J

u
April Mei n
i
No Kegiatan Rencana
Bukti
Kegiatan

15
17
18
26
27
28
29

10
11
12
13
15
16
17
19
20
22
23
24
25
26
27
29
30
31
2
3
4
5
6
8
9

3
1. Melakukan penyuluhan Foto
indikator rumah sehat kegiatan,
Materi
penyuluhan
a. Melakukan konsultasi Foto dan
dengan mentor tentang Notulen
rancangan. aktualisasi
yang akan dilakukan
b. Melakukan koordinasi Foto kegiatan
dengan Pemegang koordinasi dan
Program P2P tentang data kasus
rancangan aktualisasi
untuk meminta data kasus
penyakit berbasis
lingkungan untuk
menentukan Desa yang
akan menjadi sasaran.

c. Melakukan koordinasi Foto kegiatan

dengan Pemegang koordinasi dan
Program Promkes tentang notulen
rancangan aktualisasi
untuk melakukan kegiatan
penyuluhan
2. Membuat kuesioner terkait Foto Kegiatan
dan Kuesioner
rumah sehat
rumah sehat

a. Melakukan Konsultasi Foto kegiatan

kepada mentor Konsultasi dan
 notulen
b. Mencari referensi tentang Foto
kuesioner indikator rumah Pencarian
sehat referensi dan
c. Menyusun kuesioner Foto kegiatan
penyusunan
3. Membuat Media Informasi Media
Informasi
(leaflet dan power point)
Penyuluhan
untuk penyuluhan indikator
rumah sehat
a. Melakukan Konsultasi Foto kegiatan
dan notulen
kepada mentor
b. Mencari referensi tentang Foto kegiatan
pencarian
indikator rumah sehat
referensi
c. Membuat media informasi
a. Foto
pembuatan
(leaflet dan power point)
media
materi Indikator Rumah informasi
Sehat
d. Mencetak Leaflet Indikator Foto kegiatan
kerjasama
Rumah Sehat
dengan pihak
percetakan
leaflet
4. Melakukan penyuluhan Foto
Penyuluhan
indikator rumah sehat di
Indikator
Desa Karangturi Di Rumah Sehat
Wilayah Kerja Puskesmas
Gantiwarno
a. Menyiapkan sarana dan Foto persiapan
sarana dan
prasarana peyuluhan
prasarana
b. Melakukan pre test untuk Foto kegiatan
dan pemberian
mengukur tingkat
kuesioaner
 pengetahuan masyarakat
sebelum diberi
penyuluhan.
c. Menyampaikan materi Foto
Penyuluhan
penyuluhan melalui media
informasi
d. Melakukan post test untuk Foto kegiatan
dan pemberian
mengukur peningkatan
kuesioaner
pengetahuan masyarakat
5. Melakukan monitoring dan Laporan Hasil
evaluasi penyuluhan indikator
rumah sehat
a. Menggumpulkan Data Foto kegiatan
dan Laporan
hasil kuesioner Indikator
pre pos test
Rumah Sehat
b. Mencatat kendala yang Foto kegiatan
dan notulen
terjadi saat pelaksanaan
kegiatan penyuluhan di
masyarakat
c. Membuat pelaporan hasil Foto Kegiatan
dan Laporan
monitoring dan evaluasi
kegiatan penyuluhan
kepada mentor.