Oleh:
Kelompok 2
Tingkat 3 Regular 1
Karu : Baik sudah berkumpul semua yaa sudah lengkap dari tim shif pagi dan shif sore
Karu : Alhamdulillaahirabbil allamin pada kesempatan siang hari ini kita akan melakukan
hand over atau timbang terima, sebelum kita memulai alangkah baiknya kita berdoa terlebih
dahulu, berdoa dimulai (Karu, Katim, dan perawat pelaksana berdoa) berdoa selesai
Karu : Baik untuk mengawali hand over ataupun timbang terima pada kesempatan kali ini
kita akan memperdengarkan laporan asuhan keperawatan dari tim shif pagi, kepada
perawat.... dipersilahkan
Katim (pagi) : terimakasih pak/ ibu, disini saya akan melaporkan kondisi pasien shif pagi
untuk pasiennya ada 1 orang pasien ini adalah ibu A ini mengatakan tidak bisa tidur karena
batuk, terlihat sesak nafas, kemudian merasa lebih nyaman setelah diposisikan semi Fowler,
kemudian N: 95x/m, TD: 145/80 mmHg, Respirasi : 22x/m, S: 36,2 °C. Kemudian pasien ini
sudah berusia 45 tahun masuk rumah sakit sejak tanggal 25 Maret kemarin pukul 17.00 wib,
keluhan sesak nafas batuk berdahak, kemudian hasil pemeriksaan IGD didapatkan TD:170/80
mmHg, N :98x/m, Respirasi:30x/m, S: 36,7°C, kemudian ada hasil ekg menunjukkan sinus
takikardi nah pasien di diagnosa medis PPOK, di IGD pasien mendapatkan terapi nebulizer
pentolin 2,5 mg/12 jam, kemudian levoplovaksin 500mg/12 jam secara intravena, kemudian
ada amlodipin 5 gram/8 jam dan terpasang nasal kanul 4L/M, kemudian pasien mengalami
gangguan pola nafas tidak efektif . Disini kami sudah memasukan obat pentolin secara
nebulizer dan sepoplaksin secara intravena pada pukul 8. Ada tambah dari perawat 2
Karu : Apa ada yang ingin di klarifikasi/ ditanyakan dari tim sore??
Perawat pelaksana siang : Bagaimana kah untuk rekomendasi posisi pasien apakah harus
tetap semi Fowler atau nanti bisa supinasi ?
Karu : Baik saya rasa sudah cukup untuk lebih lanjut kita akan melakukan klarifikasi ke
pasien, mari bersama sama kepasien
Katim : Assalamualaikum
Pasien : Waalaikumsalam
Katim : Bagaimana kondisi hari ini ibu?
Pasien : Sudah
Perawat pelaksana (pagi) : Perkenalkan ibu saya ... Perawat yang jaga pagi tadi, hari ini kami
akan melakukan operan untuk memperkenalkan shif siang yang akan berjaga dari jam 2
sampai jam 20.00 wib.
Perawat pelaksana siang : Baik ibu saya perawat... dan ini teman shif saya perawat ....yang
akan berjaga shif siang bersama dengan saya nanti
Pasien : Masih batuk-batuk bu, masih agak sesak tapi sudah mendingan
karu : Sudah mendingan yaa, masih nyaman dengan kondisi tidur seperti ini Bu A
Pasien : Masih
Karu : Ada yang mau di klarifikasi/ditanyakan lagi dari tim jaga siang
Karu : Semoga Bu Dewi lekas sembuh, ya nanti setelah shif pagi selesai akan di handle
langsung oleh perawat.... dan perawat.... . Kalo begitu saya cukup kan sekian untuk
operannya semoga ibu sehat selalu lekas sembuh kita doakan sama sama yaa.
Bismillahirrahmanirrahim ( berdoa)
............................................................................
Lembar Observasi
Timbangan Terima antar dinas dan ruangan
No Kegiatan Dilakukan Tidak Dilakukan
1. Pembukaan :
- Mengucapkan salam
- Menanyakan kondisi
kelompok dinas harus
dalam keadaan siap
- Berdoa
2 Isi :
- Menyampaikan kondisi
dan keadaan pasien
- Menyampaikan hal
yang sudah/belum
dilakukan dalam
pemberian asuhan
keperawatan pada
pasien
- Menyampaikan hal
penting yang harus
ditindaklanjuti oleh
perawat dinas
berikutnya
- Penyampaian dilakukan
secara jelas dan tidak
terburu-buru
- Melakukan klasifikasi
tanya jawab dan validasi
terhadap hal-hal yang
kurang jelas
- Karu dan anggota kedua
dinas bersama-sama
melihat langsung
keadaan pasien
- Lama timbang terima
untuk setiap pasien
tidak lebih dari 5 menit
kecuali pada kondisi
khusus dan memerlukan
penjelasan yang lengkap
dan rinci
- Pelaporan dituliskan
secara langsung pada
buku laporan ruangan
oleh perawat
3 Penutup :
- Salam Penutup
Catatan :