ini.
19.Pelatih yang mendampingi atlet diwajibkan mengenakan pakaian rapi,
bersepatu dan tidak diperkenankan mengenakan topi atau sandal.

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Form Pertanggungjawaban

TIM CLUB TAEKWONDO

KEPADA : KETUA PENEYELENGGARA
MOK’S TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 4 SUMATERA SELATAN 2023

DEKLARASI PERTANGGUNGJAWABAN TIM PESERTA

Penanda Tangan dibawah ini :

NAMA MANAGER TIM

NAMA TIM PESERTA

ALAMAT

NOMOR HP

ALAMAT E-MAIL

NAMA DARI CLUB

ASAL

Penanda tangan mendapatkan kuasa dari para orang tua peserta untuk memberikan deklarasi ini
berdasarkan surat pertanggungjawaban yang diberikan oleh orang tua masing-masing peserta,
dalam rangka mengikuti :

“ MOK’S TAEKWONDO CHAMPIONSHIP 4 SUMATERA SELATAN 2023 “

Segala kerugian yang terjadi selama mengikuti kejuaraan “ MOK’S TAEKWONDO

CHAMPIONSHIP 4 SUMATERA SELATAN 2023 “, tidak dapat dibebankan kepada ketua
penyelenggara dan segenap personel pendukung kejuaraan di atas

TANDA TANGAN
MANAGER

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 Surat Pernyataan Atlet

Yang Bertandatangan Dibawah ini :

Kontingen : ......................................................................................
Nama Lengkap : ......................................................................................
Tgl. Lahir : ......................................................................................
No. Tlp/HP : ......................................................................................
Berat Badan : ......................................................................................
Tinggi Badan : ......................................................................................
Tingkatan Sabuk : .......................................................................................
Kelas : PEMULA / PRESTASI (Lingkari yang diikuti)

Kategori & Kelas yang diikuti KYORUGI (Pa/Pi) ..........kg / POOMSAE Sabuk .............

Bahwa saya yang tersebut di atas, pada MOK’S CHAMPIONSHIP 4 SUMATERA

SELATAN 2023 yang diselenggarakan pada tanggal 17-18 Juni 2023 di GOR DEMPO
JAKABARING

MENYATAKAN

Apabila terjadi segala resiko yang diakibatkan saat pertandingan saya tidak akan
menuntut atau memperkarakan kepada panitia tersebut.

Demikian surat ini kami buat dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani serta tanpa
paksaan dari pihak manapun.

...........................................2023

Foto 3x4 Foto 3x4

Orang Tua Atlet

(Nama Lengkap)

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
 FASILITAS PENUNJANG

Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang

HP/WA. 082182716379; 08127971545
Sekretariat : Jln. H. M. Idris Musa GBS B.13 Sekojo Palembang
HP/WA. 082182716379; 08127971545