INSTRUMEN VERIFIKASI TEMPAT UJI KOMPETENSI

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI - P 1

HARI / TANGGAL : .................................................................

NAMA SEKOLAH : .................................................................
PROGRAM KEAHLIAN : .................................................................

KESESUAIAN
NO KOMPONEN KONDISI KETERANGAN
YA TIDAK
1 Surat Permohonan
2 Surat Jawaban
3 MoU
4 Form APL
5 Sertifikat Lisensi (foto copy)
6 Data Tim Assesor Kompetensi
7 Tim Teknis (Panitia)
8 Skema Tiap Program Keahlian
9 Konversi Nilai
10 MUK tiap Program Keahlian
11 Berita Acara Verifikasi TUK Jejaring
12 Dokumen Verifikasi TUK Jejaring

CATATAN DAN REKOMENDASI :

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

KETERANGAN :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Bekasi, ......................................
Kepala Sekolah Verifikator,

………………………………………… ………………………………….
NIP. NIP.