UNIVERSITAS KADER BANGSA PALEMBANG

FAKULTAS KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN

Jl. Mayjend. H.M Ryacudu No. 88 Ulu Palembang, Sumatera Selatan-Indonesia
http://www.ukb.ac.id/
PENGAJUAN PEMBIMBING
FM-07.1.8-09/R0

Kepada : Yth. Ketua Program Studi SI Keperawatan

Universitas Kader Bangsa
Di tempat

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NIM :
Telepon/HP :
Alamat :
IPK : Total ...........sks

Mengajukan permohonan bimbingan skripsi pada semester Genap tahun akademik

2021/2022

Dosen Pembimbing I:

Dosen Pembimbing II:

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan tema (bab 1) skripsi dengan judul:

...........................................................................................................................................
................................................................................................................................

Demikian permohonan ini saya buat, atas bantuan dan perhatian Bapak/Ibu saya
ucapkan terimakasih.

Pemohon Diketahui Oleh: Disetujui Oleh:

Nama:

NIM: Dosen P.A. Ka. PS S1 Keperawatan

Tanggal: Tanggal: Tanggal: