NO LOKASI SITUASI DIALOG PIC

Petugas CS Permisi saya petugas kebersihan izin Siti sobariyah

membersihkan ruangan

305 Menemukan teko terbakar, segera Kak ada api di kamar 305 tolong aktifkan code Siti sobariyah
1.
bergegas mengambil APAR dan red
menginformasikan kepada
perawat di nurse station

 Perawat mendapatkan Halo, saya dengan eni lapor terjadi codered Eni Hartati
informasi dari CS, diruang 305 lantai 3, mohon aktifkan codered
menghubungi optel(400)
2. Nurse Station untuk aktivasi code red
 Menghubungi K3 Halo, saya dengan siti lapor terjadi codered
melaporkan kejadian Code diruang 305 lantai 3, mohon Arahan
red

 Menerima telpon dari Laporan diterima, segera hubungi tim bantu Nia
nurse station padamkan api

3. K3
 Menelpon direktur Lapor dokter ada kebakaran di ruang rawat inap
lantai 3 ruang 305 kondisi saat ini kebakaran belum
teratasi,kami sudah menurunkan tim

 Menerima telpon dari K3 Ok laporkan situasi selanjutnya dan agar selalu Dr Yenti
waspada dan berhati- hati dan pastikan anggota
4. Direktur
dalam keadaan aman dan terproteksi teratasi,kami
sudah menurunkan tim

5. 305 Petugas CS mencoba Tidak ada dialog Siti Sobariyah

memadamkan api menggunakan
 APAR
Menerima telepon dari nurse Code red, code red, code red lantai 3 kamar 205 Lia
6. Optel
station, dan mengatifkan codered (3x)
Ketua Tim Code red datang ke Tidak ada dialog Siti Safaroh
7. Nurse station
lokasi kebakaran

 Regu Tim pemadam Tidak ada dialog Petugas Audiologi

8. 305 Mengambil peran Hear Vision
memadamkan api
menggunakan Apar
 Tim Pemadam Lapor ke Pak/ Bu, api semakin membesar & tidak bisa Siti Safaroh
Ketua Tim Code red api dipadamkan menggunakan Apar
tidak bisa dipadamkan
dengan APAR

 Ketua Tim Mendapat laporan

9. Nurse Station dari Regu Tim pemadam, Api Laporan diterima, agar berhati –hati, tunggu tim
tidak dapat dipadamkan hydrant datang

 Ketua Tim Code red Tim Hydrant turunkan ke kamar 305 api semakin
memeritahukan tim membesar tidak bisa dipadamkan dengan apar
hydrant
 Tim Hydrant Tidak ada dialog Edi, Andi Sumangi,
memadamkan api Sutino, Joko
10. 305  api tidak dapat dipadamkan
dengan menggunakan
hydrant , Lapor ke ketua tim
Code red
11. Nurse Station  Tim Hydrant Lapor ke Pak/ Bu, api semakin membesar & tidak bisa Edi
Ketua Tim Code red api dipadamkan menggunakan Hydrant
tidak bisa dipadamkan
 dengan Hydrant
 Mendapat laporan dari Regu Laporan diterima, tetap berhati- hati Siti Safaroh
Tim Hydrant, Api tidak dapat
12. Nurse station dipadamkan  baik, saya akan melakukan evakuasi
 Tolong hubungi damkar Jakarta Pusat dan
 Menelpon operator
aktivasi code purple
menerima telepon dari perawat dan CODE PURPLE, CODE PURPLE, CODE PURPLE
mengaktifkan kode purple

menghubungi damkar Selamat pagi, saya Lia dari RS Khusus THT –Bedah KL
Optel Proklamasi, saat ini RS Khusus THT – Bedah KL Lia
Proklamasi sedang mengalami kebakaran di lantai 3
ruang 305. sudah diupayakan pemadaman
menggunakan apar dan hidrant akan tetapi api
belum bisa dipadamkan

Tim evakuasi bergerak di masing- Selamat pagi pak / ibu, saat ini sedang terjadi Siti Safaroh,
masing (memakai helm) menuju titik kebakaran di kamar 305, mohon tetap tenang saya Audiologi Hear
13. Nurse station kumpul melalui tangga darurat bantu evakuasi ya Vision, Siti
Sobariyah, Eni
Hartati
14. Tangga Ketua tim Kode red ikut evakuasi & ayo segera bergegas, Jangan panik , tetap tenang Siti Safaroh
Evakuasi memastikan jalannya evakuasi lancar

Helm putih mengevakuasi dokumen tidak ada dialog Siti Sobariyah

rekam medis pasien yang dirawat

Helm kuning mengevakuasi pasien tidak ada dialog Eni Hartati

menggunakan tandu untuk pasien
kondisi kategori berat

Memapah pasien dengan kondisi

 kategori sedang

menggendong pasien bayi

Helm Biru mengevakuasi Aset tidak ada dialog Sri ngatini

15. Titik Kumpul  Lapor kami dari tim evakuasi Pasien telah Eni Hartati
mengevakuasi 3 pasien dengan kondisi,
Kategori berat = 1 orang Kategori sedang = 1
orang Kategori ringan = 1 orang dengan
kondisi baik, dan sudah mendapatkan
perawatan yanmg dibutuhkan. laporan
selesai
 Baik, tolong pantau kondisi pasien, apabila
membutuhkan rujukan, segera dirujuk.
Terimakasih
 siap, terimakasih

Siti Safaroh

Eni Hartati

 Lapor kami dari tim evakuasi dokumen telah Siti Sobariyah

mengevakuasi dokumen rekam medis
pasien 301- 312, laporan selesai
Siti Safaroh
 baik, amankan dokumen sampai situasi
memungkinkan, terimakasih Siti Sobariyah
 siap, terimakasih
  Lapor kami dari tim pemadam bersama Danu
damkar jakarta pusat telah memadamkan
api, dan sudah tidak ada lagi titik api yang
terpantau , laporan selesai

 Baik, tolong pastikan kembali titik api jangan Siti Safaroh

sampai terlihat kembali terimakasih

 siap, terimakasih Danu

 Lapor kami dari tim evakuasi peralatan Sri Ngatini
medis telah mengevakuasi alat medis,
Laporan selesai

 baik, amankan peralatan medis yang

dievakuasi sampai situasi memungkinkan Siti safaroh
untuk dikembalikan, terimakasih
Titik Kumpul Code red team melaporkan ke  Lapor kondisi didalam sudah diamankan dan Edi
16. bisa masuk ke dalam
direktur TKP sudah diamankan
Titik Kumpul Teknisi melaporkan listrik dan  Lapor listrik area saja yang bermasalah, Andi sumangi
17. lainnya aman
sarana lain ke direktur
direktur Perintahkan cek sarana layanan  cek sarana layanan umum dan rawat inap Dr yenti
18.
umum dan rawat inap pastikan semua normal

Titik kumpul Mengumumkan sarana layanan Api sudah berhasil dipadamkan semua Optel
dalam kondisi baik dan pasien sudah kembali normal, tetap tenang
19. jangan panik
dinaikan kembali satu per satu
dengan tertib
Rawat Jalan Security menemukan pasien Tolong tolong ada pasien pingsan joko
20.
pingsan pasca kebakaran
 Rawat Jalan Petugas kebersihan mendatangi  Ada apa pak? Emen
21. pak joko
 Emen tolong hubungi 400 ada codeblue Joko
Pos Satpam Petugas Kebersihan Menelpon  Halo, saya dengan emen lapor terjadi Emen
22. Optel Code blue di koridor poli radiologi
mohon aktifkan code blue
Rawat Jalan Pak Joko Melakukan BHD Joko
23.
Sampai tim medis datang
Optel Petugas menerima laporan code CODE BLUE , CODE BLUE, CODE BLUE Lia
24.
blue
25. Rawat Jalan Tim Medis Datang Martha
26. Rawat Jalan Code blue teratasi Martha