SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : FIKA MAGHFIROH

Tempat, Tanggal Lahir : MALANG, 10 AGUSTUS 1994

Alamat Asal :JL.Krajan Raya no. 343 RT. 9 RW. 1 Desa sengguruh Kec. kepanjen,
malang

Nomor Handphone: 082255768783

Dengan ini saya menyatakan :

Bahwa tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan dan/atau pendistribusian
barang – barang yang termasuk dalam golongan obat – obatan terlarang Narkotika, Zat
Adiktif, Psikotropika, seperti yang ditetapkan oleh Universitas Muhammadiyah Malang
sebagai persyaratan pendaftaran mahasiswa baru Program Studi Profesi Apoteker.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Malang, 17 Desember 2019

Yang Menyatakan,

FIKA MAGHFIROH