NASKAH PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA
KEPALA SD NEGERI . . . . . .
DENGAN
........... .

Nomor : . . . . . . . . . . .
TENTANG
PELAKSANAAN KEGIATAN EKSTRAKURIKULER WAJIB KEAGAMAAN
DI SEKOLAH
TAHUN 2023

Pada hari ini Senin tanggal dua bulan Januari Tahun Dua ribu dua puluh tiga, bertempat di SD
Negeri . . . . . . , kami yang bertanda tangan dibawah ini,

I. Nama : .........
NIP : ...........
Jabatan : Kepala SD Negeri . . . . . . . . .
Alamat : . . . . . . . . . . . ., Kulon Progo. DIY.

Dalam hal ini karena jabatannya bertindak untuk dan atas nama SD Negeri . . . . . . . yang
untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II. Nama : ....... ..

Jabatan : ............ .
Alamat : ........ ..

Dalam hal ini karena kedudukannya bertindak untuk dan atas nama Pengauh TPA Masjid
……… yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA untuk selanjutnya disebut PARA PIHAK. Selanjutnya PARA
PIHAK dengan ini sepakat dan menyetujui untuk membuat dan melaksanakan Perjanjian
Pelaksanaan Kegiatan Ekstrakurikuler Keagamaan di sekolah pada Tahun 2023 dengan
ketentuan yang tercantum dalam pasal - pasal dibawah ini.

Pasal 1
Tujuan
Untuk melaksanakan pembimbingan dan pengajaran dalam rangka menumbuh-kembangkan
nilai karakter sesuai dengan potensi, minat, bakat, dan kreatifitas peserta didik.

Pasal 2
Lingkup Pekerjaan
Lingkup pekerjaan kegiatan ekstrakurikular wajib : Kegiatan Keagamaan (Taman Pendidikan
Al Qur’an Kelas I – VI di SD Negeri . . . . . . . . .i).
 Pasal 3
Pelaksanaan Kegiatan Ekstrakurikuler Keagamaam
(1) Kegiatan ekstrakurikuler setiap minggu dilaksanakan . . . . Tatap muka.
(2) Setiap tatap muka dilaksanakan selama 70 menit (2) jam pelajaran.
(3) Jumlah tatap muka dalam satu semester / satu tahun pelajaran sesuai dengan kalender
pendidikan.
(4) Target kompetensi Siswa kelas VI SD Negeri . . . . . . . lulus dapat Khatam Al Qur’an 30
Juz.

Pasal 4
Hak dan Kewajiban Pihak Pertama
(1) PIHAK PERTAMA mempunyai hak untuk :
a. melakukan pengawasan pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler Keagamaan;
b. menerima daftar hadir peserta didik yang mengikuti kegiatan ekstrakurikuler
Keagamaan;
c. menerima catatan Buku Penghubung;
d. menerima Buku Catatan Khusus;
e. menerima nilai ekstrakurikulerKeagamaan peserta didik; dan
f. mengevaluasi pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler Keagamaan.
(2) PIHAK PERTAMA berkewajiban untuk :
a. menyerahkan daftar siswa yang akan mengikutikegiatan ekstrakurikuler Keagamaan;
b. menyediakan Buku Daftar Hadir, Buku Penghubung, Buku Catatan Khusus dan Buku
Daftra Nilai Peserta Didik: dan
c. memberi bantuan biaya sesuai dengan kemampuan sekolah dan ketentuan yang
berlaku.

Pasal 5
Hak dan Kewajiban Pihak Kedua
(1) PIHAK KEDUA mempunyai hak untuk :
a. menerima bantuan biaya dan menggunakan sesuai ketentuan yang berlaku:
b. menerima Buku Daftar Hadir, Buku Penghubung, Buku Catatan Khusus dan Buku Daftar
Nilai Peserta Didik: dan
c. memberikan usulan, saran, dan masukan untuk perbaikan kegiatan ekstrakurikuler.
(2) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk :
a. menyelenggarakan kegiatan ekstrakurikuler sebagaimana dimaksud Pasal 2 dan Pasal
3;
b. melayani pengawasan kegiatan ekstrakurikuler,
c. mengisi dan menyerahkan Buku Daftar Hadir, Buku Penghubung, Buku Catatan Khusus
dan Buku Daftar Nilai Peserta Didik: dan
d. melaksanakan perbaikan kegiatan berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan kegaiatan
ekstrakurikuler.

Pasal 6
Jangka Waktu Pelaksanaan Kerjasama

(1) Pelaksanaan kerjasama pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler di sekolah berlaku untuk

Tahun 2023.
(2) Pelaksanaan kerjasama pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler keagamaan di sekolah dapat
diperpanjang dengan kesepakatan Para Pihak.

Pasal 7
Penyelesaian Perselisihan
(1) Dalam hal terjadi perselisihan atas isi dan pelaksanaan perjanjian ini para pihak sepakat
untuk menyelesaikan secara musyawarah mufakat;
(2) Putusan Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Kulon Progo bersifat final dan
mengikat Para Pihak.

Pasal 8
(1) Hal-hal lain yang belum atau tidak cukup diatur dalam perjanjian ini akan diatur kemudian
dalam perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dengan
perjanajian atas dasar kesepakatan PARA PIHAK.
(2) Demikian perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua), bermeterai cukup yang masing - masing
mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani oleh PARA PIHAK.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Materai Rp. 10.000

Pondok/ ketua takmir nama ks

NIP. . . . . . . . . . . . .