SURAT KETERANGAN

TERDAFTAR SEBAGAI PEMILIH

NOMOR : 13/PP.04.1-SD/1401/01.212023

Panitia Pemungutan Suara Desa Sukadamai Kecamatan Pulo Bandring Kabupaten Asahan Provinsi
Sumatera Utara
Menerangkan bahwa :
1. Nama : RATNA YUNITA
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/Tgl. Lahir : Sidomakmur / 17 – 07 – 1999
4. Agama : Islam
5. Pendidikan Terakhir : S1
6. Pekerjaan : Guru
7. Alamat tempat tinggal : Dusun VI Desa Sukadamai Kec.Pulo Bandring Kab. Asahan

Menyatakan bahwa nama tersebut di atas telah terdaftar sebagai pemilih dalam Daftar Pemilih
Vasil Pernwalchim (DPIIP) di Desa Sukadamai Kecamatan Pulo Bandring Kabupaten Asahan Provinsi
Sumatera Utara.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat bakal Calon Anggota DPR RI sebagaimana dimaksud dalam Pasal 51 Ayat (1) huruf
i dan ayat (2) huruf c Undang-Undang Nomor 08 Tahun 2012 Juncto Peraturan KPU Nomor 07 tahun
2013 tentang Pencalonan Anggota DPR, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota.

Sukadamai, 06 April 2023

Panitia Pemungutan Suara,
Desa Sukadamai

SUTRISNO WIBOWO